Komplikacje związane z chorobą Parkinsona mogą wpływać na przeżycie
Choroba Parkinsona jest powszechną chorobą neurodegeneracyjną ("umierającą z komórek nerwowych") i chociaż nie jest śmiertelna, badania sugerują, że może ona wpływać na długość życia.
W badaniu Archives of Neurology analizowano sześcioletnie przeżycie prawie 140 000 beneficjentów Medicare z chorobą Parkinsona w Stanach Zjednoczonych. W ciągu sześciu lat zmarło 64 procent pacjentów z chorobą Parkinsona.
Ryzyko śmierci osób z chorobą Parkinsona porównano następnie z beneficjentami Medicare, którzy nie mieli choroby Parkinsona ani innych powszechnych chorób, w tym:
- choroba serca lub zastoinowa niewydolność serca
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- raka okrężnicy, płuc lub piersi
- cukrzyca
- uderzenie
- przewlekłą chorobę nerek
- złamanie biodra
- Demencja Alzheimera
Podczas kontroli zmiennych, takich jak wiek, rasa i płeć, sześcioletnie ryzyko zgonu wśród osób z chorobą Parkinsona okazało się prawie czterokrotnie większe niż wśród beneficjentów Medicare bez choroby i innych powszechnych chorób.
W tym samym czasie odsetek zgonów wśród osób z chorobą Parkinsona był podobny do częstości występowania złamania szyjki kości udowej, otępienia typu alzheimerowskiego lub niedawnego zawału serca - chociaż był wyższy niż u noworodków z rakiem jelita grubego, udarem mózgu, niedokrwieniem chorobę serca lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Co to znaczy? Oznacza to, że posiadanie choroby Parkinsona wpływa na długowieczność osoby.
Pamiętaj jednak, że to nie sama choroba Parkinsona jest śmiertelna. To raczej powikłania, takie jak infekcje lub upadki, które pojawiają się w wyniku choroby Parkinsona, która zwykle prowadzi do krótszego życia.
Rola demencji i wieku
Demencja odgrywa również ważną rolę w przeżyciu z chorobą Parkinsona.
Pod koniec powyższych badań prawie 70 procent populacji z chorobą Parkinsona zdiagnozowano demencją, a osoby z demencją miały niższy wskaźnik przeżywalności w porównaniu z osobami bez otępienia.
Oznacza to, że osoby z demencją częściej umierają w ciągu sześciu lat niż osoby bez demencji. Ponadto badania naukowe wykazały, że wzrost wieku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
Ważne jest, aby pamiętać, że sposób, w jaki choroba Parkinsona manifestuje się i rozwija się, jest zmienny, a neurolog osoby nie jest w stanie dokładnie przewidzieć indywidualnej długości życia.
Innymi słowy, po prostu nie ma żadnych kluczowych objawów, które pozwoliłyby lekarzowi dokładnie przewidzieć długowieczność. Starszy wiek i obecność demencji są po prostu związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
Ostatni rok życia w chorobie Parkinsona
W badaniu zbadano również prawie 45 000 hospitalizacji u osób z terminalną chorobą Parkinsona, co oznaczało koniec okresu ich życia. Spośród osób z terminalną PD najczęstszymi przyczynami przebywania w szpitalu były:
- Infekcja (prawie 21 procent hospitalizacji)
- Choroba serca (18,5%)
- Choroba płuc, która nie pochodziła z zakażenia (prawie 13 procent)
Mniej powszechnymi przyczynami hospitalizacji były problemy związane z żołądkiem lub jelitami, mięśniami, układem nerwowym lub układem hormonalnym (na przykład cukrzyca).
Nie jest zaskakujące, że infekcja była najczęstszą hospitalizacją przed śmiercią, ponieważ ludzie z chorobą Parkinsona są podatni na rozwój wielu zakażeń w wyniku ich choroby. Na przykład, dysfunkcja pęcherza w chorobie Parkinsona zwiększa ryzyko rozwoju infekcji dróg moczowych u ludzi, które mogą stać się zagrażające życiu, jeśli nie zostaną wykryte i szybko leczone.
Ponadto badania sugerują, że aspiracyjne zapalenie płuc jest 3,8 razy częstsze u osób z chorobą Parkinsona w porównaniu do ogólnej populacji.
Zostało również konsekwentnie zgłaszane jako główna przyczyna śmierci u osób z chorobą Parkinsona.
Zapalenie płuc spowodowane aspiracją jest spowodowane trudnościami związanymi z trudnościami w połykaniu, co prowadzi do wdychania zawartości żołądka do płuc. Immobilizacja i sztywność, które mogą upośledzać usuwanie flegmy, również przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc u osób z chorobą Parkinsona.
Oczywiście choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, więc nie jest zaskakujące, że osoby cierpiące na chorobę Parkinsona są hospitalizowane przed śmiercią. Co ciekawe, autorzy badania postulowali, że niektórzy lekarze leczący pacjentów z chorobą Parkinsona mogą błędnie przypisywać symptomy choroby serca lub płuc (na przykład zmęczenie, osłabienie i problemy z ćwiczeniami) jako objawy choroby Parkinsona.
Słowo od
Oprócz dbania o zdrowie Parkinsona, ważne jest również dbanie o ogólny stan zdrowia. Oznacza to okresowe odwiedzanie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w celu podjęcia działań profilaktycznych, takich jak coroczne szczepienia przeciw grypie i badania przesiewowe w kierunku raka - na przykład mammografia do badań przesiewowych w kierunku raka piersi oraz kolonoskopia do badania przesiewowego raka okrężnicy.
Lekarz pierwszego kontaktu może również ocenić czynniki ryzyka związane z atakami serca i udarami oraz udzielić porad dotyczących ćwiczeń fizycznych, palenia tytoniu, spożywania alkoholu, depresji lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym. Regularne wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub neurologa pozwolą mu również na złapanie infekcji bakteryjnych, takich jak infekcje dróg moczowych, zanim staną się poważne.
Innymi słowy, chociaż choroba Parkinsona może wpływać na długość życia twojej lub twojej rodziny, dobrą wiadomością jest to, że jakość życia (i prawdopodobnie długowieczność) można poprawić przy zachowaniu właściwej opieki. Pamiętaj, aby zaplanować regularne kontrole z lekarzem i zaangażować się w zalecane terapie, takie jak terapia fizyczna i terapia zajęciowa, szczególnie we wczesnym stadium choroby.
> Źródła:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Śmiertelność w chorobie Parkinsona: systematyczny przegląd i metaanaliza. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Częstość występowania zapalenia płuc u pacjentów hospitalizowanych z chorobą Parkinsona: badanie przekrojowe. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> National Parkinson Foundation. Czym jest choroba Parkinsona?
> Pinter B, et al. Śmiertelność w chorobie Parkinsona: 38-letnie badanie kontrolne. Mov Disord . 2015 luty; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Predyktory przeżycia w chorobie Parkinsona. Arch Neurol. 2012 Maj; 69 (5): 601-07.