Zapalenie kaletki biodrowej jest częstym problemem, który powoduje ból na zewnątrz górnej części uda i stawu biodrowego. Bursa jest wypełnionym płynem workiem, który umożliwia płynny ruch między dwiema powierzchniami. Na przykład, w biodrze, bursa spoczywa między kościstym wyglądem na zewnątrz biodra (krętarza większego) i twardym ścięgienem, które przeszły przez tę kość. Kiedy torebka staje się zaogniona, za każdym razem, gdy ścięgno musi poruszać się po kości, pojawia się ból .
Ponieważ pacjenci z zapaleniem kaletki biodrowej poruszają tym ścięgnem z każdym krokiem, objawy tego stanu mogą być dość bolesne.
Przyczyny
Zapalenie kaletki biodrowej może być związane z różnymi rodzajami pacjentów:
- Sportowcy
Bursitis biodra jest powszechnie spotykane u biegaczy lub sportowców, którzy uczestniczą w sportach zorientowanych na bieganie (np. Piłka nożna, piłka nożna itp.). - Urazy
Zapalenie kaletki biodrowej jest czasami związane z pacjentami, którzy spadają na górną część uda, powodując tak zwane traumatyczne zapalenie kaletki. Objawy są podobne do wskaźnika biodrowego. - Pooperacyjne
Pacjenci, którzy przeszli operację, np. Operację złamania szyjki kości udowej lub wymiany stawu biodrowego , mogą skarżyć się na ból na zewnętrznej stronie biodra. Objawy te są często spowodowane podrażnieniem kaletki powodującej zapalenie stawu biodrowego.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia kaletki biodrowej jest najbardziej wiarygodne w badaniu fizykalnym. Najczęstsze objawy zapalenia kaletki to:
- Czułość nad kostnym wyrostkiem górnej / zewnętrznej części uda
- Obrzęk nad kaletką
- Trudności ze snem po uszkodzonej stronie
Większość ludzi uważa, że istnieją określone działania, które pogarszają ich objawy. Mogą to być zajęcia sportowe lub związane z ćwiczeniami. Ponadto wiele osób z zapaleniem kaletki biodrowej skarży się na trudności w zasypianiu po stronie chorej w nocy. Chociaż łatwo jest polecić osobom, które nie śpią po stronie chorego, kontrola może być trudna, szczególnie dla osób śpiących na śpi - często nawet nie zdają sobie sprawy, że są po ich stronie, dopóki nie obudzą się z powodu dyskomfortu od nasilenie zapalenia kaletki.
Często prześwietlenie jest uzyskiwane w celu upewnienia się, że nie ma ostróg kostnych lub zwapnień, które mogłyby przyczyniać się do problemu. Czasami lekarz może uzyskać MRI, jeśli diagnoza jest niejasna lub jeśli problem nie ustępuje po wstępnym leczeniu.
Podobnie jak w przypadku każdego schorzenia, należy rozważyć inne problemy, które mogą powodować podobne objawy. Zapalenie kaletki biodrowej jest zwykle jasną diagnozą, a objawy można odróżnić od innych. Jednak niektóre przypadki zapalenia kaletki biodrowej można pomylić z innymi schorzeniami . Obejmują one:
- Zapalenie ścięgna pasożyta Iliotibial band
- Hip wskaźniki
- Meralgia paresthetica
- Warunki z niskim powrotem
Są to najczęstsze przyczyny bólu nad górną / zewnętrzną częścią uda, inne niż zapalenie stawu biodrowego. Inne przyczyny bólu w tym obszarze obejmują problemy stawu biodrowego, takie jak zapalenie stawów biodrowych i obrzęki podudzi , ale problemy te zwykle powodują objawy w obszarach innych niż na zewnątrz uda.
Leczenie
Leczenie zapalenia kaletki biodrowej zwykle rozpoczyna się od prostych kroków i postępuje w zależności od reakcji pacjenta na te zabiegi. Większość osób może znaleźć ulgę w swoich objawach za pomocą nieinwazyjnych metod leczenia zapalenia kaletki biodrowej. Jednak niektórzy ludzie mają trudności w leczeniu objawów zapalenia kaletki stawu biodrowego i mogą wymagać bardziej inwazyjnych metod leczenia.
Zwykły przebieg leczenia rozpoczyna się od unikania działań, które powodują nasilenie objawów. Może to oznaczać unikanie określonej aktywności sportowej lub ćwiczeń lub co najmniej ograniczanie kwoty lub coś tak prostego, jak nie leżenie po twojej stronie w nocy. Inne proste kroki obejmują stosowanie lodu do bioder, leki przeciwzapalne i program rozciągania w domu. Wielokrotna praca z fizjoterapeutą może pomóc w ćwiczeniu i rozciąganiu, a także w zapewnieniu, że problem nie stanie się nawracający. Strzał z kortyzonu jest również częstym leczeniem zapalenia kaletki biodrowej. Jednak zawsze radzę moim pacjentom, aby dodatkowo wykonywali program rozciągania, ponieważ zastrzyk kortyzonu może jedynie przejściowo łagodzić objawy.
W połączeniu z innymi terapiami wstrzyknięcie kortyzonu może prowadzić do bardziej trwałej ulgi.
Źródła:
Paluska SA. "Przegląd urazów stawu biodrowego podczas biegania." Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Rola artroskopowej wycięcia w leczeniu zapalenia kaletki krętarzowej." Artroskopia. 2002 wrzesień; 18 (7): E34.