Śladowe kamienie gruczołu
Kamieniowaty to termin medyczny dla kamieni gruczołów ślinowych. Te kamienie lub kamienie są w większości zbudowane z wapnia, ale zawierają także magnez, potas i amon. W jamie ustnej znajdują się trzy gruczoły ślinowe, które mogą wytwarzać kamienie: ślinotok, podżuchwę, podjęzykowo i niewielkie gruczoły ślinowe. Ze względu na to, że jest duży, długi i ma powolny przepływ śliny, najprawdopodobniej wykształcisz kamień gruczołu ślinowego w podskładkowej śliniance.
Dzieci rzadko rozwijają kamicę słoniową i najczęściej występują u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat. Większość kamieni występuje tylko w jednym gruczole, jednak możliwe jest jednoczesne tworzenie wielu kamieni. Submandibular stones stanowią od 80 do 92 procent całej kamicy słoniowej, podczas gdy kamienie ślinianki przyusznej stanowią większość pozostałych przypadków na poziomie od 6 do 20 procent. Gruczoł podjęzykowy i pomniejszony mają stosunkowo niskie ryzyko rozwoju kamienia.
Funkcja śliny
Ślina składa się głównie z wody, ale zawiera również niewielkie ilości elektrolitów, wapnia, fosforanów, ważnych związków przeciwbakteryjnych i enzymów trawiennych. Antybakteryjne właściwości śliny chronią przed:
- infekcje jamy ustnej
- przewlekłe suche usta
- choroba dziąseł
- próchnica
Enzymy trawienne w ślinie zaczynają rozkładać pokarm przed jego połknięciem, a ślina jest najczęściej uwalniana w odpowiedzi na zapach i smak jedzenia.
Dodatkowe funkcje śliny to pomaganie nam w połykaniu i mówieniu.
Ślina jest wytwarzana przez kilka gruczołów znajdujących się w jamie ustnej i gardle. Główne gruczoły ślinowe transportują ślinę przez małe rurki zwane przewodami ślinowymi, które ostatecznie uwalniają ślinę w różnych miejscach w jamie ustnej, szczególnie pod językiem i na podłodze ust.
Trzy pary głównych gruczołów ślinowych nazywa się śliniankami przyusznymi, podżuchwowymi i podjęzykowymi.
Oprócz głównych gruczołów ślinowych istnieje wiele mniejszych gruczołów, zwanych małymi gruczołami ślinowymi, zlokalizowanych w twoich ustach, policzkach i całej tkance wyściełającej usta.
Przyczyny kamicy scyntygraficznej
Warunki takie jak odwodnienie, które powoduje pogrubienie lub zmniejszona zawartość wody w ślinie, mogą powodować, że wapń i fosforan w ślinie tworzą kamień. Kamienie często tworzą się w przewodach ślinowych i mogą całkowicie zablokować przewód ślinowy lub częściowo go zatykać. Możesz rozwinąć kamicę słoniową, nawet jeśli jesteś zdrowy, a przyczyna może nie zawsze być możliwa do zlokalizowania. Jednak warunki, które mogą powodować gęstą ślinę i następującą kamicę sutkową obejmują:
- odwodnienie
- stosowanie leków lub stanów, które powodują suchość w jamie ustnej (diuretyki i leki antycholinergiczne)
- Zespół Sjorgena , toczeń i choroby autoimmunologiczne, w których układ immunologiczny może atakować gruczoły ślinowe
- radioterapia jamy ustnej
- dna
- palenie
- uraz
Małe kamienie, które nie blokują przepływu śliny, mogą wystąpić i nie powodować żadnych objawów. Jednakże, gdy przepływ śliny zostanie całkowicie zablokowany, może spowodować zakażenie związanego z nią gruczołu ślinowego.
Objawy kamicy scyntygraficznej
Objawy zwykle pojawiają się, gdy próbujesz jeść (ponieważ wtedy pobudza się wydzielanie śliny) i mogą ustąpić w ciągu kilku godzin po jedzeniu lub próbach jedzenia. Jest to ważne, aby poinformować o tym lekarza, ponieważ może to pomóc w odróżnieniu kamicy słoniowej od innych chorób. Objawy kamicy słoniowej mogą obejmować:
- obrzęk dotkniętych gruczołów ślinowych, które zwykle występują podczas posiłków
- trudność w otwieraniu ust
- trudności z połykaniem
- bolesna grudka pod językiem
- ziarnista lub dziwna smakująca ślina
- suchość w ustach
- ból i obrzęk zwykle wokół ucha lub pod szczęką
Ciężkie zakażenia gruczołu ślinowego mogą powodować głębokie objawy, takie jak gorączka, zmęczenie, a czasem zauważalny obrzęk, ból i zaczerwienienie wokół dotkniętego gruczołu.
Diagnozowanie kamicy słoniowej
Otolaryngolog lub laryngolog jest lekarzem uprawnionym do diagnozowania i leczenia kamicy sutkowej. Chociaż lekarze innych specjalności mogą również zdiagnozować lub leczyć ten stan. Twój lekarz rozważy Twoją historię medyczną i zbada głowę i szyję, w tym także usta. Czasami kamień może być odczuwany jako bryła. Dawniej stosowano sialograf, w którym barwnik wstrzykiwano do przewodu ślinowego, a następnie rentgenowskie, jednak jest to bardziej inwazyjne niż współczesne skany MRI lub CT, które nie są inwazyjne.
Leczenie kamicy scyntygraficznej
Leczenie kamienia węgielnego zależy od tego, gdzie kamień jest i jak duży jest. Małe kamienie mogą zostać wypchnięte z kanału i możesz to ułatwić, pijąc dużo wody lub masując i stosując ciepło w tym obszarze. Czasami lekarz może wypchnąć kamień z kanału i do jamy ustnej za pomocą tępego przedmiotu i delikatnie sondować obszar.
Duże kamienie przewodu śliny mogą być trudniejsze do usunięcia, a czasami wymagają operacji. Czasami cienką rurkę zwaną endoskopem można wprowadzić do przewodu, jeśli kamień można zobaczyć za pomocą endoskopu, lekarz może włożyć inne narzędzie, które następnie zostanie użyte do wyciągnięcia kamienia. Czasami usunięcie kamienia można uzyskać za pomocą niewielkiego nacięcia, w ciężkim przypadku należy usunąć chirurgicznie cały gruczoł i kamień.
W przypadku zakażonego gruczołu lekarz może przepisać doustny antybiotyk. Nigdy nie przyjmuj antybiotyków bez wizyty u lekarza.
Źródła:
American Academy of Otolaryngology - Chirurgia głowy i szyi. Ślinianki. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Cierpliwy. co.uk. Śladowe kamienie gruczołowe (śliny). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB i Emerick, K. śliny. W: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com