Jak diagnozuje się IBS?
Jeśli uważasz, że masz zespół nadwrażliwości jelita grubego (IBS), poznanie, w jaki sposób lekarze wymyślili diagnozę IBS, pomoże ci upewnić się, że twój lekarz prowadzi cię na właściwym kursie.
Jaki lekarz powinien zobaczyć?
Jeśli u pacjenta występują nawracające objawy bólu brzucha , biegunki i / lub zaparcia , zaleca się, aby umówić się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu.
Podczas oczekiwania na wizytę warto zacząć prowadzić prosty dziennik objawów .
Twój lekarz prawdopodobnie wykona pewną pracę z krwią i przetestuje krew w stolcu. Powinni także sprawdzić swoją krew, aby sprawdzić, czy masz celiakię . W przypadku braku jakichkolwiek objawów z czerwoną chorobą (np. Krwawienie z odbytu, gorączka, niedokrwistość), lekarz pierwszego kontaktu może zdiagnozować pacjenta z IBS bez dodatkowych badań.
Jeśli lekarz uzna, że konieczne jest bardziej szczegółowe badanie, może zostać skierowany do gastroenterologa . Gastroenterolog, określany powszechnie jako GI, specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń trawiennych. Gastroenterolodzy wykorzystują swoją wiedzę na temat funkcjonowania całego układu pokarmowego i ich doświadczeń w różnych zaburzeniach układu pokarmowego, aby opracować kompleksowy plan diagnostyki i leczenia.
Jakie testy mam prawdopodobnie?
W większości przypadków IBS można zdiagnozować za pomocą minimum procedur diagnostycznych:
- rutynowa praca krwi
- test na krew utajoną w kale (badanie krwi w kale)
Czy są jakieś inne testy?
Jeśli obraz objawowy jest uzasadniony, lekarz prowadzący może zalecić jedną z tych innych powszechnych procedur dotyczących przewodu pokarmowego:
- Kolonoskopia: zakres całego jelita grubego. Test ten jest rutynowo zalecany wszystkim osobom w wieku powyżej 50 lat.
- Sigmoidoskopia: badanie odbytnicy i najniższej części okrężnicy, zwanej okrężnicą esicy.
- Górna endoskopia: zakres górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym przełyku, żołądka i dwunastnicy.
- Lewatywa barowa : prześwietlenie jelita grubego z użyciem baru dla kontrastu.
- Górna GI Series : prześwietlenia górnego układu trawiennego z użyciem baru dla kontrastu.
- Badanie nietolerancji laktozy
- Badanie stolca, aby wykluczyć pasożyty jelitowe
Jak mój lekarz może być pewny, że to IBS?
Ponieważ IBS jest uważany za zaburzenie czynnościowe , ponieważ nie ma widocznego procesu chorobowego, lekarze stosują standard o nazwie Rzym III Kryteria do diagnozowania IBS. Zgodnie z tymi kryteriami, IBS można rozpoznać tylko wtedy, gdy objawy występują przez co najmniej sześć miesięcy. Objawy muszą występować co najmniej przez trzy dni, co najmniej trzy miesiące. W szczególności objawy muszą składać się z nawracających bólów brzucha lub dyskomfortu z dwoma lub więcej z następujących:
- Ból ustępuje po wypróżnieniu
- Początek bólu związany jest ze zmianą częstotliwości stolca
- Początek bólu związany jest ze zmianą wyglądu stolca
Jeśli wszystkie pozostałe warunki zostaną wykluczone, a warunki kryteriów Rzymu III zostaną spełnione, lekarz może z całą pewnością zdiagnozować u Ciebie IBS.
Czy będę potrzebował chirurgii?
Dopóki testy diagnostyczne nie ujawnią poważniejszego stanu chorobowego, pacjenci z IBS NIE muszą przechodzić żadnych procedur chirurgicznych. Badania sugerują, że pacjenci z IBS są bardziej narażeni na operację usunięcia pęcherzyka żółciowego , appendektomii , histerektomii i okrężnicy , niekoniecznie otrzymując znaczną ulgę od objawów IBS. Ze względu na nieodłączne ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym, wysoce zalecane jest, aby pacjent IBS uzyskał drugą opinię przed poddaniem się jakiejkolwiek operacji.
Źródła:
Functional Bowel Disorders (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Koszty procedur medycznych i wartości chirurgiczne u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. (2007) Gamen, A. Digestive Health Matters , 16: 3-6.