Dlaczego spadają ceny mammograficzne?

Badanie potwierdza, że ​​wskaźniki mammografii (prześwietlenia rentgenowskie piersi) dla ubezpieczonych kobiet spadły o 6% do 17% wśród białych, hiszpańskich i azjatyckich kobiet, podczas gdy czarne kobiety miały mniejszy spadek.

Badanie, prowadzone przez J. Frank Wharam, MB, MBA, z Harvard Pilgrim Health Care Institute w Bostonie i finansowane ze środków Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego, donosi o stawkach mammografii 3 lata po grupie zadaniowej Stanów Zjednoczonych ogłosiła zmiany w wytycznych dla rutynowych badań mammograficznych.

Zespół badawczy zbadał wskaźniki mammograficzne 5,5 miliona kobiet w wieku 40-64 lat uczestniczących w krajowym programie ubezpieczeń zdrowotnych w latach 2005-2012.

Wyniki badań są publikowane online w Journal of Clinical Oncology.

Spadek stóp nastąpił w ciągu trzech lat następujących po kontrowersyjnym raporcie w 2009 r., Kiedy USPSTF (USPSTF) zmieniła zalecenia dotyczące planowania mammograficznego na spersonalizowane decyzje dotyczące selekcji u kobiet w wieku od 40 do 49 lat, a badania co 2 lata u kobiet. wiek 50 do 74 lat. USPSTF od tego czasu zmieniła ten raport, czyniąc badanie dla kobiet poniżej 50 roku życia kwestią osobistego wyboru, które należy omówić ze swoimi lekarzami. Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka informuje o tym niedawnym rozwoju.

Rozważając te zalecenia, pamiętaj, że zalecenia USPSTF są niezależne od rządu USA; a nie oficjalne stanowisko amerykańskich agencji rządowych.

Zalecenia

Przed raportem USPSTF planowanie obejmowało 1 do 2 lat dla kobiet od 40 do 49 lat i rocznie dla kobiet powyżej 50 lat. Pozostaje zalecanym harmonogramem większości dostawców badań, leczenia i usług wspierających raka piersi, którzy regularnie odwiedzają kobiety w wieku 50 lat. do opieki z późniejszymi stadiami raka.

Wiele kobiet nie rozpoczęło badań mammograficznych w wieku 40 lat.

Niestety wiele kobiet nie potrzebuje zachęty do odłożenia mammografii. Nikt nie chce uzyskać zdjęcia rentgenowskiego, które mogłoby pokazać raka. Kobiety słyszały lub wiedziały z własnego doświadczenia, że ​​mammografia może być niewygodnym doświadczeniem fizycznym, a także produkcją lęku. Wszyscy są gotowi zracjonalizować odkładanie posiadania jednego. To, co każda kobieta musi wiedzieć, to mammogram, który może wykryć raka, zanim będzie wystarczająco duży, aby mógł go poczuć lekarz medyczny w kompleksowym badaniu piersi.

Korzyści z mammografii i wczesnego wykrywania

W 1999 roku i ponownie w 2009 roku moje coroczne mammogramy wykazały coś podejrzanego w przypadku raka piersi. Żaden z moich dwóch pierwotnych inwazyjnych raków piersi nie był odczuwalny w kompleksowych badaniach piersi wykonanych tuż przed moimi mammogramami. Każdy był wczesnym rakiem bez rozstępu poza piersi. Nie potrzebowałem chemioterapii dla żadnego z nowotworów.

Kiedy nie potrzebujesz chemioterapii jako części leczenia, unikasz wielu skutków ubocznych, które mogą być wyniszczające. Fizycznie trudno jest większości kobietom i mężczyznom pracować lub utrzymywać aktywny plan zajęć w ciągu miesięcy, które wymagają ukończenia leczenia.

Chemioterapia często powoduje czasową utratę włosów. Chemioterapia wpływa na układ odpornościowy i zwiększa ryzyko zakażenia u pacjentów poddawanych leczeniu.

Grupy rzeczników raka piersi są zainteresowane tymi kobietami po czterdziestce, które teraz uważają, że mogą odłożyć mammografię do wieku 50 lat. Rak piersi jest bardziej agresywny u młodszych kobiet, które jak dotąd nie przeszły menopauzy.

Od czasu raportu USPSTF kilka badań udokumentowało korzyści z mammografii dla kobiet w wieku od 40 do 49 lat. Jedno z badań przeprowadzonych przez Judith Malmgren, afiliowanego profesora epidemiologii na University of Washington School of Public Health and Community Medicine donosi, że "kobiety, u których zdiagnozowano mammografię w wieku 40 lat, mają wcześniejszą diagnozę, wcześniejszą fazę, lepsze rokowanie".

Po 50 latach, według raportu z 2009 r., Kobieta potrzebuje tylko mammografii co dwa lata. Tak, co roku największa grupa nowo rozpoznanych przypadków raka piersi występuje u kobiet w wieku od 55 do 64 lat.

Od 1969 roku, kiedy mammografia znalazła szerokie zastosowanie, była to wspinaczka, która przekonuje kobiety do corocznych mammografii. Przez lata byliśmy świadkami raka piersi złapanego wcześniej przez mammografię.

Tak, jest niewielki procent brakujących nowotworów i fałszywych wyników dodatnich. Jednak National Cancer Institute twierdzi, że najskuteczniejszym sposobem wczesnego wykrywania raka sutka jest regularne przeprowadzanie mammografii wysokiej jakości i regularne badanie piersi. Większość ośrodków mammograficznych w USA korzysta obecnie z mammografii cyfrowej, która ma udokumentowane sukcesy w wychwytywaniu małych, wczesnych stadiów raka piersi.

Dolna linia

To, co każda kobieta musi pamiętać, decydując kiedy zacząć mammografię i jak często ją mieć, to wczesne wykrywanie i interwencja ratuje życie; wcześnie odkrywa raka i może oszczędzić kobiecie szerokiego leczenia niezbędnego do leczenia raka w późniejszym stadium.

Źródło:

Wskaźniki mammograficzne 3 lata po zmianach w wytycznych dla Zespołu Służb Prewencji USA w 2009 r. Zmiany: J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Wydział Medycyny Populacji, Harvard Medical School i Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6. piętro, Boston , MA 02114.