Wszystko, co musisz wiedzieć o antyhistaminach
Histamina jest substancją chemiczną wytwarzaną zwykle w organizmie i przechowywaną w komórkach alergicznych, takich jak komórki tuczne i bazofile . Jeśli masz alergię, histamina jest uwalniana z tych komórek w odpowiedzi na alergeny. Twoja histamina wiąże się z receptorem histaminowym , który jest obecny w różnych komórkach organizmu i powoduje objawy alergiczne, takie jak kichanie, swędzenie oczu , swędzenie nosa, pokrzywka , a nawet anafilaksja .
Leki przeciwhistaminowe są lekami, które blokują receptor histaminy, zatrzymując w ten sposób objawy, które powoduje histamina, takie jak kichanie, katar, swędzenie oczu i obrzęk gardła.
Najczęstsze zastosowania leków przeciwhistaminowych
Leki przeciwhistaminowe są powszechnie stosowane w leczeniu różnych chorób alergicznych i można je podawać w postaci sprayu doustnego, aerozolu do nosa , kropli do oczu i wstrzyknięć. Do chorób przeciwhistaminowych stosuje się:
- Katar sienny (alergiczny nieżyt nosa): Nowsze doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak Xyzal (lewocetyryzyna), Zyrtec (cetyryzyna), Allegra (feksofenadyna), Clarinex (desloratadyna) i Clarinex (desloratadyna), są bardzo skutecznymi terapiami w leczeniu kataru siennego . Starsze leki przeciwhistaminowe , takie jak difenhydramina (Benadryl), chlorpheniramina (Chlor-Trimeton) i hydroksyzyna (Atarax) również działają dobrze, ale mają wiele skutków ubocznych. Doustne leki przeciwhistaminowe działają dobrze, gdy są przyjmowane w razie potrzeby, co oznacza, że objawy alergii poprawiają się w ciągu godziny lub dwóch od przyjęcia leku . Leki przeciwhistaminowe są również dostępne jako aerozole do nosa w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa ( alergie nosowe ). Do donosowych środków przeciwhistaminowych należą Astelin (azelastyna) i Patanaza (olopatadyna). Kortykosteroidowe aerozole do nosa są często stosowane również w leczeniu alergii. Przykłady obejmują Rhinocort (budesonid), Flonase (propionian flutykazonu), Nasonex (mometazon) i Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone).
- Alergie oczu: Doustne leki przeciwhistaminowe mogą pomóc w leczeniu objawów alergii oka . Są one również dostępne w postaci kropli do oczu , takich jak Optivar (azelastyna), Emadine (emedastyna), Visine-A (feniramina) i Alaway (ketotifen). Kortykosteroidowe krople do oczu można stosować w leczeniu alergii oczu, gdy leki przeciwhistaminowe nie działają. Przykłady obejmują Flarex (fluorometolon), Alrex (loteprednol) i Omnipred (prednisolon).
- Pokrzywka (pokrzywka): doustne leki przeciwhistaminowe są główną metodą leczenia uli. Nowsze leki przeciwhistaminowe o niskim działaniu uspokajającym, takie jak Zyrtec lub Claritin , są preferowane w porównaniu ze starszymi, uspakajającymi lekami przeciwhistaminowymi, takimi jak Benadryl lub Atarax. Miejscowe kremy przeciwhistaminowe, obecne w wielu postaciach bez recepty, nie powinny być stosowane w leczeniu uli lub innych alergii skórnych, ponieważ stosowanie miejscowych leków przeciwhistaminowych na skórze, takich jak krem Benadryl, może powodować kontaktowe zapalenie skóry do antyhistaminy.
Inne zastosowania leków przeciwhistaminowych
Leki przeciwhistaminowe są często stosowane w leczeniu innych chorób alergicznych, chociaż mogą nie być tak skuteczne, jak w przypadku kataru siennego i uli. Warunki te mogą obejmować:
- Przeziębienie
- Swędzenie skóry (świąd)
- Ukąszenia i ukąszenia owadów
- Reakcje alergiczne na leki
- Anafilaksja
Najczęściej stosowane doustne leki przeciwhistaminowe
Typowe doustne leki przeciwhistaminowe obejmują następujące kategorie:
- Over-the-counter (OTC): Prawdopodobnie najbardziej znanym doustnym lekiem przeciwhistaminowym jest Benadryl , który jest starszym, uspakajającym lekiem przeciwhistaminowym. Podczas gdy Benadryl jest rozsądnym lekiem do leczenia różnych stanów alergicznych, skutki uboczne ograniczają jego rutynowe stosowanie, szczególnie w ciągu dnia. Benadryl i wiele innych starszych leków przeciwhistaminowych, takich jak Chlor-Trimeton (chlorpheniramina), są dostępne bez recepty. Nowsze, mniej uspakajające leki przeciwhistaminowe, Claritin, Allegra i Zyrtec, są również dostępne bez recepty. Leki te powodują o wiele mniej sedacji i dlatego są preferowane w stosunku do starszych postaci uspokajających.
- Tylko na receptę: Podczas gdy wiele starszych, uspokajających leków przeciwhistaminowych jest już dostępnych OTC, Atarax jest nadal dostępny tylko na receptę. Atarax ma działanie uspokajające i jest powszechnie stosowany w leczeniu alergii skórnych, takich jak pokrzywka i swędzenie. Aktywny metabolit Atarax, Zyrtec, jest dostępny w postaci OTC i powoduje znacznie mniej sedacji. Xyzal i Clarinex, dwa mniej uspakajające leki przeciwhistaminowe, są nadal dostępne tylko na receptę, podobnie jak periaktyna (cyproheptadyna).
Skutki uboczne leków przeciwhistaminowych
Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl i Atarax, mają znaczną ilość antycholinergicznych działań niepożądanych, w tym suchość w jamie ustnej, senność, zaparcia, ból głowy i zatrzymanie moczu.
Ze względu na działania niepożądane tych leków, są one ogólnie uważane za zbyt sedatywne do rutynowego stosowania w ciągu dnia. Ponieważ starsze leki przeciwhistaminowe mogą zaburzać funkcjonowanie psychiczne i ruchowe, mogą zmniejszyć zdolność do obsługi pojazdów mechanicznych lub ciężkich maszyn. W rzeczywistości w wielu stanach możesz zostać oskarżony o jazdę pod wpływem alkoholu (DUI), jeśli prowadzisz pojazd mechaniczny podczas przyjmowania leków takich jak Benadryl.
Nowsze leki przeciwhistaminowe o niskim działaniu uspokajającym, takie jak Claritin i Zyrtec, mają tendencję do występowania mniejszych efektów antycholinergicznych. Chociaż te nowsze leki przeciwhistaminowe mogą nadal wywoływać uczucie senności lub suchość w jamie ustnej, nie udowodniono, że zaburzają one zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych. Allegra to jedyny lek przeciwhistaminowy, który jest naprawdę uważany za nie-uspokajający.
Leki przeciwhistaminowe i przyrost masy ciała
Oprócz środków uspokajających i suchości w jamie ustnej, leki przeciwhistaminowe mogą mieć niepożądany efekt uboczny zwiększonego łaknienia i przyrostu masy ciała . Może to być spowodowane podobną strukturą chemiczną leków przeciwhistaminowych i niektórych leków psychiatrycznych, takich jak leki przeciwdepresyjne, które zwiększają apetyt i prowadzą do zwiększenia masy ciała.
W rzeczywistości wiele osób, które stosowały Xyzal, zgłaszało zwiększenie apetytu i przyrost masy ciała . Wkładka do opakowania dla Xyzal potwierdza przyrost masy ciała jako znany efekt uboczny, ale podaje to jako występujące tylko u 0,5% osób w badaniach, które przyjmowały ten lek. Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak periactin (cyproheptadyna), zostały faktycznie zastosowane w celu zwiększenia apetytu i zwiększenia masy ciała u dzieci z niedowagą i chorych na raka poddawanych chemioterapii.
> Źródło:
> Personel kliniki Mayo. Leki na alergie: poznaj swoje możliwości. Klinika majonezu. Zaktualizowano 6 czerwca 2017 r.