Hospicjum Medicare Benefit jest specjalną częścią Medicare, która płaci za opiekę hospicyjną . Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma Medicare i rozważasz zapisanie się na opiekę hospicyjną, oto, co powinieneś wiedzieć o hospicjum i zasiłku Medicare Medicare.
Nie każdy może dostać hospicjum; musisz się do tego kwalifikować. Aby kwalifikować się do hospicjum, musisz mieć średnią długość życia krótszą niż sześć miesięcy.
Dodatkowo, musisz zgodzić się na rezygnację z dalszych opcji leczenia dla swojej śmiertelnej choroby, zamiast tego, wybierając opcje leczenia mające na celu utrzymanie komfortu i utrzymanie jak najlepszej jakości życia, jak to możliwe.
Jeśli masz Medicare i wybierzesz placówkę hospicyjną z certyfikatem Medicare, aby zapewnić opiekę hospicyjną, koszty zostaną pokryte z Hospicyjskiego zasiłku Medicare.
Co obejmuje zasiłek na Medicare Medicare
Hospicjum Medicare Benefit pokrywa wszelką opiekę związaną z nieuleczalną chorobą i niezbędną do zapewnienia Ci komfortu. Opłaca się za:
- Hospicjum lekarzy i pielęgniarek.
- Leki niezbędne, aby zapewnić Ci komfort i kontrolować lub zapobiegać objawom.
- Pomoce domowe w hospicjum pomagają w kąpieli i zmianach łóżka.
- Sprzęt medyczny, taki jak wózek inwalidzki lub łóżko szpitalne, które są potrzebne, aby zapewnić Ci komfort.
- Pracownicy socjalni pomagają ci uporządkować sprawy i pomagają Tobie i Twojej rodzinie radzić sobie z trudnościami emocjonalnymi i żałobą.
- Opieka zastępcza jest potrzebna, aby dać Twojemu opiekunowi przerwę.
- Terapia mowy, zajęciowa lub fizyczna potrzebna do tego, aby czuć się komfortowo lub uczyć, jak radzić sobie ze zmianami zachodzącymi w organizmie.
- Usługi dietetyków, jeśli to konieczne.
- Zaspokojenie żalu dla ciebie i twoich bliskich.
- Pacjentów hospitalizowanych, jeśli jest to konieczne do zarządzania kryzysowego, zatwierdzonych przez zespół hospicyjny, i otrzymanych w szpitalu lub zakładzie hospicyjnym zakontraktowanym z organizacją hospicyjną.
- Wszystko, co czuje zespół hospicyjny, jest konieczne i związane z zapewnieniem ci komfortu i ograniczeniem objawów śmiertelnej choroby.
Co nie pokrywa zasiłek na hospicjum?
Hospicjum Medicare Benefit nie obejmuje niczego, co ma na celu leczenie Twojej śmiertelnej choroby. Na przykład może pokryć koszty radioterapii mające na celu zmniejszenie guza, który naciska na rdzeń kręgowy, powodując ból. Ale to nie obejmowałoby radioterapii mającej na celu wyleczenie twojej choroby. Kluczowe jest to, czy leczenie ma na celu kontrolowanie objawów, aby można było czuć się komfortowo (przykryte), czy też leczenie jest próbą wyleczenia śmiertelnej choroby (nie objętej ubezpieczeniem).
Nie obejmuje kosztów pokoju i wyżywienia. Zazwyczaj nie stanowi to problemu, jeśli jesteś we własnym domu. Jeśli jednak przebywasz w domach opieki, domach opieki, domach opieki i domach opieki lub mieszkających w zakładach opieki hospicyjnej, będziesz odpowiedzialny za pokrycie kosztów zarządu i opieki. Jeśli jest jasne, że musisz mieszkać w domu opieki, domu pomocy lub domu opieki, ale nie możesz sobie pozwolić na pokój i wyżywienie, niektóre organizacje hospicjalne wykorzystają datki charytatywne, aby pomóc ci w tych kosztach. Zwykle odbywa się to na zasadzie indywidualnej, więc jeśli uważasz, że to może być problem, zapytaj o to, wybierając organizację hospicyjną.
Służby ratunkowe i pogotowie ratunkowe nie są objęte zasiłkiem Hospicyjskim Medicare, chyba że zespół hospicyjny uzna to za konieczne, związane z nieuleczalną chorobą i zorganizuje ci korzystanie z tych usług.
Co będziesz musiał zapłacić
Będziesz miał małą sumkę w wysokości 5 dolarów za leki, chociaż niektóre organizacje hospicjalne zrzekają się tego copay. Będziesz mieć 5% współubezpieczenia za koszty jakiejkolwiek opieki zastępczej, ale nie więcej niż 12 $ za dzień. Zapłacisz odliczenie Medicare Part B i koasekurację za usługi lekarskie, które otrzymujesz od lekarza, który nie pracuje dla twojej organizacji hospicyjnej.
Będziesz musiał nadal płacić składki , które płaciłeś przed zarejestrowaniem się w hospicjum. Na przykład, jeśli płaciłeś składkę Medicare Part B lub premię za politykę Medigap , musisz nadal płacić te składki.
Jak uzyskać korzyści z Medicare Medicare
Tylko beneficjenci Medicare mogą otrzymać zasiłek Hospice Medicare. Jeśli zdecydujesz się zapisać w programie hospicjum, część procesu zapisywania się do hospicjum zostanie zmieniona z obecnego planu Medicare na Hospice Medicare Benefit. Personel hospicjum, który pomoże ci w zapisaniu się do programu hospicyjnego, pomoże ci również zapisać się na zasiłek Hospicjum Medicare.
Jak działa zasiłek Hospicjum Medicare
Zasiłek Medicare Medicare jest częścią Medicare Part A. Gdy zarejestrujesz się w hospicjum, niezależnie od tego, czy korzystasz z programu Original Medicare, czy z planu Medicare Advantage, jak Medicare HMO , automatycznie przejdziesz na Original Medicare. Oryginalna część A Medicare wypłaca organizacji hospicyjnej ustaloną kwotę w dolarach za każdy dzień, w którym jesteś ich pacjentem. Ta ustawiona stawka dolara dziennie jest znana jako stawka za dami.
Organizacja hospicyjna płaci za wszelką niezbędną opiekę hospicyjną z wysokości stawki diet. Dostaje te pieniądze codziennie, bez względu na to, czy pielęgniarka hospicjów, czy też pomocnik do spraw zdrowia w domu przyszli cię odwiedzić tego dnia.
Organizacja hospicyjna działa teraz trochę jak HMO, w związku z tym, że możesz uzyskać dostęp do usług opieki zdrowotnej związanych z twoją śmiertelną chorobą od tej organizacji hospicyjnej lub od innego dostawcy opieki zdrowotnej, z którym się umawia . Na przykład, jeśli potrzebujesz tlenu do domu i łóżka szpitalnego, nie możesz ich uzyskać od wybranego dostawcy sprzętu medycznego. Zamiast tego musisz zdobyć je od dostawcy sprzętu medycznego, z którym współpracuje twoja organizacja hospicyjna, a twoje hospicjum musi zgodzić się, że potrzebujesz tych przedmiotów.
Nadal możesz otrzymywać usługi opieki zdrowotnej, które nie są związane z twoją śmiertelną chorobą od nie-hospicyjnych dostawców. Na przykład, jeśli twoja choroba terminalna jest nowotworem, możesz nadal widzieć swojego kardiologa w leczeniu arytmii serca, ponieważ nie ma to nic wspólnego z twoją śmiertelną chorobą. Hospicjum nie zapłaci za kardiologa za swoją dietę, ponieważ wizyta tego lekarza nie była związana z chorobą terminalną. Jednak oryginalna część B Medicare zapłaci za wizytę kardiologa, tak jak to miało miejsce w przeszłości.
W innym przykładzie, jeśli twoją śmiertelną chorobą jest nadciśnienie płucne i musisz być hospitalizowany, ponieważ potknąłeś się i złamałeś sobie biodro, Oryginalna Medicare część A zapłaci za szpitalną hospitalizację, a Oryginalna Medicare część B zapłaci rachunki za lekarza związane z twoje biodro. W ten sposób hospicjum i Medicare współpracują ze sobą, aby pokryć koszty choroby terminalnej (z Hospicyjskim benefitem Medicare), jak również koszty opieki zdrowotnej niezwiązane z terminową chorobą (z częściami A i B. Medicare)
Co się dzieje, jeśli zmienisz zdanie na temat hospicjum po rozpoczęciu korzystania z zasiłku Medicare Medicare
Jeśli zmienisz zdanie na temat hospicjum po zarejestrowaniu się, możesz odwołać zasiłek Hospice Medicare i powrócić do oryginalnego Medicare.
Jeśli chcesz nadal otrzymywać usługi hospicyjne, ale zmienisz zdanie na temat wybranej przez siebie organizacji hospicyjnej, możesz przełączyć się do innej organizacji hospicyjnej. Jednak nie możesz zmienić organizacji hospicyjnej w dowolnym momencie. Możesz zmienić jeden raz w ciągu pierwszych 90 dni opieki, jeden raz w ciągu kolejnych 90 dni opieki i raz na 60 dni później. Mamy nadzieję, że wybierzesz organizację hospicyjną, z której będziesz zadowolony i nie będziesz musiał się zmieniać.