Wzajemne oddziaływanie zmian poznawczych i emocji z chorobą Parkinsona
Choroba i pamięć Parkinsona
Większość osób cierpiących na chorobę Parkinsona zauważa pewien spadek ich pamięci i sprawności umysłowej, nawet bardzo wcześnie w przebiegu choroby. Prawdopodobnie twój PD wpłynie na twoje myślenie w pewnym stopniu. Ale efekty są subtelne.
Na przykład możesz zauważyć, że trochę dłużej zajmuje Ci odzyskanie pamięci, podjęcie decyzji, obliczyć koszt lub zaplanować podróż.
Na ogólną opieszałość psychiczną wpływa twój nastrój, a twoje problemy z pamięcią mogą czasem negatywnie wpływać na twój nastrój.
Dobrą wiadomością jest to, że rozpoczęto nowe badania w dziedzinie rehabilitacji poznawczej, która może bardzo skutecznie odwrócić tę mentalną opieszałość.
Profil pamięci i zmian poznawczych w chorobie Parkinsona
Nawet we wczesnych stadiach choroby Parkinsona ludzie mogą mieć problemy z procesami myślenia. Większość autorytetów zgadza się, że główną trudność stanowią tak zwane "funkcje poznawcze wykonawcze".
Funkcje poznawcze wykonawcze odnoszą się do takich procesów myślenia, jak odzyskiwanie pamięci, planowanie, generowanie słów lub koncepcji, uwaga oraz monitorowanie i dostosowywanie nierutynowych i ukierunkowanych na cel zachowań. Wspólnym mianownikiem wszystkich tych funkcji wykonawczych jest to, że wymagają one kontroli poznawczej w celu sprawnego działania.
Termin "kognitywny" odnosi się do procesów lub operacji związanych z przetwarzaniem wszelkiego rodzaju informacji. Tak więc procesy kontroli poznawczej to te procesy, które są wykorzystywane przez umysł i mózg do regulowania przechowywania, wyszukiwania i wykorzystywania informacji (myślenia).
Problemy z funkcjami wykonawczymi są zazwyczaj łagodne we wczesnym PD.
Zazwyczaj wiążą się z ogólnym spowolnieniem przetwarzania danych poznawczych (bradyphrenia) i subtelnymi deficytami uwagi i pamięci operacyjnej . Na przykład trudne może być trzymanie dwóch umysłów w umyśle w tym samym czasie lub wydajne generowanie słów i pojęć tak szybko, jak kiedyś. Wraz z rozwojem choroby te upośledzenia funkcji poznawczych są bardziej nasilone przez powszechne zaburzenia nastroju związane z chorobą Parkinsona i związane z chorobą Parkinsona problemy emocjonalne, takie jak depresja i lęk.
Wpływ pamięci i zmian poznawczych w chorobie Parkinsona
Chociaż może wydawać się jasne, że stany emocjonalne mogą mieć znaczący wpływ na twoje myślenie, również jest odwrotnie: Twoje myślenie może czasami silnie wpływać na twoje stany emocjonalne. Znasz przysłowiową historię dwóch mężczyzn, którzy widzą tę samą szklankę wody, ale widzi się ją w połowie wypełnioną, a drugą w połowie pustą? To samo dotyczy stanów myślenia i emocjonalnych.
Czasami Twoja ocena sytuacji może wpłynąć na twoją reakcję emocjonalną na tę sytuację. Mówiąc ogólniej, funkcje poznawcze wykonawcze mogą wpływać na twoje stany nastrojów, ponieważ te funkcje wykonawcze kontrolują wszystkie informacje dotyczące sytuacji, w których się znajdujesz.
Funkcje kierownicze kontrolują twoją "ocenę" tych sytuacji. Jeśli trudno jest przywołać szczęśliwe wspomnienia, możesz stać się bardziej smutny lub przygnębiony. Jeśli trudno ci zaplanować wakacje, możesz odłożyć wakacje i tym samym wpłynąć na swoje nastroje i tak dalej.
Problemy z funkcjami wykonawczymi mogą również wpędzić cię w poważne problemy, takie jak pieniądze. Jeśli okaże się, że trudno jest zrównoważyć książeczkę czekową, możesz nieco stracić na wartości swoich finansów. Rozważ również, że dodatkowe wstrząsy dopaminy, które pochodzą z przyjmowania leków dopaminowych, mogą czasami spowodować, że będziesz chwilowo bardziej energetyczny i impulsywny.
Teraz, kiedy łączysz podwyższone poczucie impulsywności z obniżoną zdolnością do efektywnego myślenia poprzez decyzje, czasami dostajesz impulsywne odpowiedzi - złe decyzje.
Wpływ opiekuna
Ostatnim problemem związanym z funkcjami wykonawczymi jest to, że wpływa to na opiekuna. Wiele badań wykazało, że trudniej jest opiekować się kimś, kto ma trudności z funkcjami wykonawczymi, niż opiekować się kimś bez problemów poznawczych. Oto kilka wskazówek dla osób, które są opiekunami osób z chorobą Parkinsona .
Bottom Line on Memory and Cognitive Problems with Choroba Parkinsona
Z tych wszystkich powodów ważne jest, aby poważnie zająć się problemami z pamięcią / poznaniem. Mogą wydawać się lekkimi rozdrażnieniami, ale mogą z czasem spakować. Nie ma sensu pozwolić im pozostać bez opieki, szczególnie gdy istnieją skuteczne środki zaradcze na horyzoncie - i rzeczywiście istnieją takie środki zaradcze.
Dowiedz się więcej o ocenach kognitywnych, które są dostępne do oceny problemów poznawczych związanych z chorobą Parkinsona. Zrozumienie najbardziej problematycznych obszarów może pozwolić terapeucie zajęciowym na zaprojektowanie terapii, która będzie najbardziej przydatna dla Ciebie jako osoby. Trening poznawczy w niektórych przypadkach doprowadził do długotrwałej poprawy objawów, zwłaszcza tych związanych z szybkością przetwarzania.
Źródła:
Davis, A. i B. Racette. Choroba Parkinsona i upośledzenie poznawcze: pięć nowych rzeczy. Neurologia, praktyka kliniczna . 2016. 6 (5): 452-458.
Pedersen, K., Larsen, J., Tysnes, O. i G. Alves. Naturalny przebieg łagodnego upośledzenia poznawczego w chorobie Parkinsona: 5-letnie badanie populacyjne. Neurologia . 2017 20 stycznia. (Epub przed drukiem).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, M. i in. Łagodne upośledzenie poznawcze w niedawno zdiagnozowanej chorobie Parkinsona: długoterminowe badanie prospektywne. Choroby związane z parkinsonizmem . 2015. 21 (10): 1219-26.