Tak wielu pacjentów z tarczycą, którzy kontaktują się z nami na stronie wsparcia tyroidów na Facebooku lub z nią wysyłają, zadają to samo pytanie: "Jestem na Synthroidie (lub innym lekie lewotyroksylowym, takim jak Lewoksyl) i nie czuję się dobrze. Co jeszcze mogę zrobić? "
W przypadku pacjentów z tarczycą taka sytuacja, pierwszą rzeczą do rozważenia jest to, czy możesz skorzystać z dodatku T3 uzupełniającego .
(Krótkie podsumowanie: Synthroid, Lewiksyl i inne leki lewotyroksylowe - zwane także l-tyroksyną, a L-T4 - są syntetycznymi formami hormonu tarczycy T4, T4 jest hormonem magazynującym i musi zostać przekształcony w T3, aktywny hormon do użycia przez twoje komórki Lek Cytomel jest syntetyczną postacią T3.Jest generyczna wersja Cytomelu, a niektórzy praktykujący pracują z wydanym na czas / przedłużonym uwalnianiem T3 na podstawie recepty z aptek. Natura-tarczycy, pancerz tarczycowy zawiera naturalne formy T4, T3 i innych hormonów tarczycy .)
Teraz wracamy do kwestii, czy możesz skorzystać z dodania T3 . Pytanie operacyjne brzmi: czy twój lekarz będzie chciał z tobą o tym dyskutować, a tym bardziej przepisać? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi.
Jeśli powiesz lekarzowi: "Czy mogę skorzystać z dodatkowego T3?" odpowiedź prawdopodobnie pasuje do jednego z czterech możliwych scenariuszy ...
- A. Wyjaśnia, że nie jest zainteresowany dalszą dyskusją na temat T3.
- B. Lekarz z szacunkiem mówi: "to nie jest coś, z czym czuję się komfortowo." Przepraszam. "
- C. Lekarz myśli o tym i mówi: "cóż, spójrzmy na twój darmowy poziom T3, aby zobaczyć, jak to wygląda, a następnie podejmij decyzję.
- D. Lekarz mówi: "z pewnością jest to możliwe, spróbujmy bardzo niskiej dawki T3 i zobaczmy jak się na niej czujesz, ale upewnijmy się, że nie ma przeciwwskazań dla ciebie ...
Oczywiście, jeśli jesteś pacjentem doktora A, dobrym rozwiązaniem jest uzyskanie nowego lekarza tarczycy . Pytanie o omówienie możliwego leczenia jest uzasadnioną prośbą i nigdy nie powinno się spotkać z brakiem szacunku lub zwolnieniem. Tego rodzaju odpowiedzi są w rzeczywistości wyraźnym dowodem na to, że nadszedł czas na nowego lekarza.
Jeśli pracujesz z Doktorem B, cóż, możesz chcieć zapytać, jakie jest jego / jej uzasadnienie, z powodu braku wygody w dodawaniu T3 do leczenia tarczycą tylko lewotyroksyną. Tutaj możesz wspomnieć, a nawet przynieść podsumowanie lub kopię duńskiego badania, które ukazało się pod koniec 2009 roku w European Journal of Endocrinology . W toku badań spojrzeliśmy na kontrowersyjną kwestię leczenia syntetyczną T3 jako uzupełnienie leczenia T4-tylko (lewotyroksyną) z powodu niedoczynności tarczycy .
Badania wykazały, że 49 procent badanych pacjentów preferowało leczenie, w którym połączono lewotyroksynę z lekiem T3 , a jedynie 15% korzystało jedynie z lekiem lewotyroksyny. (Aby uzyskać więcej informacji na temat tego badania i dowiedzieć się, jak uzyskać kopię, aby pokazać swojemu lekarzowi, patrz niżej). Jeśli doktor B nadal kategorycznie odmawia T3 rozmowy z Tobą i nie może cię zadowolić racjonalnym wyjaśnieniem, nadszedł czas na nowe lekarz tarczycy .
Jeśli masz do czynienia z Doktorem C, pomyśl o szczęściu. Zapytaj lekarza, jaki jest jego cel dla Free T3. I idź dalej i zdobądź ten darmowy test T3, pamiętając, że wielu ekspertów tarczowych uważa, że pacjenci czują się najlepiej, gdy wolne poziomy T3 znajdują się w górnej połowie normalnego zakresu, a nawet w 75. percentylu i powyżej zakresu.
(Jak to działa?) Zróbmy matematykę, jeśli zakres referencyjny laboratorium dla Free T3 wynosi 2,0-4,4 pg / ml, wtedy środek jest w połowie między nimi, lub 3.2, a 75 percentyl to 3,8.)
A jeśli jesteś cierpliwy doktor D, znowu pomyśl, że masz szczęście, że masz otwartego i kompetentnego lekarza.
Jeśli chodzi o przeciwwskazania, lekarze mają tendencję do ostrożnego stosowania T3 u każdego, kto ma w przeszłości choroby serca lub problemy z sercem, a także u osób starszych, więc doświadczeni lekarze T3 będą o tym pamiętać.
Notatka z
Jeśli chcesz podzielić się z lekarzem informacjami na temat duńskiego badania z 2009 r., Oto kilka zasobów:
- Artykuł: Badanie pokazuje, że dodanie T3 jest lepsze niż leczenie tarczycy lewotyroksyną / tylko T4 w niedoczynności tarczycy
- Odniesienie do duńskiego badania: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv i Jens Faber. "Wpływ leczenia skojarzonego z tyroksyną (T4) i 3,5,3'-trójjodotyroniną w porównaniu do monoterapii T4 u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, podwójnie ślepe, randomizowane badanie krzyżowe," European Journal of Endocrinology, tom 161, Issue 6, 895-902, grudzień 2009
- Studium: Przeczytaj streszczenie / Uzyskaj przedruk (nie zapominaj, że zamiast płacić online za przedruk, możesz mieć dostęp do bezpłatnej kopii artykułu z czasopism medycznych, jeśli masz w pobliżu szkołę medyczną, szpital lub bibliotekę naukową )
> Źródło:
> Nygaard, B et. glin. "Wpływ leczenia skojarzonego z tyroksyną (T4) i 3,5,3'-trójjodotyroniną w porównaniu do monoterapii T4 u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, podwójnie ślepe, randomizowane badanie krzyżowe," European Journal of Endocrinology, tom 161, Issue 6, 895-902, grudzień 2009