Żółta febra wywoływana jest przez Flavivirus. Ludzie na ogół wchodzą w kontakt z tym wirusem za pośrednictwem ukąszeń komarów, a to najczęściej w Afryce, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej. Jednak epidemie mogą się zdarzyć w dowolnym miejscu na świecie. Są szczególnie prawdopodobne na obszarach o dużej populacji komarów.
Jednak nie każdy, kto zostanie ugryziony przez zarażonego komara, zachoruje.
Tylko niektóre grupy osób są bardziej narażone na ciężką postać choroby.
Najczęstsze przyczyny
Podczas gdy ukąszenia komarów są najczęstszą przyczyną żółtej febry, nie są one jedyną przyczyną. Możliwe jest również złapanie żółtej febry, jeśli zostaniesz ugryziony przez zakażonego naczelnego lub człowieka. Oczywiście, ludzie i naczelne są o wiele mniej skłonni do gryzienia niż komar, więc zarażone zwierzę nie stanowi większego zagrożenia.
Inne gryzące zwierzęta i owady nie stanowią zagrożenia, ponieważ tylko ludzie, naczelne i komary są znanymi gospodarzami wirusa.
Ponadto nie wszystkie komary są nosicielami wirusa żółtej febry - wiadomo, że tylko kilka gatunków komarów je nosi. Ponadto te komary stanowią zagrożenie tylko wtedy, gdy wcześniej ugryzły zainfekowaną osobę lub zwierzę. Po tym jak wirus dostanie się do krwioobiegu wirusa, trafia do gruczołów ślinowych. Kiedy komary ugryzą nas, ich ślina przenosi je do naszej krwi.
Rozprzestrzenianie się choroby
Żółta gorączka nie przenosi się bezpośrednio z jednej osoby na drugą, nawet przez bliski kontakt - wymaga pewnego rodzaju grypy, aby wirus dostał się bezpośrednio do krwioobiegu.
Zazwyczaj epidemie na obszarach miejskich zaczynają się od kogoś, kto odwiedził dżunglę w Afryce, Ameryce Środkowej lub Ameryce Południowej.
W tych regionach żółta febra ma charakter endemiczny w 47 krajach, gdzie uważa się, że populacja małp jest powszechnie zakażona. Afryka Subsaharyjska jest domem dla około 90 procent zgłaszanych przypadków rocznie.
Ponieważ zarażona osoba nie zaczyna odczuwać objawów przez kilka dni, często nie zdaje sobie sprawy, że jest chora, gdy wraca do domu. Następnie są w stanie rozprzestrzenić wirusa na niezakażone komary, które zaczynają się trochę przed pojawieniem się gorączki i przez około trzy do pięciu dni później. Może to doprowadzić do epidemii. Epidemie mogą doprowadzić do wybuchu epidemii.
Jednak według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) muszą zostać spełnione pewne warunki, aby wystąpił wybuch choroby. Region, w którym znajduje się zarażona osoba, musi mieć:
- Gatunki komarów, które są w stanie go przenosić
- Specyficzne warunki klimatyczne (tj. Tropikalne lasy tropikalne, wysoka wilgotność, ciała spokojnych wód, takie jak jeziora)
- Duża populacja naczelnych, aby ją utrzymać
- Duża populacja niezaszczepionych osób
WHO szacuje, że na całym świecie każdego roku odnotowuje się około 200 000 zgłoszonych przypadków żółtej febry. Rocznie umiera z niego około 30 000 osób.
Są to jednak tylko zgłoszone przypadki. Nie możemy powiedzieć, ilu ludzi przyjmuje łagodne przypadki, ponieważ generalnie są to tylko te poważne, które są zgłaszane.
W jednym z badań opublikowanych w 2014 r. Oszacowano, że w przypadku każdego ciężkiego przypadku zgłoszono, że od jednego do 70 osób jest nieznacznie zakażonych.
Genetyka
Niektórzy ludzie mogą częściej umierać na żółtą febrę niż inni na podstawie ich genetyki.
Badanie z 2014 r. Opublikowane w czasopiśmie mBio donosi, że w 19-tych wybuchach epidemii w Stanach Zjednoczonych śmierć była prawie siedmiokrotnie bardziej prawdopodobna u rasy białej (białej) niż u osób innych niż rasy kaukaskiej. Spekulowali, że różnica wynika z genetycznych różnic w niektórych aspektach układu odpornościowego.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Największym czynnikiem ryzyka żółtej febry jest zamieszkanie w regionach, w których występuje żółta febra.
Jednak ryzyko to można znacznie zmniejszyć poprzez szczepienie. Niektóre kraje, w których choroba jest endemiczna, nie pozwolą ludziom wejść bez dowodu, że otrzymali szczepionkę.
Niemowlęta i osoby powyżej 50 roku życia są bardziej narażone na ciężkie przypadki i umierają na żółtą febrę.
Jednak właściwa profilaktyka znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na tę chorobę. Dla tych, którzy ulegają zakażeniu i mają ciężkie objawy, niezbędna jest szybka pomoc lekarska.
> Źródła:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Ludzka zmienność genetyczna i śmiertelność żółtej febry podczas epidemii w USA w XIX wieku. mBio. 2014 czerwiec 3; 5 (3): e01253-14. doi: 10,1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Cała góra lodowa: szacowanie częstości występowania infekcji wirusem żółtej febry z liczby ciężkich przypadków. Transakcje Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2014 sierpień; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Światowa Organizacja Zdrowia. Żółta gorączka: arkusz informacyjny marzec 2018.