Twoje zęby i dziąsła często są dotknięte tym stanem trawiennym
Twoje zęby i dziąsła odgrywają ważną rolę w twoim układzie trawiennym. Jednak zaskakujące może się okazać nauczenie się, że celiakia, która częściej kojarzy się z objawami nieco niższymi w przewodzie pokarmowym, może poważnie wpłynąć na usta.
W rzeczywistości, twoje zęby i dziąsła mogą wykazywać oznaki celiakii, nawet zanim wystąpią inne objawy, takie jak biegunka lub zaparcie , wzdęcia, przewlekłe zmęczenie lub bardzo swędząca wysypka skórna .
Te problemy związane z jamą ustną mogą się utrzymywać nawet po rozpoczęciu diety bezglutenowej .
Więc na co powinniśmy zwrócić uwagę u dentysty? Oto zestawienie, w jaki sposób choroba trzewna wpływa na twoje usta.
W jaki sposób choroba celiakalna może wpływać na zęby dzieci
Celiakia może rozwinąć się i być diagnozowana w każdym wieku, od każdego niemowlęcia do starszej osoby dorosłej . Ale jeśli najpierw rozwinie się, gdy rozwijają się stałe zęby dziecka, co zwykle ma miejsce przed siódmym rokiem życia, zęby stałe mogą nie rozwinąć się prawidłowo.
Zęby dziecka trzewnego mogą nie mieć na sobie wystarczającej ilości szkliwa , co może sprawić, że staną się plamiste i białe, żółtawe lub brązowawe. Ten stan, zwany "niedorozwojem szkliwa" przez dentystów, może prowadzić do większej liczby ubytków, a czasem do zwiększenia wrażliwości zębów.
Zęby mogą również wydawać się prążkowane lub rozwarstwione u niektórych dzieci z celiakią, aw najcięższych przypadkach mogą mieć widoczny poziomy rowek.
Te rowki są bardziej poważną wadą szkliwa. Ponieważ zęby stałe zaczynają formować się na długo zanim ostatecznie wypchną zęby dziecka i zajmą swoje miejsce w linii dziąseł, stomatolodzy uważają, że te poziome rowki występują w tych stałych zębach, ponieważ dziecko najpierw rozwija się celiakia.
Defekty szkliwa nie są ograniczone do dzieci z nieprawidłowym odżywianiem, chorobą, zaburzeniami genetycznymi, a nawet niektóre leki mogą wpływać na rozwój szkliwa.
Ale badania wykazały, że defekty szkliwa są częstsze u osób z celiakią niż u osób, które nie chorują.
Przyczyny za wady szkliwa w celiakii
Nie jest jasne, dlaczego dzieci z celiakią rozwijają te defekty szkliwa - naukowcy po prostu nie są pewni. Istnieją dwie teorie: możliwe jest, że niedobory żywieniowe, które następują w wyniku celiakalnej destrukcji wyściółki jelita cienkiego , pośrednio powodują problem, lub układ odpornościowy dziecka może bezpośrednio uszkodzić rozwijające się zęby.
Jest jeszcze jeden dowód wskazujący na jakiś rodzaj bezpośredniego uszkodzenia układu immunologicznego: defekty szkliwa również znajdują się w bliskich krewnych u osób, u których zdiagnozowano celiakię, ale u których nie zdiagnozowano tego samego stanu. To wskazuje, że przyczyną tych defektów szkliwa jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, a nie niedobory żywieniowe, które powstają w wyniku wywołanego glutenem uszkodzenia jelit.
Niestety, po wystąpieniu szkody, nie ma sposobu, aby to odwrócić. To jeden z powodów, dla których wczesna diagnoza celiakii jest tak ważna u dzieci - uszkodzenie może być mniej dotkliwe, jeśli dziecko zostanie szybko zdiagnozowane i rozpocznie się po diecie bezglutenowej.
Istnieją środki zaradcze dla osób, których zęby dorosłe zostały dotknięte niezdiagnozowaną chorobą trzewną w dzieciństwie. Porozmawiaj ze swoim dentystą o zastosowaniu uszczelniaczy dentystycznych lub klejenia, które mogą chronić zęby przed uszkodzeniem. W najcięższych przypadkach dentysta może zalecić stosowanie koron, a nawet implantów dentystycznych.
Wolniejszy rozwój dentystyczny u dzieci z celiakią?
Istnieją również dowody na to, że dzieci z celiakią mogły opóźniać rozwój zębów - innymi słowy, ich zęby mleczne i zęby stałe nie wybuchają zgodnie z planem.
Jedno z badań, które dotyczyło tak zwanego "wieku dentystycznego" (innymi słowy, zęby wieku zwykle pojawiają się u dzieci) u dzieci z celiakią, wykazało, że dzieci z celiakią wydają się wolniej rozwijać zęby, tak samo jak mogą być krótsze niż -częściowe dzieci .
Autorzy badania stwierdzili, że dieta bezglutenowa może pomóc w nadrobieniu zębów, tak jak pomaga niektórym dzieciom uzyskać więcej wzrostu .
Ubytki w ludziach z celiakią
Często zdarza się, że ludzie, u których zdiagnozowano celiakię, mówią o swoich "złych zębach", z wieloma wnękami lub przedyskutowali, jak tuż przed zdiagnozowaniem mieli nagle kilka nowych ubytków. Jak się okazuje, może być w tym trochę prawdy, chociaż badania są mieszane.
Jeśli od dzieciństwa chorujesz na niezdiagnozowaną celiakię, być może u pacjenta wystąpiły wady szkliwa, które mogą powodować podatność na próchnicę. Naukowcy są przekonani, że te defekty szkliwa mogą pojawić się na długo przed pojawieniem się innych oczywistych objawów celiakii.
Ponadto niski poziom witaminy D, która często dotyka ludzi z celiakią, może zwiększać ryzyko wystąpienia próchnicy. Inne niedobory żywieniowe w celiakii , takie jak niedobór wapnia, mogą również odgrywać rolę. Ludzie z celiakią mają wiele niedoborów żywieniowych, ponieważ ich jelita cienkie nie działają dobrze, aby wchłonąć składniki odżywcze w jedzeniu.
Jak zapewne wiesz, po tym, jak dentysta zdiagnozował i leczył jamę, nie można tego cofnąć. Jednak przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej bez oszustwa powinno pomóc w poprawie zdrowia jamy ustnej, jeśli masz celiakię.
Ropne wrzody i celiakia
Jeśli kiedykolwiek miałeś ukąszenia w jamie ustnej - znane w medycynie jako aftowe wrzody - wiesz, jak bolesne są.
Te białe owrzodzenia, które mogą pojawić się na wewnętrznej stronie warg iw innych miejscach na dziąsłach lub na języku, mogą się rozwinąć, jeśli doznałeś obrażeń jamy ustnej (takich jak przypadkowe obgryzanie policzka lub wargi). Mogą również rozwijać się pozornie losowo. Aftowe owrzodzenia trwają zwykle tydzień lub 10 dni i mogą utrudniać rozmowę i jedzenie. Wcześniejsze
Badania pokazują, że ludzie z celiakią częściej są podatni na częste owrzodzenia aftowe niż ludzie bez tej choroby. W rzeczywistości jedno z badań wykazało, że 16% dzieci z celiakią i 26% osób dorosłych z celiakią zgłaszało nawracające owrzodzenia.
Podobnie jak w przypadku innych problemów stomatologicznych, które występują w związku z celiakią, nie jest jasne, dlaczego celiakia spowodowałaby wzrost owrzodzenia jamy ustnej. Jedną z możliwości są (ponownie) niedobory żywieniowe - w szczególności niedobory żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12, z których wszystkie są niskie u osób z celiakią.
Biorąc to pod uwagę, istnieje wiele innych potencjalnych przyczyn częstych aftowych owrzodzeń , w tym zapalnej choroby jelit i tocznia. I u większości osób owrzodzenia te nie są związane z żadnym stanem chorobowym - są tylko irytacją bez podstawowej przyczyny.
Dlatego nie możesz zakładać, że masz celiakię tylko dlatego, że często cierpisz na aftę. Jeśli jednak masz wątpliwości, powinieneś porozmawiać z lekarzem lub dentystą na temat potencjalnych przyczyn i rozwiązań.
Różne dostępne na rynku żele i pasty mogą pomóc w stępieniu bólu w jamie ustnej, chociaż prawdopodobnie nie pomogą im goić się szybciej. Pomocne mogą też być krople na kaszel zawierające glukonian cynku. W ciężkich przypadkach lekarz lub stomatolog może przepisać płyn do płukania ust zawierający antybiotyki.
Celiakia i suche usta
Często zdarza się, że osoby z celiakią narzekają na suchość w jamie ustnej, co może doprowadzić do próchnicy zębów. Jak się okazuje, jedna z głównych przyczyn przewlekłego suchego jamy ustnej - zespół Sjögrena - wiąże się z celiakią.
Zespół Sjögrena jest stanem autoimmunologicznym, który powoduje, że układ odpornościowy atakuje gruczoły wytwarzające wilgoć potrzebną dla oczu i ust. Rezultatem są nienaturalnie suche oczy i usta ze znacznie mniejszą ilością śliny. Ponieważ ślinę kontroluje wzrost bakterii, które prowadzą do próchnicy zębów, ludzie z zespołem Sjögrena mają skłonność do niekiedy katastroficznego rozkładu zębów i utraty zębów.
Chociaż istnieje wiele nakładających się na siebie dwóch warunków, nigdzie blisko wszyscy z zespołem Sjögrena mają celiakię (lub odwrotnie). Niektóre badania szacują, że około 15% osób z zespołem Sjögrena ma również celiakię.
Niemniej jednak, jeśli zdiagnozowano celiakię i cierpisz na suchość w jamie ustnej lub suchość oczu, powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat możliwości wystąpienia zespołu Sjögrena. Jeśli okaże się, że masz oba leki dostępne na receptę, które mogą pomóc w pobudzeniu przepływu śliny i chronić zęby.
Dolna linia
Celiakia może mieć znaczący wpływ na zdrowie jamy ustnej, chociaż w ogromnej większości przypadków efekt ten można leczyć, a nawet zapobiegać. Jeśli zauważysz coś niezwykłego, takie jak owrzodzenie jamy ustnej, mniejszą ilość śliny lub zbyt wiele ostatnich ubytków, powinieneś porozmawiać ze swoim dentystą lub lekarzem o tym, co widzisz. W ustnej opiece zdrowotnej uzyskanie dobrej opieki profilaktycznej jest kluczem do uniknięcia przyszłych problemów.
> Źródła:
> Condo R i in. Wiek stomatologiczny u dziecka z celiakią. European Journal of Pediatric Dentistry . 2011 wrzesień; 12 (3): 184-8.
> Majorana A i in. Implikacje okresu ekspozycji na gluten, formy kliniczne CD i typowanie HLA w związku między chorobą celiakalną a wadami szkliwa zębów u dzieci. Case-Control Study. International Journal of Pediatric Dentistry. 2010 Mar; 20 (2): 119-24.
> Pastore L i in. Ustne manifestacje Celiakii. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 Mar; 42 (3): 224-32.
> Rashid M i in. Doustne objawy celiakii: przewodnik kliniczny dla dentystów. Journal of the Canadian Dental Association . 2011; 77: b39.