Biegunka, dominujący zespół jelita drażliwego (IBS-D), jest podtypem IBS, w którym dana osoba doświadcza częstych epizodów biegunki z towarzyszącym bólem brzucha. Podobnie jak IBS, IBS-D jest funkcjonalnym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym (FGD), ponieważ nie ma widocznych chorób, stanów zapalnych lub urazów, które wyjaśniałyby jego objawy. Szacuje się, że około jedna trzecia osób, które mają IBS, doświadcza zaburzenia z biegunką jako dominującym nawykiem jelitowym.
Objawy
W przeciwieństwie do innych podtypów IBS, osoby z IBS-D zwykle doświadczają:
- Częste ruchy jelit
- Luźne stolce
- Uczucia pilności
Ponadto osoby z IBS-D również doświadczają niektórych lub wszystkich z następujących objawów IBS:
Zgodnie z rzymskimi kryteriami dla FGD , należy wykluczyć inne zaburzenia zdrowotne i przez co najmniej trzy dni w miesiącu w ciągu ostatnich trzech miesięcy muszą wystąpić objawy, aby można było postawić diagnozę IBS-D.
Niektóre osoby z IBS mogą stwierdzić, że przestawiają się z czasów IBS-D na czas przeżywania IBS-C z dominacją zaparć (IBS-C). Inne na przemian regularnie zapadają na zaparcia i biegunki, stan znany jako zespół jelita drażliwego - naprzemienny (IBS-A).
Przyczyny
Chociaż dokładny powód, dla którego dana osoba może rozwinąć IBS-D, niekoniecznie musi być dokładnie zidentyfikowany, badacze badają kilka różnych obszarów badań.
Obejmują one:
- Dysfunkcja w połączeniu mózg-jelit , z możliwym zaangażowaniem neuroprzekaźnika
- Wrażliwość pokarmowa
- Gut dysbioza
- Idiopatyczne zaburzenie wchłaniania kwasów żółciowych (I-BAM)
- Mikroskopijne zapalenie błony śluzowej jelita
- Przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO)
Leczenie
Jeśli uważasz, że możesz mieć IBS-D, umówić się na wizytę u swojego lekarza.
Istnieją inne poważne schorzenia, które mają wiele wspólnych objawów z IBS-D. Istotne jest, aby je wykluczyć.
Jeśli lekarz stwierdzi, że masz IBS-D, będą współpracować z Tobą w planie leczenia. Mogą zalecić lub przepisać ci lek. Opcje obejmują:
- Lek przeciwbiegunkowy, taki jak Imodium
- Lek przeciwdepresyjny - spowalnia ruchliwość i łagodzi ból
- Przeciwskurczowe, zmniejszające skurcze jelit i ból
- Xifaxan - celowany antybiotyk
- Środek wiążący kwasy żółciowe, taki jak cholestyramina
- Docelowy lek opioidowy, taki jak Viberzi
Objawy IBS-D mogą również korzystać ze zmian w diecie. Jedzenie mniejszych posiłków i unikanie dużych tłustych posiłków może być pomocne. Prowadzenie dziennika żywności może identyfikować możliwą wrażliwość pokarmową . Ponadto, dieta o niskiej zawartości FODMAP ma wsparcie badawcze w łagodzeniu objawów IBS-D.
Na koniec, objawy IBS-D mogą zostać zredukowane poprzez podejście do ciała i umysłu, z poznawczą terapią behawioralną (CBT) i hipnoterapią, które mają najwięcej badań potwierdzających ich skuteczność w IBS.
Źródło:
Saha, L. "Zespół jelita drażliwego: Patogeneza, diagnostyka, leczenie i medycyna oparta na faktach" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.