Objawy, leczenie i życie z chorobą Parkinsona
Czym jest choroba Parkinsona i jakie są jej objawy? Jak diagnozuje się i jakie dostępne są zabiegi? Co powinieneś wiedzieć o codziennym życiu z chorobą?
Przegląd
Choroba Parkinsona jest zaburzeniem mózgu, nazwanym na cześć brytyjskiego lekarza, Jamesa Parkinsona, który po raz pierwszy dokładnie opisał jej objawy w 1817 r. Jego trzema głównymi objawami są drżenie (drżenie, które zwykle zaczyna się w jednej ręce), sztywność w tułowiu lub kończynach i powolność ruch.
Jest to choroba postępująca, co oznacza, że z upływem lat zwykle się pogarsza. Ale pojawiają się nowe sposoby leczenia PD, które obiecują zredukować najbardziej upośledzające objawy choroby.
Rozpowszechnienie
Choroba Parkinsona (PD) dotyka około miliona osób w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Mężczyźni są nieco bardziej skłonni do uzyskania PD niż kobiety.
Przyczyny
Dowiedzieliśmy się w latach pięćdziesiątych, że PD wiąże się z brakiem chemicznej przekaźnika dopaminy w centrach ruchu mózgu, chociaż uczymy się, że przyczyna choroby Parkinsona jest bardziej złożona i obejmuje procesy niezwiązane z dopaminą (procesy nieapaminergiczne) także.
Chociaż wiemy o czynnikach ryzyka, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby, nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób te czynniki współdziałają w celu wywołania choroby.
Czynniki ryzyka
Chociaż prawie każdy może chorować na chorobę Parkinsona, niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania. Czynniki ryzyka nie oznaczają, że ktoś dostanie chorobę Parkinsona, tylko że jest pod zwiększonym ryzykiem.
Ważne jest, aby pamiętać, że najczęściej choroba Parkinsona ma wieloczynnikowe pochodzenie, co oznacza, że prawdopodobnie kilka różnych czynników współdziała ze sobą, tworząc zmiany w mózgu odpowiedzialne za PD. Czynniki ryzyka choroby Parkinsona obejmują:
- Wiek - choroba Parkinsona występuje częściej (75% osób chorujących na tę chorobę po 60 roku życia) do wieku 80 lat, kiedy to staje się mniej powszechna
- Seks - Mężczyźni są nieco bardziej podatni na rozwój choroby Parkinsona niż kobiety
- Rasa - rasy kaukaskiej częściej rozwijają PD niż Afroamerykanie
- Genetyka - posiadanie rodzinnej historii choroby zwiększa nieco ryzyko, a jeden gen w szczególności wiąże się z wczesnym początkiem choroby Parkinsona
- Ekspozycje na niektóre toksyczne chemikalia
- Nielegalne używanie narkotyków (zwłaszcza używanie stymulantów, które mają wpływ na dopaminę w mózgu)
- Ludzie, którzy doznali traumatycznego uszkodzenia mózgu
Objawy
Ponieważ dopamina normalnie kontroluje aktywność mięśni, choroba Parkinsona wpływa przede wszystkim na ruch. Istnieją również inne objawy niemotoryczne (niezwiązane z ruchem), takie jak problemy z nastrojem, snem, myśleniem i mową.
Do klasycznych objawów motorycznych choroby Parkinsona należą:
- Powolność ruchu - termin " bradykinesia" jest używany do opisania tych powolnych ruchów
- Odprężające drżenie - te drżenie spoczynkowe są również nazywane "wstrząsającymi" wstrząsami, ponieważ mają one postać osoby przewracającej pigułkę w dłoniach
- Sztywność
W ostatnich latach stwierdzono, że pierwsze objawy choroby Parkinsona są często objawami niezmotoryzowanymi i że mogą one wystąpić do pięciu lat zanim ujawnią się zaburzenia ruchowe choroby Parkinsona.
Do najwcześniejszych nie motorycznych objawów choroby Parkinsona należą:
- Utrata węchu (dysfunkcja niedostateczna)
- Zaparcie
- Problemy ze snem, w tym jeden typ zaburzeń snu, znany jako zaburzenie zachowania snu REM. To zaburzenie snu obejmuje osoby z PD zasadniczo spełniające swoje marzenia; uderzanie lub kopanie siebie lub partnera w łóżku w odpowiedzi na to, co dzieje się w ich snach
Oprócz problemów ze snem, inne niemotoryczne objawy choroby Parkinsona mogą obejmować:
- Zmęczenie
- Zaburzenia nastroju - Do połowy osób z PD rozwija się duża depresja, a 30 do 40 procent cierpi na zaburzenie lękowe
- Zaburzenia poznawcze i problemy z pamięcią
Problemy mowy z chorobą Parkinsona mają wiele aspektów, ale są bardzo istotne społecznie, ponieważ w połączeniu z " maskowanymi twarzami " choroby Parkinsona może być trudno zrozumieć, co mówi osoba z PD. Inne częste objawy to zaburzenia widzenia , problemy z układem moczowym i zaburzenia seksualne.
Diagnoza
Nie ma jednoznacznych testów do diagnozowania choroby Parkinsona . Nie ma badania krwi ani badania mózgu, które może jednoznacznie określić, czy ktoś ma chorobę Parkinsona, czy nie, i jest rozpoznawany na podstawie historii objawów i po dokładnym i szczegółowym badaniu neurologicznym. Jeśli objawy motoryczne (drżenie, sztywność i powolne ruchy) poprawią się po podjęciu próby lewodopy , wówczas bardziej prawdopodobne jest, że masz PD.
Zabiegi
Obecnie nie ma lekarstwa na PD, ale istnieje kilka bardzo skutecznych metod leczenia. Ponadto badania kliniczne aktywnie poszukują nowych metod leczenia, a każdego roku pojawiają się nowe podejścia.
Możliwości leczenia choroby Parkinsona zazwyczaj obejmują kombinację różnych metod. Leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona obejmują dodatkowo leczenie dopaminą i agonistów dopaminy w połączeniu z innymi lekami, które działają w inny sposób. Głęboką stymulację mózgu badano w ostatnich latach i ma ona swoją własną listę zalet i wad.
Ważne jest rozważenie leczenia objawów związanych z chorobą Parkinsona, ponieważ niektóre z nich mogą być bardzo uciążliwe. Na przykład wiele osób z tą chorobą będzie chciało rozważyć możliwości leczenia depresji. Ponadto alternatywne metody leczenia , choć nie mogą odwrócić procesu choroby, mogą pomóc ludziom radzić sobie z wieloma problemami związanymi z tą chorobą.
Korona
Możliwe jest aktywne życie z PD. Jeśli skorzystasz z najlepszych opcji leczenia, utrzymasz schemat ćwiczeń najlepiej jak potrafisz, a także stworzysz i użyjesz sieci wsparcia, zwiększysz swoją zdolność do zachowania niezależności i normalnego życia. Pamiętaj, że nie jesteś chorobą. Dowiedz się jak najwięcej o PD i pozwól sobie na akceptację pomocy innych, kiedy jej potrzebujesz.
Jeśli zdiagnozowano ostatnio chorobę Parkinsona, zapoznaj się z tymi pierwszymi krokami dla osób, u których zdiagnozowano chorobę Parkinsona .
Jeśli Twój Kochany został zdiagnozowany
Jeśli twojemu bliscy niedawno rozpoznano chorobę Parkinsona, nie musimy mówić, że PD jest chorobą rodzinną. PD może mieć ogromny wpływ na relacje . To powiedziawszy, jeśli ty i twoja bliscy pracują razem i utrzymujesz otwartą komunikację, diagnoza PD może być czasem, w którym rodziny mogą zbliżyć się do siebie i pracować jako zespół w radzeniu sobie z codziennymi frustracjami związanymi z tą chorobą.
Źródła:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo i J. Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: McGraw-Hill Education, 2015. Print.
US National Library of Medicine. Medline Plus. Zaktualizowano 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html