Anafilaksja to nagła i ciężka reakcja alergiczna, która obejmuje więcej niż jeden system ciała. Jest to nagły przypadek medyczny, który zagraża życiu. Często występują reakcje skórne i duszność, które mogą przekształcić się w wstrząs anafilaktyczny z powodu spadku ciśnienia krwi. Dowiedz się, jak rozpoznać reakcję anafilaktyczną, aby móc szukać natychmiastowej pomocy medycznej.
Częste objawy
Anafilaksja to przede wszystkim reakcja alergiczna. Reakcje alergiczne stają się anafilaksją, gdy alergia zaczyna wpływać na więcej niż jeden system ciała, taki jak skóra i układ oddechowy. Anafilaksja pojawia się nagle i objawy szybko się rozwijają.
Aby zidentyfikować wstrząs anafilaktyczny, najpierw szukaj symptomów alergii:
- Swędzenie
- Czerwona, podniesiona, poplamiona skóra występuje w 90 procentach przypadków
- Świszczący oddech lub duszność występują w 70 procentach przypadków
Objawy występują w wielu częściach ciała:
- Skóra: Możesz mieć zaczerwienienie i swędzenie. Ule mogą się rozwijać, które są podnoszone swędzące wybrzuszenia, które bledną (zmieniają kolor na biały) po naciśnięciu. Może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy, który jest obrzęk pod skórą.
- Oczy: Mogą wystąpić oznaki podrażnienia, w tym swędzenie, zaczerwienienie, wytwarzanie łez, a skóra może puchnąć wokół oczu.
- Górne drogi oddechowe: może wystąpić przekrwienie, katar i kichanie. Możesz czuć obrzęk gardła, krztuszenie lub chrypkę.
- Doustnie: może wystąpić obrzęk języka, warg lub gardła lub nieprzyjemne odczucia smakowe.
- Dolne drogi oddechowe: Możesz mieć trudności w oddychaniu, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej
- Krążenie: Możesz mieć szybkie lub wolne bicie serca i niskie ciśnienie krwi. Możesz odczuwać zawroty głowy, omdlenia lub możesz zemdleć.
- Układ nerwowy: Możesz stać się zaniepokojony lub zdezorientowany, mieć niewyraźną mowę, a nawet poczuć zbliżającą się zgubę.
- Układ pokarmowy: mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka lub ból brzucha.
Szok anafilaktyczny
Anafilaksja staje się szokiem anafilaktycznym, gdy pacjent wykazuje oznaki niskiego ciśnienia krwi :
- Zamieszanie
- Słabość
- Blady kolor
- Nieprzytomność
Szok anafilaktyczny często ma objawy duszności . Pacjent nie zawsze ma problemy z oddychaniem, ale jeśli tak, to dobry wskaźnik, że reakcja alergiczna staje się anafilaksja. Są to charakterystyczne znaki, które należy szukać:
- Nie można wypowiedzieć więcej niż jednego lub dwóch słów
- Siedząc prosto lub z rękami na kolanach
- Próbując złapać oddech
- Pięść usta, by oddychać
- Używanie mięśni szyi do przyjmowania oddechów
Alergen Exposure jako znak
Łatwiej jest zidentyfikować oznaki i objawy wstrząsu anafilaktycznego, jeśli istnieje znana ekspozycja alergenu. Na przykład osoby z alergiami na użądlenia przez pszczoły zwykle wiedzą, że zostały ukąszone. Każdy, kto miał w przeszłości reakcje alergiczne, powinien być świadomy wszelkich objawów, nawet jeśli nie zidentyfikowano ekspozycji na alergen. Na przykład ludzie z alergiami pokarmowymi częściej mają anafilaksję podczas jedzenia, nawet jeśli nie myślą, że jedzą jedzenie, na które są uczuleni. Inna osoba może pomóc w identyfikacji przyczyny objawów, jeśli noszą biżuterię medyczną, która wskazuje na alergię.
Rzadkie objawy
Epizod anafilaksji zwykle rozwija się i rozwija szybko, osiągając szczyt w ciągu 30 do 60 minut, a następnie całkowicie ustępując w ciągu następnej godziny. Istnieją jednak nietypowe wzory.
Dwufazową anafilaksję obserwuje się u do 20% pacjentów, występującą zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Kiedyś uważano, że jest rzadsza. W tej prezentacji będziesz miał początkową reakcję anafilaktyczną i ona zostanie rozwiązana. Ale potem masz czas powrotu reakcji do dni później. Dlatego możesz zostać przyjęty do szpitala na obserwację po reakcji anafilaktycznej. W niektórych przypadkach ludzie nie będą mieli najcięższych objawów anafilaksji, takich jak trudności w oddychaniu, i zdecydują się nie szukać pomocy medycznej.
Jednak ryzykują one dwufazową reakcję, która może prowadzić do poważnych konsekwencji. W opublikowanym w 2015 r. Badaniu przypadków pediatrycznych stwierdzono częstsze występowanie u dzieci w wieku od 6 do 9 lat. Bardziej prawdopodobne było, że były leczone więcej niż jedną dawką epinefryny, co wskazuje, że miały one bardziej ostrą reakcję. Bardziej prawdopodobne było również opóźnienie w rozpoczęciu leczenia epinefryną lub przybyciu na oddział ratunkowy.
Przewlekła reakcja anafilaktyczna występuje rzadko. W tym przypadku objawy mogą trwać od kilku dni do ponad tygodnia bez całkowitego ustępowania.
Wskazania dotyczące komplikacji / podgrup
Anafilaksja może skutkować śmiercią, jeśli nie zostanie leczona. Zawał mięśnia sercowego lub migotanie przedsionków może rozwinąć się podczas anafilaksji, a ryzyko sercowe jest większe u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.
Epinefryna jest lekiem z wyboru w leczeniu anafilaksji, ale niesie ryzyko przedawkowania i wywoływania powikłań sercowo-naczyniowych. U starszych pacjentów niektóre badania sugerują, że bezpieczniej jest podawać zastrzyki domięśniowe niż dożylne podawanie epinefryny.
Kiedy zobaczyć lekarza / iść do szpitala
Jeśli masz jakiekolwiek objawy anafilaksji, natychmiast udaj się do lekarza. Należy zadzwonić pod numer 911 w celu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach. Najczęstsze czasy wystąpienia objawów to po jedzeniu, użądleniu przez owada lub przyjmowaniu leków.
Nie czekaj na wezwanie pomocy doraźnej. Reakcja może szybko postępować. Ule mogą zamienić się w szok anafilaktyczny w ciągu kilku minut. Jeśli jesteś sam, ryzykujesz utratą przytomności, zanim możesz wezwać opiekę.
Jeśli wiesz, że jesteś podatny na anafilaksję z powodu alergii, zadzwoń na pogotowie ratunkowe, gdy tylko się dowiesz, że jesteś narażony. Nawet jeśli używasz samozapylacza epinefryny, będziesz potrzebować leczenia w nagłych wypadkach.
Źródła:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiologia i kliniczne predyktory dwufazowych reakcji u dzieci z anafilaksją. Roczniki alergii, astmy i immunologii . 2015; 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafilaksja. Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia. http://www.aaa.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, i in. Epinefryna w anafilaksji: zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i przedawkowania po podaniu dożylnym epinefryny w bolusie w porównaniu z domięśniowym epinefryną. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, i in. Anafilaksja w oddziale ratunkowym Pacjenci 50 lub 65 lat lub starsi. Roczniki alergii, astmy i immunologii . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Zapadalność i charakterystyka dwufazowej i przewlekłej anafilaksji: ocena 114 pacjentów hospitalizowanych. Ostra medycyna i chirurgia . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.