Test obrazowania używany do wizualizacji ruchu jelit
Defekografia jest testem, w którym ciągła seria promieni rentgenowskich jest wykonywana podczas ruchu jelit w celu zidentyfikowania jakichkolwiek strukturalnych lub funkcjonalnych problemów w odbycie, odbytnicy lub dnie miednicy.
Aby uzyskać wyraźną reprezentację ruchu jelit, do odbytnicy mężczyzny lub kobiety wprowadzona zostanie gruba pasta barowa z urządzeniem podobnym do pistoletu uszczelniającego. Barium zapewnia wysoki kontrast na zdjęciach rentgenowskich, gdy pasta jest stopniowo usuwana z jelita.
Defekografię można również wykonać za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) zamiast promieniowania X, aby uniknąć promieniowania. Gdy procedura wymaga użycia RTG w czasie rzeczywistym, jest często określana jako cinedefecography.
Wskazania do stosowania
Podczas gdy defekografia wypadła w ostatnich latach z powodu braku odpowiedniego przeszkolenia w tej technice, oferuje lekarzom bardziej dynamiczną ocenę różnorodności problemów wpływających na odbyt i odbyt.
Pomiędzy nimi:
- Ból odbytu
- Chroniczne zatwardzenie
- Nietrzymanie stolca (niezdolność do kontrolowania wypróżnień)
- Niekompletna ewakuacja (niemożność całkowitego oczyszczenia jelita)
- Wypadanie odbytnicy (gdzie odbyt wyślizguje się z odbytu)
- Cystocele (wybrzuszenie pęcherza do pochwy)
- Enterocele (wybrzuszenie jelita cienkiego w pochwie i odbytnicy)
- Rectocele (wybrzuszenie ściany odbytnicy do pochwy)
- Dyssynergiczna defekacja (gdy niektóre nerwy i mięśnie dna miednicy nie działają podczas ruchu jelit)
Czego oczekiwać
W przeciwieństwie do kolonoskopii może nie być konieczne poddanie się całkowicie oczyszczeniu . Niektóre ośrodki mogą po prostu poprosić cię o skorzystanie z lewatywy przed wizytą. Następnie musiałbyś powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej dwie godziny przed egzaminem.
Aby wykonać zabieg, pasta barowa byłaby powoli wstrzykiwana do odbytnicy do momentu jej pełnego wypełnienia.
Wypełnienie go pojemnością stymuluje nerwy do opróżniania jelit, tak jak to ma miejsce w normalnych warunkach.
Zostaniesz poproszony o usiąść na specjalnej toalecie, aby opróżnić pastę. Zostaniesz poproszony o wyciskanie i przeciążanie, gdy wyjmiesz pastę całkowicie lub tak bardzo, jak możesz. W takiej sytuacji zostanie wykonana seria zdjęć rentgenowskich lub rentgenowskich.
Procedura trwa około 15 do 30 minut. Chociaż egzamin może wydawać się niewygodny i niewygodny, zwykle nie powoduje bólu.
W niektórych przypadkach lekarz może poprosić o wypicie roztworu baru na godzinę przed badaniem, aby można było wykonać zdjęcia jelita cienkiego. U kobiet niewielka ilość pasty z baru może być rozmazana na pochwie, aby uzyskać lepszy obraz przestrzeni między ścianą pochwy i odbytu.
Słowo od
Wartość badania defekograficznego jest w dużej mierze ograniczona wiedzą i doświadczeniem personelu radiologicznego. W tym celu ważne jest, aby procedura była nadzorowana, a wyniki interpretowane przez specjalistę doświadczającego ruchliwości odbytu.
Źródła:
> Kim, A. "Jak interpretować test funkcjonalny lub ruchowy - defekografię." J Neurogastroenterol Motility. 2011; 17: 416-20. DOI: 10.5056 / jnm.2011.17.4.416.
> Olson, C. "Testy diagnostyczne na nietrzymanie stolca." Clinic Colon Rectal Surg. 2014; 27: 85-90. DOI: 10,1055 / s-0034-1383901.