Czy nowe wytyczne dotyczące mammografii stanowią krok w tył we wczesnym wykrywaniu?

W październiku 2015 r. American Cancer Society (ACS) przedstawiło nowe wytyczne badań mammograficznych, które:

Wytyczne ostrzegają, że ten nowy harmonogram jest dla kobiet, które mają średnie ryzyko zachorowania na raka piersi.

Podczas gdy kobiety o przeciętnym ryzyku mogą kontynuować mammografię w wieku 40 lat, nie jest to zalecane. Najważniejszym słowem jest średnie ryzyko. Kto określa, jakie jest średnie ryzyko? Ile kobiet wie o ryzyku zachorowania na raka sutka przeciętnego?

American Cancer Society jest uznaną w kraju organizacją zajmującą się rakiem. ACS jest znany jako autorytet we wszystkich sprawach związanych z rakiem.

Żadna kobieta nie może się doczekać pierwszej mammografii ani żadnej innej. Wiele młodych kobiet będzie zbyt zadowolonych, aby poczekać do 45 roku życia, zanim będą miały pierwszą mammografię, a osoby po 55 roku życia będą zadowolone z pominięcia roku. Będą czuli się bezpiecznie w swoim wyborze, ponieważ przestrzegają wytycznych ACS.

Przez dziesięciolecia American Cancer Society (ACS) prowadził kampanie wczesnego wykrywania, podkreślając potrzebę znalezienia raka piersi, gdy są małe, łatwiejsze do leczenia i mają większe szanse na przeżycie. Nie przestawali mówić o tym, że mammografia jest najlepszym narzędziem do badań przesiewowych w wykrywaniu raka piersi, zanim można go poczuć w kompleksowym / klinicznym badaniu piersi.

Chociaż mammografia nie jest zalecana wcześniej niż 40 lat, ponieważ młode kobiety mają zwykle gęste piersi, co może być trudne w uzyskaniu dokładnego badania przesiewowego, ACS od dawna wspiera kobiety rozpoczynające mammografię po 40 latach. Aktualne statystyki pokazują, że około 11% wszystkich raków sutka jest diagnozowanych u kobiet w wieku poniżej 45 lat.

Według szacunków Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego dla nowych rozpoznanych nowotworów w 2015 r., Tj. 231 840, w tym roku rozpoznano raka piersi u ponad 25 500 kobiet w wieku poniżej 45 lat.

W swoim drugim zaleceniu, ACS sugeruje posiadanie mammogramów co dwa lata po 55 roku życia. Jednak najwyższa liczba nowo zdiagnozowanych nowotworów piersi, rocznie, występuje u kobiet w wieku 55-64 lat, z czego 57 960+ kobiet diagnozuje się każdego roku! Gdybym przeszedł przez to zalecenie, mój rak piersi byłby większy i najprawdopodobniej wymagałby chemioterapii i szerszej operacji.

Ich trzecie zalecenie, aby pominąć kompleksowe / kliniczne badania piersi, w znacznym stopniu usuwa ostatnie z naszych narzędzi wczesnego wykrywania, pozostawiając kobiety w wieku poniżej 45 lat i ponad 55 lat.

Co obejmuje zalecenia ACS? ACS wskazała na wysoką częstość występowania fałszywych wyników dodatnich w mammografach młodych kobiet, co prowadzi do stresu i kosztownych dodatkowych testów i leczenia jako jednego z powodów zmiany wytycznych.

Członkowie społeczności medycznej nadal podejmują ACS w celu wykonania nowych wytycznych, zarzucając badania, które doprowadziły do ​​wytycznych, ponieważ większość z nich opiera się na mammografii filmowej, a nie na cyfrowej mammografii, co daje wyraźniejszy obraz niż filmowe obrazy zeskanowanych piersi i ma znacznie niższy poziom fałszywych alarmów.

W Stanach Zjednoczonych film został prawie całkowicie zastąpiony przez cyfrową mammografię.

Inni pracownicy służby zdrowia zajmują się wyjątkami w ACS, koncentrując się na łączeniu badań przesiewowych na uratowanych osobach i ignorując funkcję badań przesiewowych w wykrywaniu nowotworów na wczesnym etapie, aby kobiety mogły oszczędzić się ostrych terapii, takich jak chemioterapia.

Kobiety miały cenne narzędzia wczesnego wykrywania przed nowymi wytycznymi. Przed wytycznymi wierzyliśmy, że kompleksowe badania piersi wykryły guzy piersi podejrzane o raka, a roczne mammografie, zaczynające się od 40, złapią wczesne stadium raka piersi.

Dopóki nie znajdą się inne narzędzia wczesnego wykrywania, które zastąpią kompleksowe / kliniczne badania piersi i mammograficzne, młode kobiety muszą być decydentami, kiedy zaczynają i jak często będą nadal mieć mammografię.

Biorąc pod uwagę liczbę kobiet, mniej niż 45 lat zdiagnozowanych każdego roku, mam nadzieję, że młode kobiety zdecydują się na badanie przesiewowe w wieku 40 lat.