Tkanki Allograft ofiarowane przez cadę są poddawane kontroli bezpieczeństwa i przetwarzane
Tkanka dawcy jest używana do wielu różnych procedur ortopedycznych. Często ta tkanka pochodzi ze zwłok zmarłej osoby, która zgodziła się na przekazanie określonych części ciała na potrzeby medyczne. Te tkanki dawcy są nazywane tkankami alloprzeszczepu.
Po uzyskaniu i sterylizacji tkanek alloprzeszczepów są one wysyłane do szpitali w celu implantacji.
Wszyscy, zarówno lekarze, jak i pacjenci, obawiają się, że te tkanki aloprzeszczepowe są bezpieczne.
Zagrożenia wynikające z tkanki zwłok są wyjątkowo niskie
Wiemy, że szansa rozwoju infekcji w wyniku przeniesienia choroby z wszczepionego allograftu jest wyjątkowo niska. Według Centers for Disease Control, odnotowano 63 przypadki przeniesienia choroby w wyniku przeszczepu alloprzeszczepu w ciągu 10 lat od połowy lat 90. do połowy lat 2000. Ponieważ każdego roku wykonuje się około 1,5 miliona implantów allograftowych, istnieje ryzyko około 1 na 120 000 przypadków infekcji w wyniku przeniesienia choroby.
Ryzyko zakażenia HIV w wyniku przeszczepu alloprzeszczepu oszacowano na jeden na milion. Nie oznacza to, że nie może się to zdarzyć, ale ryzyko innych poważnych powikłań po operacji jest o wiele bardziej prawdopodobne niż ryzyko przeniesienia choroby.
Kto potrzebuje tkanki dawcy?
Wiele chirurgicznych procedur ortopedycznych wymaga, aby uszkodzona część ciała została chirurgicznie zrekonstruowana przy użyciu zdrowych tkanek. Jeśli nie masz dostępnych tkanek lub jeśli nie chcesz poddać się zabiegowi chirurgicznemu koniecznemu do uzyskania potrzebnej tkanki, jedną z opcji jest użycie podarowanych części ciała od dawcy.
Pobrana tkanka obejmuje ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.
Procedury chirurgiczne, które można wykonać przy użyciu tkanek dawcy, obejmują:
- Rekonstrukcja ACL
- przeszczepy chrząstki
- przeszczep łąkotki
- zespolenie kręgosłupa
- naprawa złamań
Przeszczepianie alloprzeszczepów w chirurgii ortopedycznej stało się bardzo powszechne, a każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się około 1,5 miliona procedur aloprzeszczepów.
W jaki sposób pozyskuje się i testuje tkankę dawcy pod względem bezpieczeństwa
Przenoszenie zakażenia może być wynikiem choroby, którą dawca miał w swoim ciele, lub zanieczyszczenia tkanki podczas przetwarzania. Podejmowane są wysiłki w celu zapewnienia, że dawcy nie ma potencjalnie przenoszonej choroby i że oddawane tkanki są obsługiwane w sposób minimalizujący ryzyko zakażenia.
Gdy pobierane są tkanki dawcy w celu ewentualnego przeszczepu, przeprowadza się znaczące badania przesiewowe w celu zapewnienia bezpieczeństwa tych tkanek. Po zidentyfikowaniu możliwego dawcy przeprowadza się badanie przesiewowe dawcy w celu ustalenia przyczyny zgonu, możliwych zachowań wysokiego ryzyka, które mogą sprawić, że tkanka dawcy będzie mniej bezpieczna (na przykład zażywanie narkotyków itd.) Oraz historii medycznej dawcy. . Badania krwi są wykonywane w celu oceny pod kątem infekcji. Konkretnie, dawcy są oceniani pod kątem HIV , zapalenia wątroby typu B i C , pasażowalnych encefalopatii gąbczastych (na przykład "choroba szalonych krów") i kiły , wśród innych chorób.
Tkanki aloprzeszczepowe, które są określone jako odpowiednie do przeszczepu, są przetwarzane w środowisku czystych pomieszczeń. Otrzymują oni testy sterylności w momencie pozyskania tkanki, podczas jej przetwarzania i przed jej uwolnieniem z zakładu przetwórczego. Faza przetwarzania preparatu allograftowego obejmuje sterylizację tkanek.
Jak przetwarzana jest tkanka allograftowa w procedurach ortopedycznych
Gdy tkanka jest przetwarzana w celu wykonania zabiegów ortopedycznych, usuwa się składniki komórkowe tkanki (w tym krwinki), aby zapobiec możliwości odrzucenia tkanki. Podczas tego przetwarzania odbywa się również sterylizacja.
Sterylizacja nie może być tak poważna, aby osłabiać tkanki, ale wystarczająca, aby zapobiec skażeniu bakteryjnemu lub wirusowemu.
Przygotowane tkanki są następnie wysyłane do szpitali w celu implantacji. Istnieją różne sposoby przechowywania tkanek, ale większość jest zamrożona w temperaturze -80 stopni Celsjusza. Tkanki mają datę ważności w zależności od rodzaju tkanki i rodzaju przechowywania.
Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi na temat allograftu
Twój lekarz powinien dokładnie wiedzieć, skąd pochodziła tkanka ; zalecenie to zostało wydane przez American Academy of Orthopedic Surgeons.
Zapytaj swojego lekarza, jaki bank tkanek dostarcza przeszczep i dlaczego wybrano ten bank tkanek. Nie wszystkie banki tkanek są sobie równe, a niektóre mają bardziej rygorystyczne zasady przesiewowe przy wyborze, które dawcy są odpowiednie do ich dystrybucji. Jeśli lekarz nie wie, skąd pochodzi twój przeszczep, nie będzie wiedział, jak rygorystyczne są kryteria wyboru szczepienia.
W wiadomościach o bankach tkanek pojawiły się przypadki niewłaściwego pobierania tkanek. Twój lekarz powinien zbadać banki tkanek, aby upewnić się, że dostarczone przeszczepy mają wysoką jakość i optymalne bezpieczeństwo . Niektóre banki tkanek mają strony internetowe dla pacjentów, aby dowiedzieć się więcej o swoich technikach pozyskiwania i przetwarzania tkanek. Twój lekarz może dostarczyć ci informacji o miejscu, z którego pochodzi twój szczep.
Źródła:
"Infekcje bakteryjne związane z aloprzeszczepami - Stany Zjednoczone, 2002" Centres for Disease Control. 15 marca 2002/51 (10), 207-210.
Gocke, D "Dobór i bezpieczeństwo dawców tkanek" Orthop Clin: czerwiec 2005; Vol 435, str. 17-21