Jak schudnąć z niedoczynnością tarczycy

Przezwyciężyć niedoczynność tarczycy w celu skutecznego odchudzania

Jeśli masz niedoczynną tarczycę , tarczyca została usunięta chirurgicznie lub masz jodynę radioaktywną w leczeniu nadczynności tarczycy, możesz zmagać się z niezdolnością do utraty wagi, częstą dolegliwością w niedoczynności tarczycy. Jednak skończyło się na niedoczynności, nieaktywności lub chirurgicznie usuniętej tarczycy, może się okazać, że nawet przy lekach na receptę dla niedoczynności tarczycy, nadal nie możesz stracić na wadze - lub nie możesz przestać przybierać na wadze - pomimo twoich najlepszych wysiłków .

Zrozumiałe, że to frustrujące. W tej sytuacji pomocne jest zrozumienie czynników przyczyniających się do utraty wagi i sposobów radzenia sobie z nimi, dzięki czemu można schudnąć z niedoczynnością tarczycy.

Co sprawia, że ​​utrata wagi jest trudna dla pacjentów z tarczycą?

Pacjenci z tarczycą muszą wiedzieć, że istnieje pięć czynników, które mogą znacznie utrudniać utratę wagi:

• Niewystarczające leczenie tarczycy
• Potrzeba T3
• Zmieniony metaboliczny "punkt nastawy"
• Zmiany w chemii mózgu spowodowane chorobą i stresem
• Insulina i oporność na leptynę

Zbadajmy każdy z nich i określ strategie, aby je rozwiązać.

Nieodpowiednia terapia tarczycy

Dla wielu konwencjonalnych endokrynologów celem leczenia niedoczynności tarczycy jest przywrócenie poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) gdzieś w zakresie referencyjnym TSH. W tym momencie jesteś uważany za eutyreozę, co oznacza, że ​​twoja funkcja tarczycy jest normalna.

Niektóre badania pokazują jednak, że poziomy TSH w górnym końcu zakresu referencyjnego są powiązane ze zwiększoną wagą, wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI) i wyższymi wskaźnikami otyłości. W tym celu niektórzy lekarze dążą do utrzymania poziomu TSH w środkowej części zakresu referencyjnego lub nawet niższego u niektórych pacjentów.

Potrzeba T3

Konwencjonalną terapią niedoczynności tarczycy jest lewotyroksyna , syntetyczna forma hormonu T4. Niektóre badania wykazały jednak, że niedobory żywieniowe, defekty genetyczne i inne czynniki predysponują niektórych ludzi do zwiększonego zapotrzebowania na aktywny hormon tarczycy, trójjodotyroninę (T3).

Badania te wykazały utratę wagi i zwiększenie metabolizmu u pacjentów leczonych nie samą lewotyroksyną, ale z terapią skojarzoną T4 / T3 - taką jak lewotyroksyna z lioteyroniną (syntetyczny T3) lub naturalnymi wysuszonymi lekami tarczycowymi, takimi jak Pancerz, który zawiera zarówno T4, jak i T3.

Zmieniona metaboliczna "Set Point"

Twój metabolizm działa na rzecz ochrony przed głodem, zapewnienia wystarczającej energii i utrzymania cię w tak zwanej "wartości zadanej" - szczególnej wagi, która, podobnie jak temperatura ciała wynosząca 98,6 stopni, twoje ciało próbuje utrzymać. Początkowo, gdy zaczniesz przyjmować zbyt wiele kalorii lub twój metabolizm zwalnia, zauważysz niewielki wzrost przyrostu masy ciała. Podczas normalnej pracy metabolizm przyspiesza, aby spalić dodatkowy przyrost masy ciała, spada apetyt, a waga wraca do normalnej wartości.

Jeśli metabolizm jest przewlekle spowolniony - taki jak obserwowany w niedoczynności tarczycy - i przyjmujesz więcej kalorii niż palisz, organizm ustala nowy, wyższy punkt ciężaru.

Weźmy przykład kobiety o wadze 5 stóp i 7 cali, która waży 160 funtów i utrzymuje jej wagę 2500 kalorii dziennie. Staje się niedoczynnością tarczycy, a przez rok lub dwa zyskuje 50 funtów. Technicznie, w oparciu o samą wagę ciała, potrzebuje 2800 kalorii dziennie, aby utrzymać swoją wagę 210 funtów. Gdyby utrzymała spożycie kalorii o 2500, czy straciłaby dodatkowe 50 funtów? Rzadko, ponieważ nie tylko jej niedoczynność tarczycy spowalnia jej metabolizm, ale także spada kaloryczność i waga jej metabolizmu również spowalnia. Może więc stracić trochę na wadze, ale będzie miała wyższą nastawę, nawet jeśli spożywa ten sam poziom kalorii, co inna kobieta, która znacznie mniej.

Ten problem metabolizmu jest jednym z czynników kryjących się za tajemnicą kogoś, kto najwyraźniej je więcej niż ty, nie ćwiczy więcej, ale utrzymuje niższą wagę, lub odwrotnie, kogoś, kto nie je tak dużo jak ty, ale nie je tak dużo i przybiera na wadze lub nie może schudnąć.

Zmiany w chemii mózgu

Głód, sytość, magazynowanie tłuszczu i spalanie tłuszczu są zawiłym wiązaniem z chemią mózgu i szeregiem kluczowych hormonów i neuroprzekaźników. Istnieją neurotransmitery, które uwalniają głód i zachęcają do jedzenia szybkich źródeł energii, takich jak węglowodany proste. Inne neuroprzekaźniki mówią, że masz dość jedzenia i jesteś zadowolony. Hormony kierują glukozą we krwi do komórek tłuszczowych lub instruują organizm, aby uwolnił zgromadzoną glukozę na energię.

Na ten złożony system może znacząco wpłynąć kilka czynników, które zwykle występują w niedoczynności tarczycy:

• Choroby tarczycy mogą spowolnić metabolizm . Jeśli Twój apetyt nie spada, aby dopasować się do niższego metabolizmu, to, co twój mózg postrzega jako właściwy poziom przyjmowania pokarmu w celu zaspokojenia twojego głodu, może być większy niż twój metabolizm i powodować przyrost wagi.
• Choroby tarczycy i autoimmunizacja są chronicznymi czynnikami stresującymi dla organizmu. Do tego stresu życiowego, stresu fizycznego, takiego jak niewystarczający sen lub niedobory żywieniowe, i fizyczne skutki stresu - w tym zwiększenie poziomu kortyzolu i niższe poziomy serotoniny - pojawiają się,. Zwiększony poziom kortyzolu może sprawić, że będziesz bardziej zmęczony i bardziej skuteczny w przechowywaniu tłuszczu, a obniżenie poziomu serotoniny może zmniejszyć poczucie dobrego samopoczucia i wywołać apetyt na węglowodany i przejadanie się.

Oporność na insulinę i leptynę

Insulina jest hormonem uwalnianym przez twoją trzustkę. Kiedy jesz żywność zawierającą węglowodany, twoje ciało przekształca węglowodany w cukry proste. Te cukry wchodzą do krwi, stając się glukozą lub poziomem cukru we krwi. Twoja trzustka wypuszcza następnie insulinę, aby pobudzić komórki do wchłaniania glukozy i przechowywać ją jako rezerwę energetyczną, przywracając poziom cukru we krwi do normalnego poziomu.

Szacuje się, że około 25 procent populacji (a niektórzy eksperci szacują, że jest to znacznie więcej osób z niedoczynnością tarczycy), że spożywanie "normalnej ilości" węglowodanów podnosi poziom cukru we krwi do nadmiernego poziomu. Znaczny procent populacji również spożywa dietę, która jest zbyt bogata w węglowodany. W obu przypadkach trzustka zwiększa uwalnianie insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi. Z biegiem czasu jednak komórki mogą stać się mniej wrażliwe na insulinę, a więcej trzeba wytwarzać, aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi.

Naukowcy wykazali również związek między opornością na leptynę - hormon, który pomaga regulować magazynowanie tłuszczu i spalanie tłuszczu - a także choroby tarczycy.

Zarówno insulinooporność, jak i oporność na leptynę mają wiele negatywnych skutków:

• Mogą sprawić, że będziesz głodny, szczególnie w przypadku pokarmów bogatych w węglowodany
• Mogą obniżyć ilość cukru, którą twoje ciało spala w postaci energii, lub uniemożliwić ciału skuteczne uwalnianie i używanie zgromadzonego tłuszczu
• Mogą sprawić, że twoje komórki będą jeszcze lepsze w przechowywaniu tłuszczu, a jeszcze gorzej w usuwaniu tłuszczu.
• Mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
• Mogą powodować przyrost wagi lub utrudnić utratę wagi

Brak ruchu

Zmęczenie, zmniejszona energia oraz bóle mięśni i stawów związane z niedoczynnością tarczycy mogą powodować mniejszą aktywność i wysiłek fizyczny. To obniża twój metabolizm, redukuje mięśnie spalające tłuszcz i zmniejsza ilość kalorii, które możesz jeść bez przybierania na wadze. Czynniki te sprawiają, że regularny ruch i / lub ćwiczenia są tak ważne dla zdrowia i dobrego samopoczucia, jak codzienne leczenie tarczycy.

The Weight Controversy

Kwestia przybierania na wadze lub trudności z utratą wagi w niedoczynności tarczycy jest kontrowersyjna. Wielu ekspertów medycyny konwencjonalnej uważa, że ​​nie ma bezpośredniego związku między czynnością tarczycy a otyłością. Jednocześnie liczne badania naukowe wykazały, że interakcje między hormonem tarczycy, tkanką tłuszczową, innymi hormonami i mózgiem są kluczowe dla kontroli wagi i utrzymania metabolizmu i energii

Badania wykazały, że średnia waga nieznacznie zmniejsza się po leczeniu niedoczynności tarczycy, a poziomy hormonu tyreotropowego (TSH) są zazwyczaj wyższe u osób z nadwagą lub otyłością w porównaniu do normalnej populacji. Badania nad jakością życia pacjenta z tarczycą pokazują, że zwiększenie masy ciała lub brak zdolności do utraty wagi jest kluczową kwestią dla osób z niedoczynnością tarczycy.

Istnieją jednak bardziej zdecydowane dowody, które łączą choroby autoimmunologiczne - zwłaszcza zapalenie tarczycy Hashimoto, będące przyczyną większości niedoczynności tarczycy w USA - z przyrostem masy ciała i otyłością. Niektóre badania wykazały, że u niektórych osób autoimmunizacja wyzwala oporność na leptynę, która następnie staje się głównym czynnikiem przyczyniającym się do osiągnięcia wyższej nastawy metabolicznej i niezdolności do utraty wagi.

Słowo od: There Are Solutions

Nie porzucaj nadziei. Możesz z powodzeniem schudnąć z niedoczynnością tarczycy, zwracając uwagę na rozwiązanie kluczowych problemów, które właśnie opisaliśmy. Konkretnie:

• Zoptymalizuj swoje leki . Jeśli poziom TSH mieści się w górnej granicy zakresu referencyjnego, należy omówić z lekarzem, czy zwiększenie dawki i niższy docelowy poziom TSH może być dla ciebie najlepszy.
• W razie potrzeby dodaj T3 . Należy sprawdzić poziomy T3 i jeśli wolna T3 nie znajduje się w górnej połowie zakresu referencyjnego, należy omówić z lekarzem, czy terapia skojarzona T3 / T4 może być dla ciebie najlepsza.
• Ogranicz okno jedzenia . Stężenie leptyny często wiąże się z nawykami, takimi jak częste podjadanie lub wiele mniejszych posiłków dziennie. Eksperci na temat oporności na leptynę zalecają spożywanie tylko dwóch do trzech posiłków dziennie, bez przekąsek między posiłkami. Sugerują także, aby nie jeść po godzinie 20 i pozwolić na 12 godzinny "okres postu" przez noc, aby pomóc uczulić organizm na leptynę.
• Rozważ leki na cukrzycę typu 2 . Istnieją dowody na to, że przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych typu 2, takich jak metformina lub leki do wstrzykiwania, zwiększa Twoją wrażliwość na insulinę i może zmniejszyć oporność na insulinę i leptynę.
• Ruszaj się i ćwicz! Regularny ruch - idealnie co najmniej 30 minut, pięć razy w tygodniu - ma kluczowe znaczenie, ponieważ może pomóc w podniesieniu metabolizmu, zahamowaniu apetytu, obniżeniu poziomu glukozy we krwi, obniżeniu insuliny i oporności na leptynę, podniesieniu poziomu serotoniny i obniżeniu poziomu kortyzolu. Tylko pamiętaj, aby nie wykonywać zbyt intensywnych, wyczerpujących ćwiczeń, ponieważ może to być bardziej stresujące i podnieść poziom kortyzolu.

• Zachowaj motywację. Aby zachęcić do większego ruchu i aktywności, warto rozważyć zastosowanie przydatnego do noszenia trackera kondycji (takiego jak FitBit), który pomoże ci ustalić cele i pozostanie zmotywowanym. Możesz także śledzić kalorie i składniki odżywcze za pomocą aplikacji takich jak MyFitnessPal. Możesz także wypróbować jeden z tysięcy programów fitness dostępnych na DVD, wideo i jako aplikacje na smartfony. Jednym z ulubionych pacjentów z tarczycą jest T-Tapp, łatwy do wykonania i skuteczny ogólny program ćwiczeń, który łączy w sobie łagodne, krótkie sekwencje ćwiczeń aerobowych i budujących mięśnie.

• Uzyskać wsparcie. O wiele łatwiej jest pozostać na dobrej drodze i pozytywnie wspierać i zachęcać innych, którzy są na tej samej ścieżce. Możesz dołączyć do grupy wsparcia specyficznej dla tarczycy dla osób biorących udział w programach odchudzających, takich jak grupa wsparcia diety tarczycy. Możesz również rozważyć współpracę z kilkoma znajomymi, aby pracować z trenerem personalnym lub trenerem odchudzającym, chodzić na regularne spacery fitness lub dołączyć do siłowni.

> Źródła:

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. glin. Praktyczne wskazówki kliniczne dotyczące niedoczynności tarczycy u dorosłych: Cosponsored American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association. Praktyka endokrynologiczna. Tom 18 nr 6 listopada / grudnia 2012 r.

> Duntas LH, Biondi B. Połączenia między otyłością, funkcją tarczycy i autoimmunizacją: wielopostaciowa rola leptyny. Tarczyca. 2013 Jun; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / th.2011.201199. Epub 2013 4 kwietnia.

> Pearce EN. Hormon tarczycy i otyłość. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Październik; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.

> Santini F, et al. Mechanizmy w endokrynologii: przesłuch między tarczycą a tkanką tłuszczową: integracja sygnału w zdrowiu i chorobie. Eur J Endocrinol. 2014 Październik; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.

> Versini M. et. glin. Otyłość w chorobach autoimmunologicznych: nie pasywny świadek. Autoimmun Rev. 2014 wrzesień; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2 sierpnia.