Podczas gdy lekarze mają do dyspozycji szereg narzędzi pomocnych w diagnozowaniu zapalenia wątroby, niektóre są używane częściej niż inne, w zależności od wyjątkowych okoliczności każdego pacjenta. W tym artykule przyjrzymy się częstszym badaniom diagnostycznym zapalenia wątroby.
Objawy zapalenia wątroby
Ogólnie lekarz będzie zadawał pytania dotyczące twoich objawów, takich jak to, co ci przeszkadzało, kiedy to zauważyłeś i jak ciężkie były.
Jeśli twój lekarz podejrzewa zapalenie wątroby, zapyta cię o objawy grypopodobne lub żołądkowo-jelitowe. Lekarz wykona następnie badanie fizykalne i poszuka oznak wskazujących na przyczynę problemu, takich jak powiększenie wątroby lub zażółcenie oczu lub skóry. Po spotkaniu z tobą, twój doktor prawdopodobnie przetestuje twoją krew dla jakichkolwiek wskaźników dysfunkcji wątroby albo zapalenia takiego jak enzymy wątroby.
Testy enzymów wątrobowych
Enzym jest białkiem pomagającym w reakcjach chemicznych. W ciele jest wiele tych białek, które wykonują różne prace. Wątroba wykorzystuje niektóre z nich, aby pomóc w podstawowych funkcjach, takich jak budowanie, rozbijanie i usuwanie różnych produktów odpadowych.
Normalnie wątroba utrzymuje ścisłą kontrolę nad swoimi enzymami, ale kiedy wątroba jest uszkodzona, te enzymy mogą uciec do krwi. Testy mogą określić, czy te enzymy znajdują się we krwi i określić, ile jest obecnych.
Trzy najczęstsze enzymy używane przez lekarzy do testowania uszkodzeń wątroby to aminotransaminaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST) i transaminaza gamma-glutamylowa (GGT).
Testowanie podwyższonych poziomów enzymów wątrobowych jest dobrym podejściem, ale istnieje duża wada. Podczas gdy enzymy wątrobowe mogą wykryć uszkodzenie wątroby, nie mogą ujawnić przyczyny uszkodzenia.
Jeśli lekarz podejrzewa, że wystąpiła przyczyna wirusowa, zleci różne badania krwi, które będą poszukiwać określonych przeciwciał przeciwko wirusowi.
Testy przeciwciał
Układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała specyficzne dla danego wirusa. Gdy organizm zidentyfikuje infekcję wirusową, zaczyna produkować przeciwciała IgM w celu zwalczania tego konkretnego wirusa. Później, pod koniec infekcji, organizm wytwarza inny typ przeciwciała o nazwie IgG. To także jest specyficzne dla wirusa, ale zapewnia przyszłą odporność. Lekarze mogą testować krew pod kątem przeciwciał IgM i IgG specyficznych dla WZW typu A lub WZW typu B. W przypadku zapalenia wątroby typu C zasada jest taka sama, ale lekarze testują różne przeciwciała.
Direct Viral Measures
Gdy przeciwciała wskazują na dowody wirusowego zapalenia wątroby, przydatnej reakcji łańcuchowej polimerazy lub PCR, można wysłać testy na zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C, które są bezpośrednimi pomiarami ilości wirusa we krwi.
Zaawansowane testy
Zazwyczaj rozpoznanie zapalenia wątroby odbywa się za pomocą kombinacji testów diagnostycznych. Bardziej zaawansowane testy mogą obejmować zastosowanie technologii obrazowania, takiej jak ultrasonografia, tomografia komputerowa z tomografią komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) lub biopsja wątroby, w której lekarz usuwa niewielką część wątroby i przesyła ją do laboratorium w celu dalszej testowanie.