Łagodzenie objawów zespołu jelita drażliwego
Viberzi (eluxadoline) to lek zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu IBS z dominującą biegunką (IBS-D) u dorosłych. Viberzi został zaprojektowany do działania lokalnie w przewodzie pokarmowym, aby pomóc kontrolować biegunkę i złagodzić bóle brzucha spowodowane przez chorobę.
Podczas gdy lekarze nadal nie w pełni rozumieją, co powoduje nawracające objawy IBS (w tym bóle brzucha, wzdęcia, gaz, biegunkę lub zaparcia), Viberzi jest w stanie zapewnić ulgę cierpiącym, którzy nie reagują na tradycyjne środki przeciwbiegunkowe.
Jak działa Viberzi
Viberzi jest dostępny na receptę i przeznaczony do przyjmowania doustnie, dwa razy dziennie, z jedzeniem. Występuje zarówno w tabletce powleczonej 75-miligramowym jak i 100-miligramowym.
Viberzi działa poprzez aktywację lub hamowanie różnych receptorów opioidowych w przewodzie pokarmowym. Są to receptory zaangażowane w motorykę jelit , odczuwanie bólu i wydzielanie płynów jelitowych. Viberzi jest wyjątkowy, ponieważ stymuluje dwa typy receptorów i hamuje inne, zapewniając ulgę bez zaparć.
Te receptory mają różne i unikalne funkcje:
- Receptory Mu odpowiadają za motorykę jelit (skurcz mięśni przewodu pokarmowego).
- Receptory Kappa hamują skurcze okrężnicy.
- Receptory delta są związane z wydzielinami jelitowymi.
Dodatek antagonisty receptora delta jest kluczem do uniknięcia zaparć obserwowanych w przypadku innych leków, takich jak Imodium (loperamid) i Lomotil (atropina / difenoksylan), które wpływają tylko na receptory mu i kappa.
FDA zatwierdziła Viberzi na podstawie dwóch badań klinicznych III fazy, w których stwierdzono, że lek oferuje skromną poprawę częstotliwości i pilności ruchów jelit oraz umiarkowaną poprawę w bólu brzucha i konsystencji stolca.
Efekty uboczne leków
Skutki uboczne Viberzi mają zazwyczaj charakter żołądkowo-jelitowy, ale mogą również wpływać na inne układy z powodu działania opioidów.
W niektórych przypadkach objawy leku mogą wywołać takie same objawy z IBS. Wśród niektórych bardziej powszechnych efektów ubocznych:
- Nudności
- Ból brzucha
- Zakażenia górnych dróg oddechowych
- Wymioty
- Katar lub zatkany nos
- Wzdęcia
- Zapalenie oskrzeli
- Zawroty głowy
- Gaz
- Wysypka
- Zmęczenie
Efekt opioidowy może w rzadkich przypadkach wpływać na zwieracz Oddiego (zawór reguluje przepływ żółci i płynu trzustkowego do jelit). Jeśli tak się stanie, może rozwinąć się zapalenie trzustki .
Jako takie, Viberzi nie może być przepisywany osobom, które nie mają woreczka żółciowego (narządu wytwarzającego żółć) lub które mają zapalenie trzustki, zaburzenia czynności wątroby, niedrożność dróg żółciowych lub ciężkie zaparcia. Hospitalizacja i śmierć odnotowano u osób bez pęcherzyka żółciowego, które przyjmowały zaledwie dwie dawki Viberzi.
Należy go również unikać u osób pijących więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie.
Lek opioidowy, Viberzi, ma potencjał do nadużywania i / lub uzależnienia. Powinien on być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza. Podczas gdy efekty są znacznie mniej głębokie niż Oxycontin (oksykodonu), mogą powodować euforię, jeśli są nadużywane i prowadzą do uzależnienia od opiatów.
> Źródła:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Wpływ wychwytujących transporterów OAT3 i OATP1B1 oraz transportera wypływów MRP2 na farmakokinetykę eluxadoliny." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline korzyści pacjentów z zespołem jelita drażliwego z biegunką w badaniu fazy 2". Gastroenterology 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. "FDA ostrzega o zwiększonym ryzyku poważnego zapalenia trzustki lekiem Viberzi (eluxadoline) drażliwego jelita u pacjentów bez pęcherzyka żółciowego." Silver Spring, Maryland; wydany w sierpniu 2016 r.