Podstawowe fakty dotyczące jednego z gruczołów ślinowych
Śliniaki przyusznic są jednym z trzech głównych typów gruczołów ślinowych w ciele i prawdopodobnie są najbardziej rozpoznawane przez tych, którzy żyli zanim szczepionka na świnkę była dostępna. Świnka była powszechną infekcją wieku dziecięcego charakteryzującą się "policzkami wiewiórki" nabrzmiałych ślinianek przyusznych. Te gruczoły są obecne po obu stronach twarzy i wydzielają ślinę, aby pomóc w trawieniu.
Przyjrzyjmy się anatomii i funkcji ślinianki przyusznej, a także typowych chorób, które wpływają na ten gruczoł.
Anatomia gruczołu ślinianki
Masz dwa ślinianki przyusznicowe, z których każdy znajduje się przed uchem na twojej twarzy. Oprócz ślinianki przyusznej, masz również dwa inne główne gruczoły ślinowe, zwane gruczołami podjęzykowymi i podżuchwowymi. Wszystkie trzy gruczoły mają przyłączoną do nich rurkę, zwaną kanałem, która transportuje ślinę od gruczołu do jamy ustnej. Kanał, który odprowadza ślinę przyuszną, nazywa się kanałem Whartona.
Funkcja gruczołu ślinianki
Funkcją ślinianki przyusznej i innych dwóch głównych gruczołów ślinowych jest wytwarzanie i wydzielanie śliny, substancji, która pomaga przełamywać żywność, aby mogła być prawidłowo trawiona. Ślina pomaga również chronić bakterie i zapobiegać powstawaniu ubytków.
Choroby ślinianki przyusznej
Istnieje kilka rodzajów schorzeń, które mogą wpływać na gruczoł ślinowy, od kamieni po guzy.
Przyjrzyjmy się każdemu z nich osobno.
Xerostomia (Dry Mouth)
Kiedy gruczoły ślinowe danej osoby nie działają prawidłowo i zatrzymują się lub produkują zbyt mało śliny, osoba rozwinie suchość w ustach - to się nazywa kserostomia . Istnieje wiele potencjalnych przyczyn kserostomii, w tym radioterapii, choroby autoimmunologicznej zwanej zespołem Sjogrena lub leków, takich jak leki przeciwhistaminowe lub chemioterapia .
Suchość w ustach może znacząco wpłynąć na jakość życia danej osoby. Może wpływać na połykanie, wywoływać pieczenie w jamie ustnej i predysponować osobę do ubytków. Leczenie obejmuje sztuczną ślinę i leki stymulujące wytwarzanie śliny.
Sialadenitis (zakażenie bakteryjne ślinianki przyusznej)
Zapalenie sialadenitis to infekcja bakteryjna, która może wpływać na śliniankę przyuszną, jak również na gruczoł podżuchwowy. Najczęściej pojawia się po spowolnionym drenażu gruczołu (częściowa niedrożność) powoduje wtórną infekcję gruczołu. Objawy mogą obejmować tkliwość policzka, gorączkę, obrzęk, ból związany z jedzeniem, a niekiedy obecność ropu występuje przy otwarciu kanału w jamie ustnej. Najczęściej występuje u osób z przewlekłą chorobą lub u osoby, która staje się odwodniona.
Leczenie obejmuje antybiotyki i ciepłe okłady do gruczołu. Niektórzy dostawcy zalecają masaż ślinianki przyusznej, ale może to być bolesne. Ssanie na pastylkach lub kroplach na kaszel może stymulować przepływ śliny i pomóc w usunięciu infekcji. Jeśli infekcja nie jest natychmiast leczona, może pojawić się ropień, który może wymagać drenażu.
Istnieje również przewlekła postać zapalenia sialadenitis, która zwykle jest związana z przeszkodą, a nie z infekcją bakteryjną.
Kamica sutkowa (niedrożność ślinianki przyusznej)
Inną potencjalną dolegliwością ślinianki przyusznej jest kamica żółciowa , która zwykle występuje, gdy kamień (kamień nazębny) blokuje rurkę (przewód Whartona), która przenosi ślinę do jamy ustnej. Zatkanie powoduje ból i obrzęk po stronie twarzy dotkniętego gruczołu. Brak wystarczającej ilości płynów lub przyjmowanie leków zmniejszających ilość wydzielanej śliny może spowodować powstanie kamienia.
Jeśli niedrożność jest spowodowana kamieniem, wstępne leczenie może obejmować picie dużej ilości płynów, masowanie gruczołu i ssanie kropli cytryny lub tabletki pastylkowej witaminy C w celu wywołania wydzielania śliny.
Jeśli to nie zadziała, lekarz może użyć instrumentu do usunięcia kamienia.
Kamienie blisko otworu (na podłodze jamy ustnej) można czasami usunąć przez usta. Kamienie, które leżą głębiej w kanale, są trudniejsze w leczeniu, ponieważ używanie instrumentów w tym regionie może uszkodzić nerwy. Zabiegi podobne do tych stosowanych w kamieniach nerkowych, takie jak litotrypsja falistą falą uderzeniową, lub pobieranie fluoroskopowe mogą być skuteczne.
Jeśli kamienie są przewlekłe i ciężkie, sam ślinianka przyuszna może wymagać usunięcia, ale nie jest to zrobione, jeśli w ogóle możliwe.
Innymi mniej powszechnymi przyczynami niedrożności ślinianki przyusznej są:
- Protezy pacjenta kompresujące otwarcie kanału
- Erupcja zęba w wyniku urazu
- Śluzy lub ciała obce, które dostają się do kanału
- Nowotwór (guz) lub obrzęk węzła chłonnego, który blokuje przewód
Choroby zapalne / naciekowe gruczołu ślinianki
Istnieje kilka rodzajów zaburzeń medycznych, które mogą powodować powiększenie ślinianki przyusznej poprzez infiltrację gruczołu lub zapalenie w gruczole.
- Zespół Sjogrena
- Sarkoidoza
- Alkoholizm
- Cukrzyca
- HIV / AIDS
- Wywołane lekami (niektóre leki mogą powodować gęstnienie śliny, np. Jod)
Infekcja świnki (wirusowej) i gruczołu ślinianki
Najczęstszym śliniankowym zakażeniem jest świnka , która powoduje powiększenie obu ślinianek przyusznych. Przed wprowadzeniem szczepionki w 1967 r. Świnka była bardzo częstą infekcją dziecięcą, charakteryzującą się "policzkami wiewiórki". Epidemie nadal występują sporadycznie, ale obecnie jest to rzadkość w stosunku do przeszłości.
Guzy gruczołu ślinianki
Ślinianki przyusznicowe mogą również rozwijać wzrosty lub masy, zwane nowotworami. Guzy te są często łagodne, a nie złośliwe (nowotworowe). W przeciwieństwie do nowotworów innych głównych gruczołów ślinowych, a także mniejszych gruczołów ślinowych, są często złośliwe. Nowotwory złośliwe ślinianek przyusznych to zazwyczaj raki mukoepidermoidalne i adenocystyczne lub gruczolakoraki.
Co robić, jeśli jesteś zaniepokojony ślinotokiem
Jeśli zauważysz obrzęk lub tkliwość nad ślinicą przyuszną, skontaktuj się z lekarzem. Nie tylko twój dyskomfort może sygnalizować infekcję lub kamień, który należy leczyć, ale obrzęk ślinianki przyusznej może również wskazywać na leżący u podłoża proces chorobowy. Kiedy zobaczysz, że jesteś podstawowym lekarzem, może skierować Cię do lekarza uszu, nosa i gardła (ENT) w celu dalszej oceny.
Dolna linia gruczołów śliniastych
Śliniaki przyuszne po obu stronach twarzy spełniają ważną funkcję w tworzeniu śliny, która z kolei pomaga w trawieniu, smaruje usta i hamuje próchnicę. Infekcje i kamienie w śliniankach przyusznych mogą wymagać leczenia, a obrzmienie ślinianek przyusznych może dostarczyć ważnych wskazówek co do obecności również innych problemów medycznych.
> Źródła:
> Amerykańska Akademia Otolaryngologii - Chirurgia Głowy i Szyi. Ślinianki. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.