Dlaczego możesz nadal ćwiczyć, nawet po spełnieniu świadczenia zdrowotnego
Coinsurance to procentowa kwota, jaką pacjent jest zobowiązany zapłacić na poczet swojego rachunku ubezpieczenia zdrowotnego, gdy składa wniosek o ubezpieczenie zdrowotne.
Co to jest Coinsurance?
Niektórzy dostawcy ubezpieczeń zdrowotnych wymagają, aby pacjent uiścił pewien procent kosztów objętych usługami zdrowotnymi po zrealizowaniu rocznego odliczenia . To jest małżeństwo. Coinsurance często stanowi około 20% do 30% tego, co zatwierdza plan zdrowotny.
Plan zdrowotny zapłaci pozostałe 70% do 80%. Współczynnik koasekuracji jest zwykle stosowany w uzupełnieniu do udziału własnego, które musi zostać zapłacone przed wypłaceniem przez ubezpieczyciela jakichkolwiek świadczeń. Dopiero po całkowitym odliczeniu potrącenia będziesz dzielił się kosztami swojej opieki z planem zdrowotnym, płacąc koasekurację.
Oto przykład, w jaki sposób może działać konsolidacja:
Pan Jones ma rodzinny plan zdrowotny z rocznym odliczeniem w wysokości 500 USD i 20% współubezpieczeniem. W lutym jego żona i dwoje dzieci dostali badania lekarskie od lekarza rodzinnego. Pan Jones zapłacił lekarzowi za te usługi, które kosztowały 510 USD. W marcu jedno z dzieci zachorowało, a koszt wizyty w biurze wyniósł 50 USD. Ponieważ roczne odliczenie zostało spełnione, plan zdrowia zapłacił lekarzowi 40 USD (80%), a Pan Jones zapłacił lekarzowi 10 USD (20%)
Out-of-pocket Maximum
Coinsurance stosuje się w celu osiągnięcia rocznego maksimum z własnej kieszeni pacjenta.
Roczna stawka "out-of-pocket" jest najwyższą lub całkowitą sumą, jaką firma ubezpieczeniowa wymaga od pacjenta, aby sfinansował całkowite koszty opieki zdrowotnej .
Po odliczeniu odliczeń od pacjenta, współpłaceniu i współodpowiedzialności za dany rok sumują się do maksimum z własnej kieszeni, wymagania dotyczące podziału kosztów pacjenta są wtedy zakończone w tym konkretnym roku.
Po wypełnieniu maksymalnego limitu w gotówce, plan zdrowia przejmuje cały koszt opieki w ramach sieci w pozostałej części roku.
Obliczanie Coinsurance ubezpieczenia zdrowotnego
Deductibles i copayments są ustalonymi kwotami pieniędzy. W związku z tym nie jest bardzo trudno ustalić, ile jest to należne. Zwrot 50 USD za receptę kosztuje 50 USD bez względu na sumę. Obliczanie pokrycia ubezpieczenia zdrowotnego jest nieco inne i trudniejsze, ponieważ koasekuracja jest procentem całkowitego kosztu usługi, a nie ustaloną kwotą. Tak więc, współubezpieczenie będzie różne w przypadku każdej otrzymanej indywidualnej usługi. Jeśli usługa opieki zdrowotnej jest usługą stosunkowo tanią, to koasekuracja będzie również stosunkowo tania. Jednakże, jeśli otrzymana usługa opieki zdrowotnej byłaby kosztowna, koasekuracja również będzie kosztowna.
Dowiedz się, jak obliczyć stan ubezpieczenia zdrowotnego .