Powszechna infekcja bakteryjna potencjalnie śmiertelna u ludzi z HIV
Salmonella Salmonella jest chorobą, w której obecność bakterii Salmonella we krwi wywołuje potencjalnie zagrażającą życiu reakcję zapalną całego ciała. Powtarzająca się posocznica Salmonella jest klasyfikowana przez Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) jako warunek określający AIDS .
Wraz z nadejściem skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej (ART) , posocznica Salmonella jest uważana za rzadką wśród osób żyjących z HIV w krajach rozwiniętych, w jednym badaniu wykazującym jedynie 22 przypadki na 9000 pacjentów monitorowanych w ciągu dziewięciu lat.
Z kolei inwazyjna, nietybidowa Salmonella stała się głównym problemem zdrowia publicznego w krajach rozwijających się, szczególnie w Afryce Subsaharyjskiej.
Przegląd
Salmonella składa się z dużej rodziny bakterii, które występują normalnie lub patogenicznie w jelitach ludzi i innych zwierząt. Zidentyfikowano ponad 2500 szczepów Salmonella .
To, co odróżnia salmonellozę (popularnie zwaną zatruciem Salmonellą ) od posocznicy Salmonelli to to, że salmonelloza jest izolowana do przewodu pokarmowego . Kiedy endotoksyny Salmonella rozprzestrzeniają się z jelit do krwioobiegu, a następnie do innych miejsc w organizmie, bakterie mogą wywołać poważną reakcję immunologiczną, która, jeśli pozostanie nieleczona, może być śmiertelna.
Tryby transmisji
Przenoszenie Salmonella zwykle odbywa się drogą fekalno-oralną . Zwierzęta mogą ulec zakażeniu poprzez zakażoną paszę, wodę lub bliski kontakt z zainfekowanym gospodarzem.
Bakterie mogą być następnie przekazywane ludziom poprzez skażone mięso lub produkty zwierzęce, które nie zostały dokładnie ugotowane (145-160 ° F).
Salmonella może również być przenoszona przez skażone owoce i warzywa, od zwierząt / zwierząt domowych do ludzi i od człowieka do człowieka.
Nawet po leczeniu ludzie mogą pozostawać zakaźni przez wiele miesięcy po wyzdrowieniu.
Właściwa higiena (w tym higiena żywności) jest zalecana, szczególnie dla osób z liczbą komórek CD4 poniżej 200 komórek / μL.
Objawy
Oprócz biegunki, wymiotów i skurczów brzucha często związanych z salmonellozą, objawy mogą obejmować wysoką gorączkę, dreszcze, obrzęk, zaczerwienienie skóry, zwiększoną częstość akcji serca, dezorientację, hiperwentylację i wysokie ciśnienie krwi.
Diagnoza
Salmonella Salmonella jest potwierdzona badaniem krwi, uzupełnionym kulturą kału.
Leczenie
W przypadku HIV-pozytywnych pacjentów z ciężką posocznicą Salmonella antybiotyk o szerokim spektrum działania będzie podawany dożylnie, natychmiast po rozpoznaniu. Zaleca się Cipro (Cyprofloksacyna) , antybiotyk klasy fluorochinolonu. W przypadku oporności na fluorochinolony, cefalosporyny są również skuteczne.
Czas trwania leczenia może trwać od 7 do 10 dni, w zależności od ciężkości. Płyny dożylne będą podawane w celu usunięcia wszelkich niedoborów płynów.
Leczenie podtrzymujące należy kontynuować przez sześć do ośmiu miesięcy po zakończeniu leczenia. Dzięki wdrożeniu ART ryzyko nawrotu jest znacznie zmniejszone.
Wymowa: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Znany również jako:
- Salmonella sepsis
- Bezpłciowa posocznica Salmonella
- Nietyfista Salmonella posocznica
- Non-Typhi Salmonella posocznica
- NTS Salmonella posocznica
- Inwazyjna nietybidowa Salmonella posocznica
- Inwazyjna nietyfista Salmonella posocznica
- Inwazyjna nietypowa Salmonella typu septicemia
- iNTS Salmonella posocznica
Alternatywne pisownie: Salmonella posocznica
Źródła:
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). "Dodatek A - Warunki określające AIDS". Atlanta, Georgia; Ostatnia recenzja 20,2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Rzadkie choroby definiujące AIDS w szwajcarskim badaniu kohortowym HIV". European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Lipiec 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; and Crump, J. "Invasive Non-Typhi Salmonella Disease in Africa." Kliniczna choroba zakaźna. 15 sierpnia 2009 r., 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. i Fatt, Q. "Nietyfusowe bakterie Salmonella: Epidemiologia, charakterystyka kliniczna i jej" związek z ciężką immunosupresją ". Roczniki mikrobiologii klinicznej i środków przeciwdrobnoustrojowych. 18 marca 2009 r .; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; i Rutherford, G. "Częstość występowania salmonellozy u pacjentów z AIDS." Journal of Infectious Diseases. Grudzień 1987; 156 (6), 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; i Hseuh, P. "Ryzyko nawracającej postaci bakteryjnej bakterii Salmonella Salmonella u zakażonych HIV pacjentów w dobie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej i rosnącej tendencji oporności na fluorochinolony." Kliniczna choroba zakaźna. 19 lipca 2007 r., 45 (5): e60-e67.