Medicare bierze się dobrze i źle
Jeśli mówisz prosto o polityce, możesz zobaczyć tylko dobre lub złe, czarne lub białe, jeśli chodzi o Akt Przystępności, czyli Obamacare . W realnym świecie są dwie strony medalu.
Obamacare zamierza zabrać 716 miliardów dolarów z Medicare, aby zapłacić rachunek. Te dolary nie mogły zostać wzięte na raz, ale miały zostać wyciągnięte na przestrzeni dziesięciu lat. W latach 2013-2022 przewiduje się, że Medicare dokona cięć w następujących obszarach:
- 260 mld USD na usługi szpitalne
- 156 miliardów dolarów z Medicare Advantage
- 114 miliardów USD z niektórych świadczeń Medicare, Medicaid i CHIP
- 66 miliardów dolarów z usług opieki domowej
- 56 miliardów dolarów z nieproporcjonalnych płatności szpitalnych (DSH) *
- 39 mld USD od wykwalifikowanych pielęgniarek
- 33 miliardy dolarów z innych usług
- 17 miliardów dolarów z usług hospicyjnych *
* 25 mld USD może zostać odjęte z tego budżetu z powodu innych przewidywanych zmian wydatków na płatności DSH, a także postanowień dotyczących Medicaid i CHIP.
Przyjmowanie pieniędzy z jednego programu opieki zdrowotnej na rzecz innego jest kontrowersyjne w kręgach politycznych. Z mniejszą ilością dolarów na sfinansowanie Medicare, czy program może pozostać opłacalny? Gorzej, czy to zaszkodzi Amerykanom?
Chociaż Obamacare czerpie z funduszy Medicare, wprowadzono również zmiany, które przyniosły pozytywne zmiany dla zdrowia osób starszych i niepełnosprawnych .
- Opieka prewencyjna. Obamacare ustanowił Medicare Wellness Visits jako bezpłatną usługę dla beneficjentów Medicare. Ta wizyta daje ci jeden-na-jeden czas z twoim doktorem by przejrzeć twoją historię medyczną i potrzebę prewencyjnych testów przesiewowych. Jeśli twój lekarz zaakceptuje zadanie , wiele z tych testów, w tym badania przesiewowe na raka, będzie również bezpłatne.
- Zmniejszenie kosztów leków . Koszty części D zostały wynegocjowane w ramach Obamacare. Równie ważne dla twojego portfela, luka w zakresie zasięgu w zakresie refundacji leków na receptę będzie stopniowo zmniejszać się aż do zamknięcia w 2020 roku. Zamknięcie luki, znanej również jako "dziura w pączku" , może zaoszczędzić dziesiątki tysięcy dolarów dla seniorów na wielu lekach.
- Lepsza opieka szpitalna . Obamacare wprowadziło ustawodawstwo, które nakłada kary na szpitale, które nie spełniają pewnych kryteriów jakości lub które prowadzą do konieczności ponownego przyjęcia w krótkim czasie . Zachęca to szpitale do poprawy jakości opieki, utrzymania zdrowia i wyjścia ze szpitala.
- Ograniczenie oszustw Medicare . Podjęto działania w celu zmniejszenia nadużyć i oszustw w stosunku do Medicare. Każdego roku uratowano ponad 4 miliardy dolarów, ponieważ ustawa o przystępnej cenie została uchwalona w 2010 roku, czyli około dwa razy więcej niż roczne oszczędności w porównaniu do lat poprzedzających ustawę.
- Rozszerzenie funduszu powierniczego Medicare . Fundusz powierniczy Medicare ma być rozpuszczalnikiem 13 lat dłużej niż przed Obamacare. Oznacza to, że Medicare ma wystarczającą ilość funduszy, aby zapłacić 100 procent przewidywanych kosztów części A do 2030 roku. Oszczędności na Medicare w ramach ustawy Affordable Care Act faktycznie przedłużyły życie Medicare.
Bez względu na to, jak na to patrzysz, Medicare bierze zarówno dobre, jak i złe postanowienia ustawy o przystępnej cenie. Jaka będzie reforma przyszłej opieki zdrowotnej, będziemy musieli poczekać i zobaczyć.
> Źródła:
> Boccuti B, Casillas G. Dążenie do mniejszej liczby zawracania szpitali: Program redukcji hospitalizacji w szpitalu Medicare. Fundacja rodzinna Henry J. Kaiser. Opublikowano 29 stycznia 2015 r.
> Biuro budżetowe Kongresu. List od dyrektora Douglasa W. Elmendorfa do przewodniczącego Izby Adwokackiej Johna Boehnera. Opublikowano 24 lipca 2012.
> Van de Water, PN. Medicare nie jest bankrutem: reforma zdrowia poprawiła finansowanie programu. Centrum w sprawie priorytetów budżetowych i politycznych. Zaktualizowano 30 lipca 2015 r.
> Biały Dom. Affordable Care Act: Wzmocnienie Medicare.