Wpływ na uderzenie krwio-udowe (FAI) jest stanem charakteryzującym się nieprawidłowym kształtem stawu biodrowego z kulką. Znaczenie FAI w rozwoju stawu biodrowego stawu biodrowego oraz leczenie, które najlepiej odpowiada warunkowi, jest przedmiotem wielkiej debaty.
Definiowane FAI
FAI to stan, który pojawia się, gdy występuje nienormalny kształt kulisto-stawowego stawu biodrowego, powodujący ograniczony ruch.
Wszyscy mają nieco inny kształt niż nasze kości, a niektórzy mają bardziej nienormalny kształt kuli i / lub gniazda biodrowego. U tych osób mogą powstać ostrogi kostne wokół stawu biodrowego. Gdy biodro jest zgięte lub skręcone, te kościane ostrogi mogą wejść w kontakt, powodując charakterystyczne uderzenie FAI.
Osoby z FAI często mają bóle stawów biodrowych . Zazwyczaj ból odczuwany jest w pachwinie, chociaż osoby z FAI mogą również odczuwać ból w przedniej części biodra lub w pośladkach. Poza ostrogą kostną wokół stawu osoby z FAI mogą również uszkodzić chrząstkę w biodrach i obrzękach biodrowych .
FAI i bóle stawów
W ostatnich latach więcej chirurgów spekulowało, że FAI jest czynnikiem ryzyka rozwoju stawu biodrowego stawu biodrowego . Oczywiste jest, że ludzie, którzy mają FAI, mają większą szansę na ostateczne wymaganie całkowitej operacji wymiany stawu biodrowego , szczególnie jeśli mają uszkodzenie krzywki (ostroga kostna jest na kuli stawu biodrowego z kulką i gniazdem).
Postęp biodrowego zapalenia stawów u osób z uszkodzeniami szczynowymi (bodziec kostny na gnieździe stawu biodrowego) jest mniej oczywisty, chociaż uważa się go również za czynnik ryzyka rozwoju artretyzmu. Ostatecznie jest oczywiste, że nie jest to jedyne ryzyko rozwoju artretyzmu stawu biodrowego (inne ważne czynniki to genetyka, wcześniejsze urazy
Leczenie FAI
Optymalne traktowanie FAI jest w tej chwili niejasne. Istnieje duże zainteresowanie zabiegami chirurgicznymi w celu usunięcia ostróg kostnych, zwanych osteoplastyką , chociaż długoterminowe skutki tych procedur chirurgicznych nie zostały jeszcze ustalone. Pozytywnie, te zabiegi chirurgiczne wykazały bardzo dobre wyniki w łagodzeniu bólu i poprawie ruchu u osób z FAI powodujących ból w biodrze, które nie zdołały bardziej konserwatywnych metod leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, nie zaleca się leczenia FAI u osób, które nie mają objawów (FAI jest widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim lub MRI). Ponadto większość chirurgów zaleca próbowanie niechirurgicznych metod leczenia przed przystąpieniem do interwencji chirurgicznej w celu zaadresowania FAI. Te niechirurgiczne zabiegi mogą obejmować odpoczynek, modyfikacje aktywności, leki przeciwzapalne lub zastrzyki z kortyzonu .
Dolna linia
Jak wspomniano wcześniej, temat znaczenia FAI w rozwoju zapalenia stawów i najlepszego leczenia tego schorzenia stanowią przedmiot wielkiej debaty. Najważniejsze jest to, że nikt tak naprawdę nie zna odpowiedzi, a chociaż niektórzy chirurdzy mają mocne opinie na ten temat, istnieje niewiele długoterminowych danych, które jasno pokażą odpowiedzi na te pytania.
Najwyraźniejsze dane wskazują, że osoby w młodym lub średnim wieku, u których występują zmiany krzywki FAI, są narażone na duże ryzyko rozwoju znacznego zapalenia stawów biodrowych i ostatecznie wymagają całkowitej wymiany stawu biodrowego.
Procedura chirurgiczna usunięcia ostrogi kostnej, osteoplastyka, może być bardzo pomocna w polepszaniu objawów u osób z FAI, ale nic nie wskazuje na to, że zapewni to długoterminową korzyść lub zapobiegnie postępowi artretyzmu .
Źródła:
Sankar WN, i in. "Wpływ na okołokoreczuk: określenie stanu i jego roli w patofizjologii choroby zwyrodnieniowej stawów" J Am Acad Orthop Surg Lipiec 2013 tom. 21 nr. suppl S7-S15.