Jeśli twój lekarz zamówił ductogram (zwany również galaktogramem), możesz zastanawiać się, jak to jest mieć test i jakie choroby mogą być zdiagnozowane. Ductogram jest bardzo specjalistyczną procedurą, która nie jest dostępna wszędzie, więc możesz nie być zaznajomiony z testem. Kiedy te testy są zamówione i jakie warunki pomagają zdiagnozować?
Jak powinieneś się przygotować do testu? Czy test jest niewygodny? Rzućmy okiem na wszystkie te pytania.
Ductogram - obrazowanie w przewodach piersiowych
Ductogram (zwany również galaktogramem) służy do obejrzenia kanałów piersi. Może to być pomocne w znalezieniu przyczyny wyładowania brodawek sutkowych . Ductogram wymaga wstrzyknięcia środka kontrastowego do piersi, tak jak podczas badania MRI piersi . Mała rurka (kaniula) jest używana do umieszczenia płynu w przewodzie piersiowym, tak jak podczas płukania przewodowego. Wprowadzony środek kontrastowy umożliwia wyraźne pokazanie się kanałów mlecznych na mammogramie. Ponieważ ductography jest bardzo specjalistyczną procedurą, wysoko wykwalifikowany i doświadczony radiolog powinien wykonać tę procedurę. Obecnie badacze przyglądają się kombinacji duktografii w połączeniu z MR o zwiększonym kontraście w odniesieniu do możliwości określenia przyczyny wyładowania brodawek sutkowych.
Posiadanie Ductogramu
Twój duktogram zostanie wykonany, gdy będziesz mieć rozładowanie brodawek sutkowych.
Pomaga to radiologowi znaleźć konkretny kanał, który przecieka. Podczas badania obrazowania zostanie przetestowany tylko przewód odprowadzający płyn.
Co należy nosić na Ductogramie
W dniu twojego ductogramu nie używaj talku, dezodorantu ani balsamu do skóry. Mogą one wpływać na wyniki obrazowania.
Ubierz się wygodnie, ponieważ zostaniesz poproszony o zdjęcie całej odzieży od pasa w górę. Wybierz luźny top, który można łatwo wyjąć i wymienić. Jeśli możesz, unikaj noszenia biustonosza z fiszbinami, ponieważ będziesz mieć mammografię z kompresją jako część tego egzaminu. Po egzaminie twoja pierś może być trochę obolała, a stanik z miękkiego miseczki będzie czuł się wygodniejszy niż stanik przewodowy.
Pierwsze kroki z Ductogram
W pokoju egzaminacyjnym położysz się na stole i odkryjesz pierś z wyładowaniem sutków. Twój sutek zostanie wyczyszczony i wysterylizowany, aby łatwiej było znaleźć przeciekany kanał. Następnie lekarz będzie naciskał na pierś, aby znaleźć strefę aktywacji . Strefa wyzwalania to obszar, który konsekwentnie powoduje wyładowanie brodawek po przyłożeniu nacisku. Jeśli twoje przewody zostaną usunięte chirurgicznie, ta strefa wyzwalająca będzie pomocna dla twojego chirurga.
Testowanie rozładowania brodawki
Próbka płynu wylotowego zostanie pobrana i przetestowana. Kolor i grubość, jeśli rozładowanie zostanie odnotowane, a pasek testowy może być używany do testowania krwi. Krwawe wydzielanie jest związane z brodawczakami wewnątrzprzewodowymi, ektazją przewodową, chorobą torbielowatą i rakiem piersi.
Wstawianie tuby i środka kontrastowego
Po zidentyfikowaniu kanału i pobraniu próbki brodawki, lekarz użyje lupy, aby zobaczyć konkretny kanał.
Bardzo mała i elastyczna rurka, zwana kaniulą, zostanie delikatnie włożona do tego kanału w brodawce. Zastosowany zostanie delikatny nacisk, który nie powinien powodować bólu, ale jeśli tak się stanie, należy poinformować o tym lekarza. Rura zostanie przyklejona na miejscu, a następnie połączona z małą strzykawką wypełnioną środkiem kontrastowym. Zostanie to powoli wstrzyknięte do przewodu pokarmowego. Twój lekarz będzie dbał o to, aby pęcherzyki powietrza w rurce nie powstawały, ponieważ mogłoby to spowodować, że wynikowy obraz byłby mniej dokładny.
Co odczuwa Ductogram?
Możesz się zastanawiać, jak będzie wyglądał ductogram. Uczucie łatwiej jest opisać tym, którzy karmili piersią w przeszłości, w takim przypadku możesz mieć wrażenie, jakie odczuwasz, gdy mleko "zawiedzie". Kanał pełen środka kontrastowego będzie czuł się jak przewód pełen mleka matki, zanim dziecko zostanie nakarmione.
Oczywiście, kiedy twoje piersi stają się przepełnione uczuciami, możesz pamiętać o pewnym dyskomforcie i możesz również zauważyć to uczucie. Jeśli twój sutek zacznie boleć lub ciśnienie w twoim przewodzie będzie bolesne, jest kilka rzeczy, które twój lekarz może zrobić, by pomóc. Można zastosować znieczulający żel lub ciepłe kompresy, aby zapewnić Ci więcej komfortu. Twój lekarz nie chce powodować bólu, a jeśli jesteś spięty, może to opóźnić lub uniemożliwić kontynuowanie egzaminu. Mów, jeśli czujesz ból!
Uzyskiwanie obrazu Ductogram
Gdy probówka nadal jest na swoim miejscu, lekarz może użyć aparatu USG, aby sprawdzić, czy wstrzyknięta została wystarczająca ilość płynu kontrastowego. Kiedy twój kanał jest wystarczająco pełny, możesz przejść do maszyny mammograficznej do obrazowania. Niektórzy lekarze usuwają rurkę i nakładają taśmę na sutek, aby utrzymać środek kontrastowy wewnątrz przewodu, a niektórzy lekarze opuszczą rurkę w pozycji. Twoja pierś będzie ustawiona jak na mammografie, a nacisk zostanie zastosowany (ale mniejszy nacisk niż podczas normalnej mammografii) podczas robienia zdjęcia. Jeśli pęcherzyki powietrza lub rurka są na drodze obrazu, można zastosować inne kąty.
Uzyskiwanie wyników z ductogramu
Twój radiolog dokładnie przestudiuje obrazy z ductogramu i napisze raport z wynikami. Twój lekarz lub radiolog skontaktuje się z Tobą w celu uzyskania wyników, co da diagnozę i zalecenie dla dalszych działań. Jeśli masz operację usunięcia kanałów lub pobliskiej tkanki, możesz wykonać przedoperacyjny ductogram, z dodatkiem niebieskiego barwnika (podobnego do biopsji węzła wartowniczego ), aby pomóc twojemu chirurgowi zobaczyć kanał, który musi zostać usunięty.
Stany, które można zdiagnozować za pomocą ductogramu
Kilka nieprawidłowych stanów z kanałami mlecznymi, które można zdiagnozować za pomocą ductogramu, to:
- Ektazja przewodowa
- Zmiany fibrocystyczne
- Brodarczki intradukcyjne
- Rak piersi
Oprócz znalezienia przyczyny wyładowania brodawek sutkowych, posiadanie ductogramu może pomóc w skierowaniu chirurga do przewodów, które należy usunąć, na przykład podczas zabiegu chirurgicznego w kierunku brodawczaków wewnątrzprzewodowych lub raka przewodowego (rak piersi).
Ponadto, u pacjentów z wewnątrznaczyniowym rakiem in situ ( DCIS .) Terapia intraductal za pomocą ductogramu może oferować mniej inwazyjną metodę zapobiegania rozwojowi inwazyjnego raka przy jednoczesnej minimalizacji urazu piersi.
> Źródła:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. i L. Polo. Rola galaktografii we wczesnej diagnostyce raka piersi. Pielęgnacja piersi . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. i S. Love. Terapia intradukcyjna raka przewodowego in situ: badanie przedoperacyjne. Kliniczny rak piersi . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. i J. Mugler. 3D-MR Ductography i wzmocniona kontrastowo MR mammografia u pacjentów z podejrzeniem rozładowania brodawek sutkowych; Studium wykonalności. Breast Journal . 2015. 21 (4): 352-62.