Uszkodzenie może trochę potrwać, ale szybko poczujesz się lepiej
Niestety, jelita cienkie wielu dorosłych nigdy w pełni nie dochodzą do siebie po uszkodzeniach spowodowanych przez celiakię ( dzieci z celiakią zazwyczaj w pełni odzyskują zdrowie). Ale dobrą wiadomością jest to, że prawdopodobnie poczujesz się całkiem zdrowy, tak jak leczy twoje jelito cienkie.
Kiedy masz celiakię , białko glutenowe znajdujące się w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta pobudza układ odpornościowy do atakowania wyściółki jelita cienkiego.
Powoduje to zanik kosmków , gdzie twoje maleńkie, palcowe kosmki jelit dosłownie znikają w wyniku tego ataku, co uniemożliwia ci prawidłowe trawienie pokarmu.
Po zdiagnozowaniu celiakii i rozpoczęciu diety bezglutenowej twoje kosmki na ogół zaczynają się leczyć. Jednak kilka badań wykazało, że twoje jelito cienkie może nie zagoić się całkowicie, nawet jeśli stosujesz bardzo ostrożną dietę i nie oszukujesz.
Badanie: dwie trzecie odzyskane w ciągu pięciu lat
W jednym z badań, przeprowadzonym w Mayo Clinic w Minnesocie i opublikowanym w 2010 r., Dokonano przeglądu zapisów biopsji jelit u 241 dorosłych, u których zdiagnozowano celiakię, i którzy następnie wykonano biopsję kontrolną.
Więcej niż czterech na pięć osób z celiakią doświadczyło tego, co lekarze nazywają "kliniczną odpowiedzią" na dietę - innymi słowy, ich objawy celiakii uległy poprawie lub całkowicie zniknęły. Ale po dwóch latach ich biopsje wykazały, że tylko około jedna trzecia miała kosmki jelitowe, które w pełni wróciły do zdrowia.
Po pięciu latach około dwie trzecie w pełni odzyskało kosmki jelitowe.
Ludzie, którzy oszukiwali się na diecie, byli bardziej narażeni na trwałe uszkodzenia, ale także ludzie, którzy nie oszukiwali, ale mieli ciężką biegunkę i utratę wagi i / lub całkowity zanik kosmków (innymi słowy, gorsze od przeciętnych objawy i / lub lub uszkodzenie) w momencie rozpoznania.
Co ciekawe, cztery osoby uczestniczące w badaniu, które nie przestrzegały diety bezglutenowej, mimo wszystko w pełni wyzdrowiały kosmki. (Nie próbuj tego w domu: naukowcy ostrzegli, że nadal ryzykują odnowione uszkodzenia i powikłania celiakii w miarę upływu czasu.)
Australijskie badanie, w którym standardy dotyczące bezglutenowego znakowania żywności są znacznie ostrzejsze niż w Stanach Zjednoczonych, wykazały, że kosmki jelitowe celiaków ulegały poprawie przez sześć do 12 miesięcy po rozpoczęciu diety bezglutenowej, ale później znacznie poniżej poziomu osób bez celiakii.
Dlaczego ludzie nie odzyskują się w pełni
Badacze z Mayo Clinic spekulowali, że ciągłe niskopoziomowe zanieczyszczenie krzyżowe glutenu lub nieumyślne spożycie ukrytego glutenu może być przyczyną tego, że ludzie nie mają tendencji do pełnego wyzdrowienia. Inne czynniki mogą obejmować genetykę, wiek i czas ekspozycji na gluten przed rozpoznaniem.
Istnieją również dowody na to, że dorośli w innych krajach szybciej i pełniej dochodzą do siebie niż w Stanach Zjednoczonych, co doprowadziło naukowców z Mayo Clinic do postawienia hipotezy, że "amerykański styl życia", z częstymi restauracjami i łatwym dostępem do fast foodów (i wynikającego z tego glutenu narażenie), sprawia, że dorosłym w USA trudniej jest spożywać dietę wystarczająco czystą, aby całkowicie powrócić do zdrowia.
Czy to wszystko ma znaczenie? Może się zdarzyć, że stopień, w jakim twoje jelito odzyska zdrowie, może mieć wpływ na to, czy umrzesz wcześnie, czy nie. Naukowcy odkryli pewne dowody na to, że osoby z celiakią, których kosmki jelitowe nie goją się całkowicie, mają wyższe wskaźniki przedwczesnego zgonu. Ale inne badania nie wykazały takiego związku.
Oczywiście, u kilku osób nawet surowa dieta bezglutenowa w ogóle nie uzdrawia kosmków. W tych rzadkich przypadkach lekarze będą diagnozować oporną na celiakię chorobę i podejmować alternatywne kroki, w tym leczenie, w celu uspokojenia reakcji autoimmunologicznej i leczenia opornej choroby trzewnej .
Dolna linia
Jeśli nie jesteś tak ostrożny, jak powinieneś być - szczególnie jeśli często jesz w restauracjach lub w domach innych ludzi - prawdopodobnie opóźnisz proces gojenia się jelita cienkiego.
To dlatego, że nawet niewielka ilość glutenu może wpłynąć na twoje uzdrowienie. A może nawet nie zdajesz sobie sprawy, że skonsumowałeś tę małą porcję glutenu. Testy krwi z celiakią nie mogą wykazać, czy jesz małe ilości glutenu, a jeśli nie dostaniesz poważnych objawów, nie będzie możliwości opowiedzenia.
Dlatego trzymanie się ściśle i zdecydowanie bezglutenowe jest najlepszym sposobem, aby dać twojemu jelicie cienkiemu najlepszą szansę na wyleczenie. Oznacza to, że nie ryzykujesz. Tak, czasami może to być niewygodne, a nawet nieprzyjemne, ale może być jedną z najlepszych rzeczy, które robisz dla swojego ciała.
Źródła
Cummins AG i in. Ocena morfometryczna biopsji dwunastnicy w celiakii. American Journal of Gastroenterology. 2011 Jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 24 sierpnia.
Lebwohl B. i in. Śmiertelność błony śluzowej i śmiertelność w celiakii. Farmakologiczna i farmakologiczna. 2013 luty; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 listopada.
Rubio-Sapio A. i in. Odzysk i śmiertelność śluzówkowa u osób dorosłych z celiakią po leczeniu dietą bezglutenową. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 lutego.
Wahab PJ i in. Histologiczne obserwacje osób z celiakią na diecie bezglutenowej: powolny i niepełny powrót do zdrowia. American Journal of Clinical Pathology. 2002 wrzesień; 118 (3): 459-63.