Te objawy mogą pojawić się na długo przed "klasycznymi" objawami
Lekarze stosują klasyczne objawy ruchowe choroby Parkinsona - spowolnienie ruchowe ( spowolnienie ruchowe), drżenie spoczynkowe i sztywność - w celu ustalenia, czy objawy pacjenta są zgodne z rozpoznaniem choroby Parkinsona.
Jednak niektórzy badacze koncentrują się obecnie na nowych grupach objawów - tak zwanych "objawach przedmotorycznych", które mogą wyprzedzić trzy klasyczne objawy choroby Parkinsona o kilka lat.
Badania wykazały, że proces utraty dopaminy zachodził przez co najmniej pięć lat przed wystąpieniem objawów motorycznych w chorobie Parkinsona , tak więc możliwe byłoby wystąpienie bardzo wczesnych objawów związanych z chorobą.
Oczywiście, wiele z tych objawów przedmotorycznych nie jest bardzo specyficznych i są stosunkowo powszechne u osób, które nie chorują na Parkinsona. Dlatego nie każdy, kto rozwija chorobę Parkinsona, wykazuje objawy przedmotermiczne, a nie wszyscy, którzy doświadczają tych objawów, rozwijają chorobę Parkinsona.
Jakie są objawy przedmotworowe Parkinsona?
Co uważa się za objawy przedmózgowe Parkinsona? Lekarze wciąż nie przedstawili pełnej listy, ale następujące objawy są ogólnie uważane za zawarte:
- Zaburzenia węchowe - chociaż trudności z wąchaniem mogą wydawać się dość trywialnym problemem, w rzeczywistości jest to dość ważne. Około 60% do 100% pacjentów z chorobą Parkinsona, u których już występują objawy ruchowe, ma zaburzenia węchu. W rzeczywistości, jedno badanie wykazało, że ten objaw był najdokładniejszym czynnikiem predykcyjnym, że osoba rozwinie chorobę Parkinsona. Ogromne badanie kliniczne wykazało, że u osób z niewydolnością węchową wystąpił 5,2-krotny wzrost występowania choroby Parkinsona, a ten upośledzony zapach może poprzedzać objawy ruchowe o co najmniej cztery lata.
- Zaparcia - Zaparcia od dawna są związane z objawami motorycznymi choroby Parkinsona. Ale wydaje się również, że zaparcie może być również przedmechanicznym objawem tej choroby. Jedno z badań wykazało, że osoby, które doświadczyły zaparć w połowie życia, miały czterokrotnie zwiększone ryzyko rozwoju choroby Parkinsona w późniejszym okresie życia.
- Zespół zaburzeń snu REM (RBD) - ludzie, którzy mają to zaburzenie, spełniają swoje marzenia podczas snu poprzez wokalizowanie, chwytanie, kopanie i uderzanie. Ich marzenia senne są często gwałtowne i mogą zranić pacjenta lub partnera chorego. To zaburzenie jest najbardziej spójnym predykatorem przedmotorycznym Parkinsona. Badania wykazały znaczną korelację, w tym jeden wykazujący, że 45% osób z RBD rozwinęło demencję Parkinsona lub Lewy'ego o 11 i pół roku później.
- Depresja - jest to dyskusyjny objaw, który należy uwzględnić w grupie przedmotorycznej, ponieważ nie ma silnych dowodów łączących depresję z chorobą Parkinsona. Jednak badania dotyczące historii pacjentów z chorobą Parkinsona często obserwują wzrost odsetka tych osób z depresją w porównaniu z grupą kontrolną. Co to znaczy? Oznacza to, że osoby cierpiące na chorobę Parkinsona częściej chorują na depresję w porównaniu z populacją ogólną. Jednak u większości pacjentów z depresją nie rozwija się choroba Parkinsona.
Objawy przed motoryczne mogą zwiększyć zrozumienie
Dlaczego ważne jest, aby wiedzieć o pre motorycznych objawach choroby Parkinsona? Cóż, jest kilka powodów.
Po pierwsze, rozpoznanie wczesnych objawów choroby Parkinsona zwiększa nasze zrozumienie przebiegu choroby, a także procesu, który ją powoduje.
I chociaż nie istnieją żadne terapie, które wyleczyłyby chorobę Parkinsona w tej chwili, można spekulować, że kiedy zostaną one opracowane, mogą być stosowane w leczeniu choroby na jej najwcześniejszych etapach - zanim zaczną się objawy motoryczne.
Źródła:
Hickey, MG, BM Demaerschalk i RJ Caselli. "Idiopatyczna Zaburzeń Zachowania Snu Szybkiego (REM) jest związana z przyszłym rozwojem chorób neurodegeneracyjnych." Neurologist 13.2 (2007): 98-101. Sieć.
Olanów, CW, F. Stocchi i Anthony E. Lang. "Wyłaniająca się istota przedmózgowej choroby Parkinsona." Choroba Parkinsona: cechy niezmotoryzowe i niedapaminergiczne . Chichester, West Sussex, Wielka Brytania: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Wydrukować.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer i Lon R. White. "Stowarzyszenie dysfunkcji węchowych z ryzykiem dla przyszłej choroby Parkinsona." Annals of Neurology 63.2 (2008): 167-73. Wydrukować.