Nowe i stare maszyny są równie dokładne - młodsze kobiety najwięcej zyskują
Cyfrowa maszyna do mammografii wykorzystuje zdjęcia kompresyjne i promieniowanie rentgenowskie do obrazowania piersi, ale zamiast uchwycić obraz na filmie jak przy tradycyjnej mammografii, obraz jest zapisywany na komputerze jako plik obrazu cyfrowego. Nazywany również mammografem cyfrowym full-field (FFDM), technologia ta jest porównywalna do mammografii filmowej i przyniesie korzyści młodszym kobietom.
Zalety cyfrowej mammografii
Cyfrowe mammogramy są szybsze niż mammogramy filmowe, ponieważ nie ma filmu do opracowania. Obraz można natychmiast wysłać do radiologa w celu obejrzenia. Jeśli obraz jest niejasny, zostaniesz o tym natychmiast poinformowany, a obraz można odzyskać. Może to pomóc w zmniejszeniu liczby wywołań mammograficznych i stresu u pacjentów. National Cancer Institute przeprowadził badanie porównujące mammografię filmową i cyfrową i doszedł do wniosku, że mammografia cyfrowa jest dokładniejsza niż folia przy wykryciu raka u kobiet w wieku poniżej 50 lat i kobiet, które mają gęstą (nie tłuszczową) tkankę piersi. Mammografia cyfrowa wykorzystuje mniej promieniowania niż tradycyjna mammografia filmowa, redukując dożywotnie narażenie na promieniowanie rentgenowskie.
Większe możliwości dzięki cyfrowym obrazom mammograficznym
Gdy obrazy mammograficzne znajdują się w komputerze, radiolog może je oglądać na monitorze, tak samo jak na zdjęciach cyfrowych. Na komputerze Twój radiolog może dokładnie przyjrzeć się obrazom, przybliżając, dostosowując jasność obrazu lub zmieniając kontrast, dzięki czemu wszystkie obszary piersi są łatwiejsze do zobaczenia.
Jeśli Twój lekarz chce skonsultować się ze specjalistą ds. Piersi o twoich mammogramach, pliki z obrazami cyfrowymi mogą być elektronicznie wysyłane do innych stron w celu ich zbadania (telemammografia). Komputerowe wspomaganie wykrywania i diagnozowania (CAD) można wykorzystywać na obrazach cyfrowych, aby pomóc lekarzowi analizować ogólne obrazy i zgłaszać obszary wymagające dokładniejszego badania.
CAD może znaleźć guzy, które radiolog może nie zauważyć. Po przeprowadzeniu analizy CAD, radiolog przeprowadzi wizualną kontrolę tych obszarów, a na podstawie szkolenia i doświadczenia zdecyduje, jak poważna może być masa.
Stereo Digital Mammography tworzy trójwymiarowe obrazy
W horyzoncie badawczym w badaniach klinicznych przeprowadzane są cyfrowe mammogramy cyfrowe dla kobiet, które zostały wywołane po nieprawidłowym rutynowym mammogramie. Cyfrowa mammografia stereo łączy dwa cyfrowe zdjęcia rentgenowskie piersi pod różnymi kątami i tworzy szczegółowy trójwymiarowy obraz wewnętrznej struktury piersi. Takie stereofoniczne obrazy muszą być przeglądane na specjalnym stanowisku pracy przez specjalnie wyszkolonego radiologa. Badanie zostało przeprowadzone przez dr Davida J. Getty'ego z BBN Technologies w Cambridge, Massachusetts i przedstawione w Radiological Society of North America w listopadzie 2007 r. "W naszym badaniu, stereofoniczna mammografia cyfrowa zmniejszyła liczbę fałszywych alarmów o 49 procent" - powiedział dr. Getty. "To może mieć znaczący wpływ poprzez zmniejszenie o połowę liczby kobiet, które niepotrzebnie są przywoływane w celu wykonania dodatkowej pracy diagnostycznej, co prowadzi do dużych oszczędności kosztów i lęku pacjenta."
Test przesiewowy obrazowania cyfrowego mammograficznego
Sieć American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) połączyła siły z National Cancer Institute w 2001 roku, aby przeprowadzić badanie porównujące mammografię filmową i cyfrową.
Badanie zostało nazwane próbą obrazowania cyfrowego mammograficznego (DMIST). W badaniu wzięło udział 49 500 uczestników, z których wszyscy otrzymali mammogramy filmowe i cyfrowe oraz badania kontrolne. Jak więc porównać te technologie?
- Mammografy filmowe i cyfrowe mają podobną dokładność przesiewową dla ogólnej populacji
- Wskaźniki fałszywych trafień (błędna diagnoza raka) były takie same dla obu metod
- Obie technologie są w 92% dokładne, aby wykluczyć raka piersi
Niektóre kobiety odnoszą większe korzyści niż inne i spełniają te przynajmniej jedno z tych kwalifikacji:
- Młodszy niż 50 lat, niezależnie od gęstości piersi
- Dowolny wiek, z bardzo gęstą lub bardzo gęstą tkanką piersi (bardzo mało tkanki tłuszczowej)
- Kobiety w wieku przedmiesiączkowym lub okołomenopauzalnym, niezależnie od wieku
Porównanie kosztów i dostępności
Mammografia filmowa jest szeroko dostępna i jest objęta przez większość dostawców ubezpieczeń zdrowotnych. Mammografia cyfrowa jest już dostępna w wielu dużych miastach i pobliskich miejscowościach, ale nie wszędzie można ją znaleźć. Cyfrowe systemy mammograficzne kosztują około 1,5 do 4 razy więcej niż systemy filmowe. Kilka różnych firm produkuje cyfrowe systemy mammograficzne, które uzyskały aprobatę FDA.
Take-home Message About Digital Mammograms
Tradycyjna mammografia filmowa została wykonana od 35 lat z dużym sukcesem. Powinieneś odbyć roczną mammografię zgodnie z harmonogramem, niezależnie od tego, czy masz dostęp do technologii cyfrowej. Pomijanie mammogramu powoduje odrzucenie corocznego porównania z poprzednimi wynikami. Jeśli masz już regularną mammografię na filmie, nie musisz też robić cyfrowego obrazu - jeśli w przyszłym roku masz do dyspozycji cyfrową mammografię, zostanie ona porównana z twoimi studiami filmowymi. Jeśli masz mniej niż 50 lat, przed menopauzą lub masz gęstą tkankę piersi, skorzystasz z cyfrowej mammografii i powinieneś z niej skorzystać, jeśli jest ona dostępna dla ciebie.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Rak piersi: wczesne wykrycie - znaczenie wczesnego znalezienia raka piersi. Mammogramy cyfrowe pełnozakresowe (FFDM). Zaktualizowano: 17.09.2007.
National Cancer Institute. Mammografia cyfrowa a filmowa w teście przesiewowym obrazowania mammograficznego cyfrowo (DMIST): pytania i odpowiedzi. Wysłane: 09/16/2005.
RSNA 2007. Poprawiona dokładność wykrywania uszkodzeń w raku piersi z stereoskopową mammografią cyfrową. Prezentowany przez Davida Getty'ego, Ph.D.