Przegląd
Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą, która obejmuje każdy rodzaj zapalenia wątroby, będący wynikiem złożonego procesu, który pojawia się, gdy wątroba doznaje urazu. Może to być mylące, jeśli masz typ zapalenia wątroby, który nie jest chorobą zakaźną. Słowo "zapalenie wątroby" można po prostu podzielić na słowa "hepa", które odnoszą się do wątroby, a "itis" odnosi się do zapalenia.
Rodzaje
Ostre vs. przewlekłe zapalenie wątroby
Terminy ostre i chroniczne nie odnoszą się do żadnego szczególnego zapalenia wątroby, ale opierają się tylko na czasie trwania objawów (lub infekcji). Stan zapalny lekarzy trwający krócej niż 6 miesięcy ostre zapalenie wątroby i stan zapalny trwający dłużej niż sześć miesięcy, przewlekłe zapalenie wątroby.
Infekcyjne i niezakaźne zapalenie wątroby
Chociaż istnieje wiele przyczyn zapalenia wątroby, klinicyści dzielą je na dwie główne kategorie: wirusowe zapalenie wątroby i niezakaźne zapalenie wątroby.
Istnieje również wiele różnych przyczyn zarówno zakaźnego zapalenia wątroby, jak i niezakaźnego zapalenia wątroby. Rzućmy okiem na niektóre z nich
Wirusowe zapalenie wątroby (zakaźne zapalenie wątroby)
Kiedy większość ludzi myśli o zapaleniu wątroby, zazwyczaj myślą o wirusowym zapaleniu wątroby. Ponieważ wirusy te rozprzestrzeniają się z człowieka na człowieka, lekarze nazywają również wirusowe zapalenie wątroby typu zakaźnego. Istnieje pięć wirusów, które powszechnie zakażają wątrobę, nazwy używające liter alfabetu od A do E.
Co sprawia, że wirusowe zapalenie wątroby mylące jest to, że każdy z tych wirusów powoduje nieco inną chorobę i ma inny sposób rozprzestrzeniania się. Niektóre z tych infekcji wirusowych mogą prowadzić do ostrych, przewlekłych lub obu postaci zapalenia wątroby.
Wirusy hepatotropowe od A do E obejmują:
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Infekcje inne niż wirusowe zapalenie wątroby mogą powodować zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby. Obejmują one:
- Wirus cytomegalii (CMV)
- Wirus Epsteina-Barra (EBV) - Powszechnie znany jako mononukleoza zakaźna lub "mono"
Niezakaźne zapalenie wątroby
Nie wszystkie przyczyny zapalenia wątroby są zaraźliwe. Substancje chemiczne, takie jak alkohol lub leki, mogą być szkodliwe dla wątroby i mogą powodować stan zapalny. Ponadto, inne problemy zdrowotne, takie jak zaburzenia genetyczne i metaboliczne, uszkodzenia związane z odpornością i otyłość, mogą uszkodzić wątrobę i doprowadzić do stanu zapalnego. Ponieważ te typy zapalenia wątroby nie mogą przenosić się z jednej osoby na drugą, lekarze nazywają ją niezakaźnym zapaleniem wątroby. W rzeczywistości każda "zniewaga" wątroby, która powoduje stan zapalny, jest uważana za zapalenie wątroby. Niektóre niewirusowe przyczyny zapalenia wątroby obejmują:
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - Choroby autoimmunologiczne to takie, w których organizm wytwarza przeciwciała i atakuje się sam
- Alkoholowe zapalenie wątroby (spożywanie alkoholu może powodować trzy odrębne zespoły, w tym alkoholowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby i marskość wątroby)
- Polekowe zapalenie wątroby (istnieje wiele leków, które mogą powodować zapalenie wątroby, które może być bardzo łagodne lub zagrażać życiu)
- Ekspozycja chemiczna i toksyczna (ponieważ wątroba działa prostopadle jako system "detoksykacji", nie jest zaskakujące, że wiele substancji chemicznych i toksyn w środowisku może prowadzić do stanu zapalnego)
- NASH lub niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby ( bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest chorobą występującą najczęściej u osób z nadwagą lub otyłych)
Inne formy
Ważne jest, aby pamiętać, że nierzadko zdarza się, że ludzie mają więcej niż jeden rodzaj zapalenia wątroby, aw rzeczywistości wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko u osób, które są lub były wcześniej zarażone wirusem zapalenia wątroby typu B.
Oprócz ekspozycji powyżej, takich jak alkohol, istnieje kilka warunków genetycznych, które mogą prowadzić do choroby wątroby i zwiększać ciężkość wirusowego lub niezakaźnego zapalenia wątroby, jeśli wystąpi. Jednym z nich jest hemochromatoza , stan, w którym nadmiar żelaza jest przechowywany w wątrobie, a inny to niedobór alfa-1 -antytrypsyny , stan genetyczny, który powoduje zarówno niewydolność wątroby, jak i rozedmę płuc.
Objawy
W ostrym lub przewlekłym uszkodzeniu wątroby może rozwinąć się wiele różnych objawów. Ponieważ wątroba reaguje na różne sposoby, w zależności od przyczyny i czasu trwania stanu zapalnego, a niektóre osoby mają objawy, a niektóre nie (stan znany jako bezobjawowy), tylko lekarz może ci powiedzieć, jeśli masz zapalenie wątroby.
Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby zwykle obejmują zmęczenie, gorączkę, nudności i wymioty, ale są one powszechne w wielu chorobach.
Podczas gdy wiele osób kojarzy zapalenie wątroby z żółtaczką , zażółcenie skóry i białkówek oczu, to często występuje po pewnym czasie infekcji. Inne bardzo częste objawy, takie jak postęp zapalenia wątroby, to zmęczenie, bóle mięśni i stawów oraz utrata apetytu.
Istnieje o wiele więcej objawów zapalenia wątroby, które są mniej powszechne, ale nie mniej ważne.
Diagnoza
Wiele przyczyn zapalenia wątroby stwarza wiele sposobów na testowanie choroby . Jednym z podstawowych testów jest odczucie powiększonej wątroby, znanej jako hepatomegalia. Twój lekarz wykona ten test podczas badania klinicznego; jeśli znajdzie powiększoną wątrobę, będzie szukać przyczyn i może zlecić badanie krwi.
Niektóre badania krwi szukają poziomów enzymów i innych białek, które mogą być zaburzone, gdy dochodzi do uszkodzenia wątroby. Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT i ALT) można wykryć za pomocą prostego testu krwi, a inne testy mogą wykryć oznaki autoimmunologicznego zapalenia wątroby i wiele innych.
Mimo to, inne badania krwi będą szukać dowodów konkretnych wirusów, poziomów toksyn, takich jak alkohol lub tylenol, a nawet markerów chorób genetycznych, takich jak żelazo lub alfa-1 antytrypsyna.
Zazwyczaj rozpoznanie zapalenia wątroby odbywa się za pomocą kombinacji testów. Bardziej zaawansowane testy mogą obejmować zastosowanie technologii obrazowania, takiej jak ultrasonografia, tomografia komputerowa z tomografią osiową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Biopsja wątroby, w której lekarz usuwa niewielką część wątroby i wysyła ją do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań, może być konieczna, jeśli nie można zidentyfikować wyraźnej przyczyny stanu zapalnego lub jeśli lekarze muszą wyjaśnić, ile wątroby jest zaangażowany. Ponieważ zapalenie wątroby może prowadzić do problemów z krwawieniem, zwykle nie wykonuje się biopsji wątroby, chyba że nie można znaleźć przyczyny zapalenia wątroby na podstawie innych testów.
Korona
Podczas gdy niektóre typy zapalenia wątroby szybko ustępują, inne typy utrzymują się przez dziesięciolecia i będą musiały być ściśle zarządzane przez lekarza. Życie z każdym typem zapalenia wątroby wymaga regularnych wizyt lekarskich i przestrzegania planu leczenia.
Oprócz leków, twój plan leczenia może obejmować modyfikację Twojego stylu życia, na przykład ograniczenie alkoholu i utrzymanie zdrowej wagi ciała, co pomaga zapobiec pogorszeniu się choroby. Inne zmiany stylu życia mogą być konieczne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, jeśli jest ona zakaźna, dla innych.
Wreszcie, poszukaj innych, którzy żyją z zapaleniem wątroby. Istnieje wiele grup wsparcia, które pomagają kształcić i pomagać ludziom i ich rodzinom. Dzięki niewielkiemu wykształceniu i wsparciu ludzie z zapaleniem wątroby mogą żyć pełnią życia.
Źródła:
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Wirusowe zapalenie wątroby. Zaktualizowano 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.