Każdego roku pracodawcy zatrudniający ponad 50 pracowników, którzy oferują świadczenia zdrowotne, muszą oferować okres "otwartej rejestracji" (większość małych pracodawców oferuje również otwarty okres rejestracji).
Otwarta rejestracja jest również dostępna dla osób lub rodzin, które kupują własne ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem giełd ACA lub bezpośrednio od towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych (tj. Poza giełdą ).
W czasie otwartego okresu rejestracji pracownicy opieki zdrowotnej mogą zdecydować się na plany lub wprowadzić zmiany w planie, który obecnie mają. Stawki są ponownie szacowane w tym okresie, a ceny planu opieki zdrowotnej są często zmieniane.
Zazwyczaj ten otwarty okres rejestracji jest jedynym okresem w ciągu roku, w którym można wprowadzić zmiany w zasięgu podmiotu rejestrującego.
Kiedy trwa rejestracja?
Jeśli otrzymasz świadczenia zdrowotne za swoją pracę, zwykle będziesz mieć roczny otwarty okres rejestracji . Ogólnie, otwarte okresy rejestracji trwają tylko kilka tygodni lub miesięcy. Otwarty okres rejestracji zazwyczaj ma miejsce na jesieni, ale pracodawcy mają elastyczność w zakresie planowania otwartej rejestracji. Twoja firma powinna powiadomić Cię o swoim otwartym okresie rejestracji. Skontaktuj się z działem zasobów ludzkich, jeśli nie masz pewności, lub poszukaj dalszych informacji na temat planów i zasad opieki zdrowotnej swojej firmy.
Jeśli kupisz własne ubezpieczenie zdrowotne i będziesz mieć plan zgodny z ACA - w przeciwieństwie do krótkoterminowych polis zdrowotnych lub programu świadczeń o ograniczonym dostępie - będziesz także podlegać otwartej rejestracji, ponieważ ubezpieczenie będzie dostępne tylko w trakcie zakupów. czas (lub podczas specjalnego okresu rejestracji, jeśli zdarzenie kwalifikacyjne nastąpi później w ciągu roku).
Jeśli tak jest, twój otwarty okres rejestracji jest określony przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, zgodnie z przepisami dotyczącymi Affordable Care Act (przed 2014 r. Nie było czegoś takiego jak otwarta rejestracja dla indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego, ale ubezpieczyciele w większość stanów może odrzucić wnioski od osób z wcześniej istniejącymi warunkami lub obciążyć je wyższymi składkami, a pokrowiec jest teraz gwarantowany, niezależnie od historii choroby, ale rejestracja jest ograniczona do okresów otwartej rejestracji lub specjalnych okresów rekrutacji ).
Dla pokrycia w 2016 i 2017 r. Otwarta rejestracja dla indywidualnych planów rynkowych (on i off-exchange) trwa od 1 listopada do 31 stycznia. Dla 2018 pokrycia, jednak otwarte okno rejestracji będzie znacznie krótsze , od 1 listopada 2017 do grudnia 15, 2017. Jest to harmonogram, który już obowiązywał od początku 2018 roku, ale HHS przesunął go o rok, wprowadzając go jesienią 2017 roku.
Jeśli masz do czynienia z drobnymi szczegółami życia, możesz być świadomy otwartej rejestracji. Możesz nawet ponownie ocenić swój plan w tym okresie każdego roku. Jest jednak więcej niż możliwe, aby dana osoba zapomniała o swoim otwartym okresie rejestracji lub go przegapiła.
Jeśli przegapisz, masz ograniczone możliwości.
Utraciłem moje zasiłki pracownicze Otwarty okres rejestracji. Co mogę zrobić?
Jeśli nie trafisz w otwarty okres rejestracji swojej firmy na świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego, możesz mieć pecha. Jeśli jeszcze nie zapisałeś się na ubezpieczenie zdrowotne, istnieje duża szansa, że nie będziesz w stanie tego zrobić w tym roku. Jeśli korzystasz z automatycznego odnawiania, automatycznie wykonasz ponownie ten sam plan, co w zeszłym roku.
Niektóre organizacje są bardziej pobłażliwe niż inne, jeśli chodzi o otwartą rejestrację, ale bardzo niewielu będzie wprowadzać specjalne wyjątki dla osób, które po prostu zapomniały się pojawić, ponieważ wyjątki są generalnie zabronione przez warunki umowy ubezpieczenia zdrowotnego.
Specjalny okres rejestracji
Jeśli przegapisz otwartą rejestrację i nie jesteś już zapisany na plan, który został automatycznie przedłużony, możesz równie dobrze być bez ubezpieczenia zdrowotnego , chyba że ostatnio doświadczyłeś znaczącego, zmieniającego życie wydarzenia, które spowodowałoby specjalny okres rejestracji.
Specjalny okres rejestracji może zostać uruchomiony, jeśli jesteś objęty czyimś planem i stracisz to ubezpieczenie. Na przykład, jeśli jesteś objęty planem współmałżonka, a współmałżonek straci pracę lub rozwiodłeś się, spowoduje to specjalny okres rejestracji, który pozwoli Ci od razu zarejestrować się w planie zdrowotnym swojej firmy.
Ponadto, jeśli wyjdziesz za mąż, masz dziecko lub adoptujesz dziecko, możesz zarejestrować swoich krewnych od razu w specjalnym okresie rejestracji. Te specjalne okresy rejestracji obowiązują również na rynku indywidualnym, więc jeśli stracisz ubezpieczenie zdrowotne w miejscu pracy w połowie roku, będziesz uprawniony do zapisania się na plan za pośrednictwem giełdy lub bezpośrednio przez towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych, pomimo fakt, że otwarta rejestracja za rok już się zakończyła.
Jeśli nic się nie stało, aby uruchomić specjalny okres rejestracji, najprawdopodobniej będziesz musiał poczekać do następnego otwartego okresu rejestracji, aby zapisać się na świadczenia zdrowotne lub zmienić dotychczasowe świadczenia.
> Źródła:
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie, stabilizacja rynku . Kwiecień 2017 r.