Kiedy czujesz się niepewnie i jakbyś tracił równowagę, jest to niestabilność postawy. Niestabilność postawy jest bardzo częsta u osób z bardziej zaawansowanymi stadiami choroby Parkinsona - w rzeczywistości większość osób, które chorowały na Parkinsona przez pewien czas, zaczyna mieć problemy z równowagą, ponieważ tracą refleks, który pozwala im zachować równowagę.
Twój lekarz może przetestować niestabilność postawy przy tak zwanym "teście ciągnięcia", podczas którego twój lekarz cofa cię za ramiona, aby zobaczyć, jak rekompensujesz nagłą nierównowagę.
Niestabilność postawy może być bardzo dezaktywująca, jak można sobie wyobrazić. W rzeczywistości osoby z zaawansowaną chorobą Parkinsona mają wysokie ryzyko upadków - i utratę niezależności, która może nastąpić w wyniku upadków - z powodu tego objawu. Obrażenia głowy i złamania kości od upadków są powszechne.
Na szczęście dla większości osób z chorobą Parkinsona ten problem z brakiem równowagi nie prowadzi do upadków do lat po postawieniu diagnozy . Ponadto istnieją zabiegi, które pomagają poprawić równowagę i zmniejszyć ryzyko upadków z powodu niestabilności postawy.
Posturalna niestabilność w chorobie Parkinsona: przyczyny
Nie jest do końca jasne, co powoduje niestabilność postawy w chorobie Parkinsona. Możesz mieć problem w momencie, w którym po raz pierwszy zdiagnozowano chorobę, ale z większym prawdopodobieństwem rozwijasz ją w miarę postępu choroby Parkinsona.
Ponadto kilka stanów wiąże się z większym ryzykiem niestabilności postawy w chorobie Parkinsona.
Osoby z cukrzycą i chorobą Parkinsona wydają się być bardziej narażone na niestabilność postawy niż osoby z chorobą Parkinsona. Ponadto wydaje się, że osoby z chorobą Parkinsona i zaburzeniami poznawczymi są bardziej narażone na niestabilność postawy.
Na koniec jedno z badań wykazało, że osoby z chorobą Parkinsona, u których występuje depresja lub apatia, wydają się mieć większe ryzyko niestabilności postawy.
W rzeczywistości apatia wydawała się być silniejszym predyktorem problemów równowagi niż depresja. Autorzy tego badania sugerują, że leczenie depresji i apatii w chorobie Parkinsona może również poprawić równowagę.
Zabiegi na niestabilność postawy
Wielu lekarzy zajmuje się niestabilnością postawy - wraz z innymi objawami choroby Parkinsona - za pomocą leków. We wczesnym i środkowym stadium choroby Parkinsona leki na receptę skutecznie zapobiegają problemom równowagi. Jednak wraz z upływem czasu leki stają się mniej skuteczne w miarę postępu choroby.
Badania pokazują, że terapia fizyczna z wymagającymi ćwiczeniami równowagi jest skuteczna w poprawie równowagi i zapobieganiu upadkom, chociaż potrzebne są bardziej długoterminowe badania, aby sprawdzić, czy te efekty będą trwały. Ważne jest, aby pamiętać, że ćwiczenia, które wykonujesz muszą być ukierunkowane na poprawę Twojej równowagi - twój fizjoterapeuta może ci w tym pomóc.
Wreszcie, lekarze zbadali leczenie chirurgiczne jako możliwe sposoby poprawy równowagi i zmniejszenia niestabilności postawy u osób z chorobą Parkinsona, ale do tej pory uzyskali jedynie mieszane wyniki i umiarkowane korzyści. Niektóre techniki chirurgiczne są uważane za eksperymentalne.
Źródła:
Hassan A i in. Korelacje apatii i depresji z niestabilnością postawy w chorobie Parkinsona. Journal of the Neurological Sciences. 2014 Mar 15; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD i in. Niestabilność postawy u pacjentów z chorobą Parkinsona. Epidemiologia, patofizjologia i zarządzanie. CNS Drugs. 2013 luty; 27 (2): 97-112.
Klamroth S i in. Wpływ terapii ruchowej na niestabilność postawy w chorobie Parkinsona: Metaanaliza. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V i in. Cukrzyca wiąże się z niestabilnością postawy i trudnościami z chodzeniem w chorobie Parkinsona. Parkinsonizm i pokrewne zaburzenia. 2013 maja; 19 (5): 522-6.
Owan Y i in. Współzależność między zaburzeniami poznawczymi a niestabilnością postawy u pacjentów z chorobą Parkinsona. Artykuł w języku japońskim. Mózg i nerw. 2015 styczeń; 67 (1): 99-104.