Jedną z najbardziej frustrujących cech cierpiących na zespół jelita drażliwego (IBS) jest brak fizycznego dowodu przyczyny zaburzenia, co sprawia, że wydaje się, że jest "wszystko w twojej głowie". Podczas walki z wyniszczającymi objawami i po poddaniu się różnym testom, pacjentom często mówi się: "Nie ma w tym nic złego" lub "To tylko stres". W rzeczywistości IBS klasyfikuje się jako funkcjonalne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, ponieważ nie można zaobserwować żadnych widocznych zmian zapalnych lub nieprawidłowości w tkankach. postrzegane poprzez rutynowe testy diagnostyczne .
Nie oznacza to jednak, że nie ma nic fizycznie nie w porządku z osobą, która cierpi na IBS. Badacze zajmują się pięcioma obszarami, w których może występować różnica między ciałami osób cierpiących na IBS a tymi, które tego nie robią.
Poruszanie się
Ruchliwość odnosi się do ruchu mięśni gładkich przewodu pokarmowego . Chociaż badania nie wykazały spójnych wyników, istnieją pewne dowody na to, że szybkość tego ruchu zmienia się zarówno w okrężnicy, jak i w jelicie cienkim osób z IBS. Skurcze, które są szybsze niż zwykle, obserwuje się u niektórych osób cierpiących na IBS z dominującą biegunką (IBS-D), podczas gdy ruchy mięśni są zbyt powolne u niektórych osób cierpiących na IBS z dominującym zaparciem (IBS-C).
Nadwrażliwość wisceralna
Nadwrażliwość wisceralna jest podwyższonym poczuciem bólu w narządach wewnętrznych ciała. Badania wykazały, że wielu pacjentów z IBS odczuwa ból w odbytnicy na innym poziomie progowym niż ludzie, którzy nie mają zaburzenia.
Uważa się, że ta różnica w odczuwaniu bólu jest wynikiem procesu, w którym nerwy jelit zostają nadmiernie uczulone na stymulację.
Połączenie mózgu z jelitem
Układ trawienny ma swój własny mózg, jelitowy układ nerwowy. Ta sieć nerwów kieruje procesami trawienia i jest w ścisłej łączności z mózgiem.
Ta interakcja jest najbardziej widoczna podczas reakcji na stres . Istnieją dowody na to, że dysfunkcja w interakcjach między jelitem a mózgiem może leżeć u podstaw zaburzeń motoryki i nadwrażliwości trzewnej, które powodują objawy IBS. Uważa się, że ta dysfunkcja jest związana z brakiem równowagi w poziomie poszczególnych neurotransmiterów , dlatego też osoby cierpiące na IBS często znajdują zwolnienie z objawów podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych skierowanych na określone neuroprzekaźniki.
Zapalenie
Z definicji IBS nie wykazuje widocznego stanu zapalnego. Nie oznacza to, że zapalenie niekoniecznie musi być zaangażowane; oznacza to tylko, że zapalenie nie jest widoczne podczas rutynowych testów diagnostycznych. Dowody zaczynają być widoczne na temat możliwości przewlekłego stanu zapalnego o niskim stopniu złośliwości na poziomie komórkowym u niektórych osób cierpiących na IBS. Uważa się, że ten stan zapalny jest związany z przypadkami, w których IBS poprzedzony był zapaleniem żołądka i jelit , stanem zaklasyfikowanym jako IBS-PI po zakaźnym zakażeniu .
Gut Bacteria
Chociaż nie jest tak jednoznaczny, jak się wydaje, to skomplikowaną naturę bakterii jelitowych najłatwiej zrozumieć, gdy klasyfikuje się je jako dobre bakterie (takie jak probiotyki ) i złe bakterie (te związane z zakażeniem i stanem zapalnym).
Badania nad bakteriami jelitowymi zaczęły oferować pewne dowody na to, że istnieje różnica między składem bakteryjnym niektórych pacjentów z IBS a tymi, którzy nie cierpią z powodu tego zaburzenia. Szczególną uwagę zwrócono na rolę bakterii w jelicie cienkim jako wkładu w IBS, a mianowicie w przerost bakterii z jelita cienkiego (SIBO).