Co to jest tPA?
Tkankowy aktywator plazminogenu lub tPA jest jedynym zatwierdzonym przez FDA leczeniem udaru niedokrwiennego lub zakrzepowego , który jest udarem spowodowanym przez skrzep krwi przerywający przepływ krwi do regionu mózgu. Został on zastosowany w leczeniu zatorowości płucnej i zawału mięśnia sercowego . TPA jest rozcieńczalnikiem krwi i dlatego nie jest stosowany do udarów krwotocznych ani urazów głowy.
Jak działa tPA?
TPA jest naturalnie występującym białkiem znajdującym się na komórkach śródbłonka, które wyścielają naczynia krwionośne. Aktywuje on przekształcenie plazminogenu w plazminę, enzym odpowiedzialny za rozkład skrzepów. TPA działa zapobiegając powiększaniu się zakrzepów krwi, które blokują przepływ krwi w mózgu. Jest to potężny lek, który musi być podawany przez doświadczony zespół medyczny.
Zanim otrzymasz leczenie tPA
Przed otrzymaniem leczenia tPA należy spodziewać się skanu CT mózgu. Jest tak dlatego, że istnieje kilka schorzeń, które sprawiają, że przyjmowanie tPA jest zbyt niebezpieczne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych warunków, nie tylko pomoc tPA nie pomoże, ale może spowodować znaczne szkody dla zdrowia.
Do warunków, które uniemożliwiłyby Ci skorzystanie z leczenia tPA, należą:
- Udar krwotoczny (krwawienie w mózgu)
- Tętniak mózgu lub AVM
- Ostatnia operacja chirurgiczna
- URAZY głowy
- Krwawienia lub zaburzenia krzepnięcia krwi
- Krwawiące wrzody
- Ciąża
- Leki rozrzedzające krew
- Uraz
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
Podawanie tPA
Leczenie tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA) było skuteczne u osób z udarem niedokrwiennym, o ile jest podawane dożylnie w ciągu trzech godzin od pojawienia się objawów.
Leczenie wewnątrznaczyniowe w celu dostarczenia tPA w miejscu zakrzepu lub pobrania zakrzepu rozważa się do 9 godzin po udarze.
Protokoły zostały ustanowione, aby szybko zidentyfikować, czy możesz mieć udar mózgu, aby twoje testy i leczenie mogły być szybkie i skuteczne, pozwalając na otrzymywanie ratujących życie metod leczenia w odpowiednim czasie. W rzeczywistości, niektóre ośrodki podejmują kroki w diagnozowaniu udaru wcześniej niż kiedykolwiek wcześniej, z mobilnymi jednostkami wyładowań .
Skutki uboczne tPA
Chociaż wykazano, że tPA jest korzystny w leczeniu udaru, istnieje ryzyko związane z terapią tPA, nawet dla osób, które zostały poddane medycznej kontroli pod kątem tPA. Jest to silny rozcieńczalnik krwi i mogą wystąpić poważne działania niepożądane, w tym następujące:
- Krwotok (krwawienie) wpływające na mózg - powoduje bóle głowy, osłabienie, dezorientację, utratę przytomności, drgawki
- Krwotok układu pokarmowego powoduje krew w stolcu lub ból brzucha
- Ciężka utrata krwi - powoduje zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, utratę przytomności
- Niewielkie krwawienie w dziąsłach lub nosie
- Krew w moczu
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy poinformować o tym zespół medyczny.
Rozpoznanie objawów udaru mózgu
Najlepszym sposobem na zmaksymalizowanie szans na otrzymanie najbardziej skutecznego leczenia udaru jest jak najszybsze dotarcie do pogotowia.
Osoba, która ma udar, może nie zauważyć, kiedy odczuwa objawy. Możesz dowiedzieć się, jak rozpoznać udar mózgu , aby uzyskać natychmiastową pomoc, jeśli zauważysz oznaki lub objawy udaru mózgu .
Nie czekaj, aż objawy znikną. Im szybciej udar zostanie poddany leczeniu, tym mniej efektów długoterminowych.
Objawy udaru obejmują:
- Problemy ze zrozumieniem lub mówieniem
- Drętwienie ręki, twarzy lub nogi
- Niewyraźne lub poczerniałe widzenie w jednym lub obu oczach
- Podwójne widzenie
- Nagły, silny ból głowy
- Wymioty
- Zawroty głowy
- Trudności z chodzeniem
- Utrata równowagi lub koordynacji
- Słabość twarzy, ramienia lub nogi
- Droopy twarzy lub powieki
- Zamieszanie
- Utrata przytomności
Słowo od
Profilaktyka udaru jest istotną częścią zdrowego stylu życia. Podczas gdy leczenie staje się bardziej skuteczne w zmniejszaniu poważnych konsekwencji udaru, profilaktyka jest najskuteczniejszym sposobem na uniknięcie skutków udaru.
Sposoby kontrolowania czynników ryzyka udaru obejmują:
- Rzucanie palenia
- Tracić na wadze
- Zwiększenie aktywności fizycznej
- Zmniejszenie spożycia alkoholu
- Eliminowanie nielegalnego używania narkotyków
- Obniżenie poziomu cholesterolu i tłuszczu
- Zarządzanie cukrzycą, jeśli ją masz
- Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi
Jeśli ty lub ktoś bliski miał udar lub otrzymałeś tPA w leczeniu udaru mózgu, spodziewaj się powrotu do zdrowia, które może zająć trochę czasu. Lista kontrolna po skoku może być użyta, by pomóc tobie i twojej rodzinie w odzyskaniu zdrowia.
> Źródła:
> Aktualne i przyszłe perspektywy leczenia niedokrwienia mózgu, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 kwietnia, 18 (6): 573-580