Niestety ludzie często radzą sobie z więcej niż jednym problemem zdrowotnym naraz. Czasami mogą istnieć wspólne czynniki, które powodują, że osoba doświadcza zwiększonej szansy na więcej niż jedno zaburzenie. Wydaje się, że tak jest w przypadku IBS i depresji. W tym przeglądzie przyjrzymy się temu, co jest znane z nakładania się tych dwóch stanów i co możesz zrobić, aby jak najlepiej radzić sobie z objawami obu zaburzeń.
Czym jest depresja?
Depresja jest chorobą charakteryzującą się utrzymującym się niskim nastrojem lub utratą zainteresowania lub przyjemności, któremu towarzyszy szereg innych objawów, które zakłócają zdolność osoby do funkcjonowania i cieszyć się życiem. Objawy depresji mogą obejmować:
- Zmiany w apetycie i wadze
- Trudności z koncentracją
- Trudności z zasypianiem i / lub trudności z zasypianiem
- Uczucia beznadziei, niskiej samooceny, nadmiernej winy i pesymizmu
- Brak energii i motywacji
- Izolacja społeczna
- Myśli i próby samobójcze
Istnieje kilka depresyjnych zamówień o różnych funkcjach, w tym:
- Zaburzenia rozregulowania zaburzeń nastroju
- Ciężkie zaburzenie depresyjne
- Dystymia
- Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)
Nakładanie się IBS i Depresja
Najczęściej diagnozowaną chorobą psychiczną u pacjentów z IBS jest depresja. W jednym z badań częstość występowania depresji rozpoznawalnej wynosiła 31% u pacjentów z IBS, którzy ubiegali się o leczenie.
Liczby te są wyższe niż wskaźniki depresji obserwowane u pacjentów z zapalną chorobą jelit (IBD) lub zdrowych osób.
Dlaczego chorzy na IBS byliby bardziej narażeni na depresję? Badacze szukali odpowiedzi. Jeden obszar dociekań dotyczy traumy z wczesnego dzieciństwa. Wskaźniki rozpowszechnienia nadużyć seksualnych i / lub emocjonalnych w dzieciństwie u pacjentów z IBS są bardzo zróżnicowane, przy czym niektóre szacunki sięgają nawet 50%.
Doświadczanie takiej traumy także naraża osobę na ryzyko zaburzeń nastroju, takich jak depresja.
Naukowcy z IBS przyglądali się roli, jaką odgrywa neuroprzekaźnik serotoninowy w obu zaburzeniach. Serotonina bierze udział w wielu funkcjach trawienia i odgrywa kluczową rolę w komunikacji między naszym mózgiem a naszym wnętrzem. Poziomy serotoniny są również związane z objawami depresji, chociaż mechanizm tego związku nie jest w pełni zrozumiały. Tak więc problemy z regulacją serotoniny przez organizm mogą znajdować się za nakładaniem się.
Kolejnym dobrym pytaniem jest to, czy IBS może powodować depresję. Duże 12-letnie badanie wykazało, że na początku badania obecność IBS wiązała się z wyższym poziomem lęku i depresji po zakończeniu badania. Jednak odwrotność była również prawdziwa. Osoby z wyższym poziomem lęku i depresji na początku badania były bardziej zagrożone rozwojem IBS przed końcem badania. Badacze stwierdzili, że wskazuje to, że dysfunkcja za obydwoma zaburzeniami może wystąpić w dowolnym kierunku, tj. Od mózgu do jelita lub od jelita do mózgu.
Co robić, jeśli masz obie
Chociaż posiadanie dwóch zaburzeń w tym samym czasie z pewnością można zaliczyć do kategorii "życie nie jest fair", jest trochę srebrnej podszewki.
To, co jest dobre dla jednego zaburzenia, może również okazać się pomocne w przypadku drugiego zaburzenia. Może się to okazać szczególnie w obszarze leków na receptę.
Chociaż uważa się, że jest to stosowanie pozarejestracyjne , leki przeciwdepresyjne są często przepisywane pacjentom z IBS ze względu na korzystny efekt w postaci zmniejszenia bólu i poprawy funkcjonowania jelit. Uważa się, że ten pomocny efekt wynika z działania antydepresanta na serotoninę i inne neuroprzekaźniki.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne są klasą leków przeciwdepresyjnych, które spowalniają przewód pokarmowy, co może sprawić, że będą lepszym wyborem dla pacjentów, u których występuje przewlekła zespół jelita drażliwego (IBS-D).
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są klasą leków przeciwdepresyjnych, które są uważane za celujące tylko w serotoninę, co powoduje mniej niepożądanych efektów ubocznych, w tym zaparcia. Tak więc, osoba, która ma zespół przewlekłego zaparcia jelita grubego (IBS-C), może być lepiej obsługiwana, aby jej depresję zaadresować lekiem z tej klasy.
Inną drogą do rozważenia jest zastosowanie kognitywnej terapii behawioralnej (CBT). CBT ma silne wsparcie badawcze w łagodzeniu objawów depresji i IBS.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. "Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 4, korekta tekstów" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Ścieżka mózgowo-jelitowa w funkcjonalnych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych jest dwukierunkowa: 12-letnie prospektywne badanie populacyjne" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. i Dumitrascu, D. "Psychospołeczne determinanty zespołu jelita drażliwego" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.