Meralgia paresthetica to stan, który może powodować palący ból i drętwienie na przedniej i zewnętrznej stronie uda. Istnieje nerw, który przechodzi tuż nad brzegiem miednicy i wzdłuż przedniej części uda. Ten nerw, nazywany bocznym udowym nerwem udowym, dostarcza mózgowi informacji o odczuciu z przodu i na zewnątrz uda.
Przyczyny
Meralgia paresthetica to stan spowodowany uciskiem bocznego udowego nerwu udowego. Przyczyn tego problemu może być wiele, ale często występuje u kobiet w ciąży, u osób, które nagle przybierają na wadze, u pacjentów noszących obcisłe ubranie lub pasy, a także u innych osób.
Czasami meralgia paresthetica może być spowodowana różnymi zabiegami medycznymi. Na przykład ten stan jest czasem widoczny po tym, jak pacjenci mają operację i znajdują się w nietypowej pozycji przez długi czas, kiedy występuje bezpośredni nacisk zewnętrzny na nerw. Inną przyczyną chirurgiczną jest uszkodzenie nerwu podczas wykonywania innej operacji chirurgicznej. Może się to zdarzyć, gdy przeszczep kości zostanie uzyskany z miednicy lub podczas niektórych zabiegów chirurgicznych, takich jak operacja wymiany przedniego stawu biodrowego .
Symptomy i objawy
Osoby z meralgią parestetyczną mogą narzekać na niektóre lub wszystkie z następujących objawów:
- Ból lub pieczenie na zewnętrznej stronie uda
- Drętwienie na zewnątrz uda
- Wrażliwość na lekki dotyk na zewnętrznej stronie uda
- Pogorszenie objawów w określonych pozycjach
- Zwiększone objawy podczas noszenia ciasnych pasków, pasków roboczych lub ciasno-taliowych ubrań
- Niedawny przyrost masy ciała lub ciąża
Objawy mogą być przejściowe (co oznacza, że przychodzą i odchodzą) lub mogą być uporczywe.
U niektórych osób są one mało zauważalne, aw innych bardzo dokuczliwe. Większość ludzi twierdzi, że chociaż nie podoba im się objawy, nie ma to wpływu na ich życie lub czynności lub powoduje znaczny ból. W takich sytuacjach zabiegi zwykle są proste. Są jednak inni, którym bardzo dokuczają objawy meralgii i są to osoby, które mogą wymagać bardziej agresywnego leczenia.
Leczenie
To zależy od tego, który z tych czynników może przyczyniać się do twoich symptomów. Jeśli przyczyną jest ciasno dopasowana odzież, paski lub pasy robocze, modyfikacja tych ubrań powinna złagodzić objawy. Pacjenci w ciąży zwykle mają pełne ustąpienie objawów po porodzie. Jeśli uważa się, że ostatnie zwiększenie masy ciała przyczynia się do stanu, może być zalecany program odchudzania. Chociaż te kroki są często najtrudniejsze (oczekiwanie na poród lub dziecko lub utratę wagi), są one zwykle najskuteczniejszymi zabiegami. Większość ludzi znajduje znaczną ulgę, gdy nerw ma mniejszą presję na to.
Jeśli proste kroki nie łagodzą twoich objawów meralgia paresthetica, pomocny może być zastrzyk kortyzonu wokół nerwu. Celem wstrzykiwania kortyzonu jest zmniejszenie stanu zapalnego, które może przyczyniać się do ucisku na nerwy.
Zastrzyki kortyzonu mogą być ostatecznym leczeniem (co oznacza, że problem znika po strzale) lub może być tymczasowym leczeniem. Jednak nawet jeśli leczenie jest tymczasowe, często może być przydatne. Jeśli strzał z kortyzonu jest pomocny, ale objawy powracają, są to osoby, które mogą skorzystać z leczenia chirurgicznego.
Operacja rzadko jest konieczna w leczeniu meralgia paresthetica. Dopiero wtedy, gdy wszystkie leczenie zachowawcze nie przyniesie ulgi, można rozważyć zabieg chirurgiczny. Twój chirurg powinien przeanalizować i zidentyfikować nerw, szukać lokalizacji ucisku i spróbować uwolnić nerw z jakichkolwiek miejsc, gdzie może zostać zaciśnięty.
Alternatywnie, niektórzy chirurdzy przecinają nerw (tak, aby nie powodować problemów). Jeśli wykonasz procedurę przecięcia, będziesz miał stały obszar drętwienia nad przednią częścią uda.
> Źródło:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Diagnoza i leczenie" J Am Acad Orthop Surg, tom 9, nr 5, wrzesień / październik 2001, 336-344.