Amerykanie nie widzieli wielu wirusów, które są bardziej powszechne w Afryce i Azji, ale obie Ameryki mają komary i inne wektory. Są to często te same lub podobne komary, które występują na całym świecie; tak jak globalizacja rozprzestrzenia wirusy, rozprzestrzenia również komary. Jako taki, gdy nowy wirus ląduje, jeśli może rozprzestrzenić się przez jeden z komarów (lub innych wektorów) znalezionych w obu Amerykach, rozprzestrzenia się szybko.
Latem po lecie w Ameryce pojawiły się nowe wirusy przenoszone przez komary, a ponieważ zmiany klimatyczne tworzą więcej siedlisk dla komarów, kleszczy i innych wektorów, infekcje te mogą się dalej rozprzestrzeniać.
Czy wiemy, jaki będzie następny wirus? Prosta odpowiedź brzmi: nie, nie robimy tego. I zanim pojawi się kolejny wirus, który zaskoczy nas, dobrze byłoby wiedzieć jak najwięcej o wirusach, które mogą rozprzestrzeniać się, takich jak Zika, Chikungunya i różne odmiany dengi, które widzieliśmy w ostatnich latach w Ameryki. Kiedy patrzymy więcej, znajdujemy też więcej. Lepsza diagnostyka pomaga nam zidentyfikować przyczyny gorączki, bólów głowy i wysypki, które wcześniej udało nam się zidentyfikować jedynie poprzez pewną domysły.
Istnieją również wirusy, które dopiero zaczynamy rozpoznawać, gdy zaczynają się coraz bardziej rozprzestrzeniać. Jednym z tych wirusów, który wydaje się łagodny, ale może zawierać niespodzianki, jest wirus Usutu.
Jaki rodzaj wirusa to Usutu?
To jest flawiwirus. Jest to podobne do wielu innych wirusów rozprzestrzenianych przez komary. Jest on ściślej powiązany z japońskim zapaleniem mózgu i zapaleniem mózgu Murray Valley. Inne nieco bardziej odległe krewni to inne znane nam wirusy, takie jak Denga , Powassan, West Nile i Zika , wszystkie flawiwirusy, które z pewnością wskoczyły na nasze nagłówki.
Gdzie jest teraz Usutu?
Wirus Usutu został po raz pierwszy znaleziony w Południowej Afryce w 1959 roku. Został znaleziony w komarach i nazwany rzeką w pobliżu (znany również jako Rzeka Maputo, która biegnie przez RPA, Swaziland i Mozambik). Nie odnotowano żadnych chorób związanych z tym wirusem.
Wirus został znaleziony również w innych częściach Afryki: Burkina Faso, Wybrzeże Kości Słoniowej, Maroko, Nigeria, Uganda, Republika Środkowoafrykańska (CAR) i Senegal. Jednak był tylko jeden pacjent, u którego stwierdzono wirusa (w CAR), który wydawał się dobrze i po prostu miał gorączkę i wysypkę.
Wirus został później uznany za będący w Europie. Prawdopodobnie został wprowadzony wiele razy w Europie. Z perspektywy czasu, zanim po raz pierwszy odnotowano to w Austrii w 2001 roku, prawdopodobnie rozprzestrzenił się on w innych częściach Europy, na przykład we Włoszech, co wykazały badania ptaków.
Podobnie jak wirus Zachodniego Nilu , wirus Usutu przeleciał całkiem dosłownie z ptakami. Duża liczba martwych kosów powiadomiła władze austriackie o problemie; W ten sposób wirus został po raz pierwszy wykryty jako rozprzestrzeniający się w Europie. Podobnie jak w Zachodnim Nilu wirus może zabijać ptaki, ale również rozprzestrzeniać się na nas. Obserwowano go w innych krajach w Europie (lub przynajmniej wykryto przeciwciała) i nadal wiąże się ze śmiercią ptaków - Włochy, Niemcy, Hiszpania, Węgry, Szwajcaria, Polska, Anglia, Czechy, Grecja i Belgia.
Jak złapać wirusa Usutu?
Łapiesz to od ukąszenia komara. Ale nie wszystkie komary mogą (lub będą) przenosić wirusa. Wirus wydaje się być przenoszony przez komary Culex, zwłaszcza Culex pipiens. To dużo jak wirus Nilu Zachodniego, również rozprzestrzenionego przez komary Culex, więc wirus Usutu można znaleźć tam, gdzie jest wirus Zachodniego Nilu. W rzeczywistości, badanie wirusa zachodniego Nilu doprowadziło do identyfikacji wirusa Usutu u niektórych pacjentów we Włoszech.
Wirus ten może być również przenoszony przez inne komary, takie jak Aedes albopictus. Aedes albopictus występuje w USA, szczególnie na południu, a także na obszarach w obu Amerykach, które właśnie widziały duże ogniska Zika, które również są przenoszone przez ten komar.
Wirus pojawia się cyklicznie wśród ptaków, w szczególności kosów, ale także niektórych kruków, sójek, srok, sów i kur. Ptaki doświadczają wątroby, śledziony i uszkodzeń neurologicznych, a także innych skutków wirusa.
Ptaki, w których występuje wirus, często latają na długich dystansach, nawet w Azji. Podobne ptaki występują w obu Amerykach. Dlatego więcej regionów niż tylko Afryka i Europa może być zagrożonych.
Inne zwierzęta wydają się być zarażone. Wirus został znaleziony również w nietoperzach (w Niemczech), ale nie wiadomo jeszcze, jaką rolę odgrywają nietoperze (jeśli takie istnieją). Odkryto, że inne zwierzęta tak różne, jak konie i gryzonie, są zarażone, ale nie wydają się one być centralnie zaangażowane w rozprzestrzenianie wirusa. Większość transmisji wirusa zdaje się być pomiędzy komarami a ptakami.
Co powoduje wirus Usutu?
Wirus może powodować wysypkę i gorączkę. Infekcja może być łagodna i może szybko przemijać. Istnieje jednak obawa, że w przypadku niewielkiej liczby infekcja może być poważniejsza.
Początkowo niewiele wiadomo na temat wirusa. Niewiele wiadomo o infekcji w Afryce. W 1981 r. Stwierdzono przypadek w Republice Środkowoafrykańskiej, a pacjent był w dobrym stanie, z wyjątkiem wysypki i gorączki, które zniknęły. Jednakże wirus był mało inwigilowany lub testowany i nikt naprawdę nie wiedział, jak bardzo jest on powszechny i nikt nie wiedział, czy ciężkie i niezdiagnozowane choroby i gorączki to w rzeczywistości infekcje takie jak Usutu, dla których nie było laboratoriów i testów niezbędnych do zidentyfikowania wirusa. to.
Kiedy wirus zanotowano w Austrii w 2001 roku, to dlatego, że umierały kosy. Nie zanotowano infekcji u ludzi. Badania w populacji ogólnej wykazały, że tylko bardzo mała liczba została zarażona w Europie. Stwierdzono, że niektórzy dawcy krwi mają przeciwciała w Europie, ale jest to rzadkie. Jednak badanie tych, którzy mieli wysypkę w obszarach, w których krążył wirus, wykazało, że faktycznie wśród osób, które prawdopodobnie były zakażone, aż 1 na 4 miało przeciwciała, ale wszystkie zgłaszały jedynie łagodną chorobę. Wydawało się, że może to być bardziej powszechny wirus, niż się wydaje, ale nie wydaje się, że ma poważne konsekwencje.
Jednak we Włoszech zdarzały się dwa przypadki, które w 2009 r. Były dość poważne u pacjentów z obniżoną odpornością (jedna dotyczyła chemioterapii, druga poważnej choroby krwi). W tych przypadkach wirus wydaje się prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale biorąc pod uwagę ciężkość chorób już istniejących, nie jest to całkowicie jasne. Wskazuje to na infekcję i zapalenie mózgu i opon mózgowych, które otacza mózg i rdzeń kręgowy. W jednym z przypadków u pacjenta wystąpiła również niewydolność wątroby.
Przypadki te wzbudziły obawy, że wirus może być znacznie poważniejszy dla niektórych osób. Większość osób dobrze sobie radzi z wirusem Zachodniego Nilu iz Ziką, ale niewielka część ma poważne konsekwencje. Możliwe, że Usutu może stanowić realne ryzyko dla niektórych, nawet jeśli łagodne w większości.
Jak testujesz wirusa Usutu?
Większość laboratoriów nie byłaby w stanie tego przetestować. Pracownik służby zdrowia będzie musiał skontaktować się ze specjalistycznym laboratorium referencyjnym, aby poradzić sobie z okazem.
Czy istnieje leczenie dla wirusa Usutu?
Jeszcze nie. Na szczęście większość zakażeń u zdrowych ludzi wydaje się jak dotąd łagodna.
> Źródła:
> Ashraf U, et al. Wirus Usutu: wschodzący flawiwirus w Europie. Wirusy. 2015; 7 (1): 219-38.
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Powstanie wirusa Usutu, afrykańskiego wirusa komara z grupy wirusa japońskiego zapalenia mózgu, w Europie Środkowej.
> Kliniczne choroby zakaźne. Usutu: The Next Flavour of Flavivirus dla Stanów Zjednoczonych?
> Vázquez A, et al. Wirus Usutu - potencjalne ryzyko chorób ludzkich w Europie. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pii = 19935.
> Pauli G, et al. Medycyna transfuzyjna i hemoterapia. 2014; 41 (1): 73-82.