Zespół jelita drażliwego i układu nerwowego
Dysfunkcja w związku między mózgiem a jelitem może być czynnikiem przyczyniającym się do zespołu jelita drażliwego (IBS).
Niektóre problemy zdrowotne są dość łatwe do zrozumienia. Jeśli masz ból gardła , twój lekarz pobierze próbkę tkanki z gardła i wykona test, aby sprawdzić, czy masz infekcję paciorkowca. Dziwnie wyglądający pieprzyk na skórze może być przetestowany, aby sprawdzić, czy jest rakowy.
Niestety, IBS nie jest prosty. W przeciwieństwie do chorób, które są widoczne, aby zrozumieć, co dzieje się źle w IBS, naukowcy odkryli, że muszą patrzeć poza jelito i w kierunku złożonych systemów komunikacji, które łączą jelita z mózgiem.
Aby naprawdę docenić pracę, która jest wykonywana w tej dziedzinie, trzeba mieć dyplom z neuronauki. Nawet bez takiego stopnia pomocne jest posiadanie podstawowej wiedzy na temat złożonego połączenia między mózgiem a jelitem i tego, jak odnosi się to do IBS.
Podstawy biologii
Sprawdź, czy któraś z poniższych dyskusji zadzwoni dzwonkiem z twojego czasu spędzonego w licealnej klasie biologii. Komunikacja między wszystkimi częściami naszego ciała odbywa się poprzez przekazywanie informacji z nerwu do nerwu. Oto uproszczony opis różnych ścieżek, w których odbywa się ta komunikacja:
- Centralny układ nerwowy (CNS): mózg i rdzeń kręgowy
- Obwodowy układ nerwowy (PNS): szlaki nerwowe, które wychodzą poza mózg i rdzeń kręgowy.
Obwodowy układ nerwowy dzieli się dalej na dwie części:
- Somatyczny układ nerwowy: odpowiedzialny za dobrowolną kontrolę mięśni i reakcję na zewnętrzne odczucia.
- Autonomiczny układ nerwowy : odpowiedzialny za reakcje motoryczne i sensacyjne naszych narządów wewnętrznych (narządów wewnętrznych ).
Układ nerwowy jelitowy
Jelitowy układ nerwowy (ENS) jest częścią autonomicznego układu nerwowego odpowiedzialnego za regulację procesu trawienia. ENS zarządza ruchliwością (ruchami mięśni), wydzielaniem płynu i przepływem krwi. ENS sam ponosi odpowiedzialność tak często, że czasami nosi nazwę "mały mózg". Biorąc pod uwagę ten opis, łatwo zrozumieć, że zrozumienie działania systemu jelitowego jest niezbędne dla zrozumienia, co może być nie tak w ciało z IBS.
W górę schodów
Komunikacja jest dwukierunkową ulicą, jeśli chodzi o mózg (ośrodkowy układ nerwowy) i układ trawienny (układ nerwowy jelitowy). Złożone szlaki łączą mózg i jelita z informacjami płynącymi tam iz powrotem w sposób ciągły. To bliskie połączenie najwyraźniej widać w naszej reakcji na stres (postrzegane zagrożenie), co sugeruje, że ta złożona sieć komunikacyjna była bardzo ważna dla naszego przetrwania jako gatunku.
Naukowcy odkrywają dowody, że dysfunkcja wzdłuż tych ścieżek w górę iw dół może przyczyniać się do bólu brzucha , zaparć i / lub biegunki, które są objawami IBS. Nerwy w jelitach, które doświadczają nadmiernej wrażliwości, mogą wywoływać zmiany w mózgu.
Myśli, uczucia i aktywacja części mózgu, które mają do czynienia z lękiem lub pobudzeniem, mogą stymulować nadmierne reakcje w jelitach. Nieprawidłowość może również występować wzdłuż wielu różnych ścieżek, które łączą mózg i jelita. Na przykład istnieją dowody na to, że nieprawidłowe funkcjonowanie wzdłuż dwóch oddzielnych ścieżek w autonomicznym układzie nerwowym wiąże się z objawami biegunki a objawem zaparcia. Ogólnie wydaje się, że dysfunkcja w systemie komunikacji mózg-jelit przeszkadza zdolności organizmu do utrzymania homeostazy, stanu, w którym wszystkie systemy działają sprawnie.
Rola serotoniny
Więcej biologii: Środki, za pomocą których jedna komórka nerwowa komunikuje się z kolejną, to chemikalia zwane neuroprzekaźnikami . Niezwykle ważnym neuroprzekaźnikiem do funkcjonowania przewodu pokarmowego jest serotonina (5-HT). Szacuje się, że do 95 procent serotoniny w organizmie człowieka znajduje się w przewodzie pokarmowym. Serotonina jest uważana za istotną część systemu komunikacji między mózgiem a jelitem. Serotonina wydaje się odgrywać rolę w ruchliwości , wrażliwości i wydzielaniu płynów. Ruch, wrażliwość na ból i ilość płynów w stolcu - możesz zrozumieć, dlaczego serotonina była przedmiotem zainteresowania badaczy IBS.
Stwierdzono różnice w poziomach serotoniny między pacjentami cierpiącymi na biegunkę a tymi, którzy mają zaparcia. Pacjenci z biegunką mieli wyższy niż normalny poziom serotoniny we krwi po posiłku, podczas gdy pacjenci cierpiący na zaparcia mieli niższe niż normalne poziomy serotoniny. Ta różnica leży u podstaw wysiłków zmierzających do opracowania leków, które zwiększają lub zmniejszają poziom serotoniny poprzez celowanie w specyficzne miejsca receptora ( 5-HT3 i 5-HT4) w leczeniu IBS. Istnieją dwa takie leki, ale oba mają surowe ograniczenia dotyczące ich stosowania w celu zapobiegania poważnym negatywnym skutkom ubocznym:
- Lotronex : bloker 5-HT3 do leczenia biegunki
- Zelnorm: L stymulant 5-HT4 do leczenia zaparć
Nowszy kierunek badań IBS koncentruje się na klasie białek nazywanych transporterami wychwytu zwrotnego serotoniny (SERT). SERT są odpowiedzialne za usuwanie serotoniny po jej uwolnieniu. Istnieją pewne oznaki, że istnieją różnice w aktywności SERT, gdy występuje IBS lub stan zapalny. Jedna z myśli jest taka, że nadmiar serotoniny zakłóca proces homeostazy, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie układu trawiennego .
Wiedza to potęga
Jak możesz przetłumaczyć swoją nową wiedzę na pomoc w lepszym zarządzaniu IBS? Oczywiście, nie masz uprawnień do bezpośredniego wpływania na poziom serotoniny. Istnieją jednak dwa obszary, w których twoje działania mają bezpośredni wpływ na system komunikacji między mózgiem a jelitem.
Poprzez ćwiczenia relaksacyjne możesz aktywnie pracować nad wyłączeniem reakcji na stres, w której zmiany w jelitach pojawiają się w odpowiedzi na myśli i uczucia. Można również rozważyć odruch żołądkowo - żołądkowy, w którym skurcze okrężnicy są stymulowane przez spożywanie dużego posiłku lub tłustych potraw przy podejmowaniu decyzji, jakie pokarmy jeść. W przypadku biegunki lepiej spożywać mniejsze posiłki, podczas gdy w przypadku zaparć korzystny byłby duży posiłek, który spowodowałby wypróżnienie.
Zrozumienie, że problemy w IBS wykracza daleko poza "wrażliwy żołądek" może pomóc w opracowaniu różnych strategii radzenia sobie z tymi właśnie problemami.
> Źródła
> Fukudo S. Stres i ból trzewny: Skoncentrowanie się na zespole jelita drażliwego. Ból . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Fizjologia i funkcja przewodu pokarmowego. Handbook of Experimental Pharmacology . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Raport podsumowujący sympozjum" (2007) Zdrowie układu trawiennego 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Nowe spojrzenie na patogenezę i leczenie zespołu jelita drażliwego. Postępy w naukach medycznych . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.