Prolaktyna jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, niewielką strukturę mózgu, która wydziela inne hormony. Podstawową funkcją prolaktyny jest wzmocnienie rozwoju piersi i zapoczątkowanie laktacji (karmienie piersią). Poziomy prolaktyny są zwykle podwyższone u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Jeśli pacjent ma nieregularne miesiączki, niepłodność lub wyciek mleka z piersi (zwłaszcza jeśli nie karmi dziecka), lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić, czy poziom prolaktyny jest podwyższony.
Objawy
Objawy hiperprolaktynemii (lub wysokie stężenie prolaktyny) mogą nie występować, lub kobiety mogą zauważyć:
- bezpłodność
- Białe mleko wycieka z sutków
- Nieobecne, nieczęste lub nieregularne okresy
- Strata libido
- Bolesne lub niewygodne współżycie
- Suchość pochwy
- Trądzik
- Nadmierne owłosienie na ciele i twarzy (hirsutyzm)
- Uderzenia gorąca
Przyczyny wysokich poziomów prolaktyny
Hiperprolaktynemia lub wysokie stężenie prolaktyny może być spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak:
- Guz przysadki lub choroba
- Choroba podwzgórza
- Niedoczynność tarczycy
- Choroba nerek
- Choroba Cushinga
- Leki mogą również powodować wysokie stężenie prolaktyny, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (konkretnie klomipraminę i dezypraminę), niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. Haldol, Zyprexa i Risperdal), werapamil (pod ciśnieniem krwi), Reglan (metoklopramid, lek przeciw nudnościom) i leki blokujące kwas (H2 blokery).
Jak mierzy się prolaktynę?
Prolaktyny można łatwo zmierzyć poprzez rutynowe badanie krwi.
Ponieważ wiele czynników może wpływać na wartości krwi, kobiety powinny unikać stymulacji piersi i odbyć stosunek w nocy przed badaniem.
Co oznacza wysoki poziom prolaktyny?
Jeśli badanie krwi wróci do normy, lekarz może chcieć powtórzyć badanie, tym razem po poście przez co najmniej 8 godzin. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) można zlecić w celu znalezienia dowodów na wzrost przysadki lub uszkodzenie otaczających tkanek.
Badania krwi w celu oceny produkcji innych hormonów przysadki mogą być wykonane i mogą być pomocne w wykluczeniu innych stanów powodujących podobne objawy.
Leczenie wysokich poziomów prolaktyny ma przywrócić poziomy do normalnych zakresów. Zazwyczaj można to zrobić stosując leki, takie jak agoniści dopaminy lub, w bardziej poważnych przypadkach, zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia lub usunięcia guza. Przechodząc do przodu, gdy poziom prolaktyny będzie w prawidłowym zakresie, lekarz może zalecić regularne monitorowanie stężenia prolaktyny poprzez wykonywanie badań krwi. Czasami może być konieczne wykonanie MRI w celu sprawdzenia wielkości guza i szukania wzrostu.