Obrzęk naczynioruchowy pojawia się na ogół nagle i powoduje obrzęk twarzy, ramion lub nóg. Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia i rzadko zagrażają życiu. Istnieje kilka rodzajów obrzęku naczynioruchowego, które w dużej mierze wywołują te same objawy, w tym obrzęk, zaczerwienienie i dyskomfort związany z przewodem pokarmowym.
Typowe objawy
Najczęstsze objawy obrzęku naczynioruchowego występują po ekspozycji na coś, co wywołuje reakcję alergiczną, takie jak jedzenie , leki, odzież, kosmetyki lub ukąszenia owadów .
Czasami objawy zaczynają się bez możliwego do zidentyfikowania powodu. A jeśli masz dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, mogą wystąpić w odpowiedzi na alergen, stres lub częściej bez powodu.
Obrzęk naczynioruchowy rozwija się szybko w ciągu kilku godzin. Często może rozwiązać samodzielnie w ciągu jednego do trzech dni. Objawy ustępują nagle, a nie stopniowo. Innymi słowy, objawy mogą pojawić się nagle w ciągu minut, trwać przez trzy dni, a następnie nagle rozwiązać w ciągu kilku minut.
Do najczęstszych objawów obrzęku naczynioruchowego należą:
- Obrzęk: Cechą obrzęku naczynioruchowego jest obrzęk i opuchlizna oczu lub ust. Może również wpływać na dłonie, stopy lub nogi, a rzadziej może obejmować narządy płciowe. Obrzęk może również rozwinąć się w gardle i języku, co może wpływać na oddychanie lub jedzenie z powodu fizycznej niedrożności dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Obrzęk nie jest pittingiem, co oznacza, że nie można wytworzyć wcięcia w spuchniętym obszarze, naciskając na niego.
- Zaczerwienienie: zaczerwienienie może towarzyszyć obrzękowi lub może objawiać się samoistnie. Może występować jako liczne małe plamki lub obszary niejednolite i może być podniesiony lub płaski. Może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, w tym w obszarach, które nie są obrzęknięte, ale często dotyka spuchniętych obszarów lub pojawia się na obrzeżach spuchniętych obszarów. Zaczerwienienie jest często blednięcie, co oznacza, że na chwilę staje się blady, gdy naciskasz na niego, ale potem ponownie wraca do koloru czerwonego w ciągu kilku minut.
- Wysypka: wysypka, która może wyglądać jak małe guzki lub płaskie obszary zgrupowane razem, może rozwinąć się w dowolnym miejscu na skórze i jest zwykle czerwonawa. Ogólnie rzecz biorąc, wysypka nie jest zwykle jedynym objawem obrzęku naczynioruchowego.
- Niejednolite ściągacze: można ułożyć łaty lekko uniesionej skóry, zwykle o zabarwieniu czerwonawym lub różowym. Te łatki są często opisywane jako ściągacze.
- Zawroty głowy: uczucie łagodnego lub umiarkowanego zawrotu głowy może towarzyszyć zmianom skórnym w obrzęku naczynioruchowym.
- Zdenerwowanie żołądka: Możesz odczuwać dyskomfort w żołądku lub nudności w związku z obrzękiem naczynioruchowym, a to, podobnie jak inne objawy, powinno ustąpić, gdy ustąpią widoczne objawy na skórze.
Mniej powszechne objawy
Ogólnie, zmiany związane z obrzękiem naczynioruchowym wpływają na wygląd skóry bez powodowania dyskomfortu. Możesz doświadczyć zmian sensorycznych skóry, biegunki lub trudności w oddychaniu, chociaż objawy te występują rzadziej.
- Swędzenie: Sporadyczne swędzenie może towarzyszyć zaczerwienieniu i obrzękowi z obrzękiem naczynioruchowym, ale zwykle świąd jest oznaką innych stanów, takich jak kontaktowe zapalenie skóry .
- Mrowienie: uczucie mrowienia lub inne nieprzyjemne uczucie może towarzyszyć obrzękowi obrzęku naczynioruchowego.
- Spalanie: Obrzęk naczynioruchowy może wywoływać lekkie bolesne pieczenie, szczególnie w obrzęk okolicy ciała.
- Biegunka: Rzadziej niż większość objawów, łagodna biegunka może towarzyszyć obrzękowi naczynioruchowym. Dzieje się tak w wyniku obrzęku przewodu pokarmowego. Szczególnie rzadko zdarza się, że biegunka jest jedynym objawem obrzęku naczynioruchowego, chociaż może się to zdarzyć.
- Problemy z jedzeniem: Jeśli twój język i gardło obrzękną z powodu obrzęku naczynioruchowego, obrzęk może fizycznie przeszkadzać w twojej zdolności do żucia i połykania jedzenia. Może to zwiększyć szanse na udławienie się.
- Trudności z oddychaniem: Obrzęk zwykle nie obejmuje gardła i języka, ale kiedy to nastąpi, trudności z oddychaniem mogą pojawić się w wyniku fizycznej niedrożności dróg oddechowych.
Komplikacje
Ogólnie obrzęk naczynioruchowy ustępuje samoistnie lub po leczeniu. Jednakże, chociaż nie jest powszechne, obrzęk naczynioruchowy może powodować poważne, a nawet zagrażające życiu, powikłania.
Powikłania obrzęku naczynioruchowego obejmują:
- Niedrożność dróg oddechowych: Jeśli obrzęk w gardle i języku jest rozległy, może to utrudnić oddychanie, uniemożliwiając skuteczny przepływ powietrza. W rzadkich przypadkach jest to nagły wypadek medyczny, wymagający interwencji medycznej lub chirurgicznej w celu oczyszczenia dróg oddechowych.
- Skrócenie oddechu: W przypadku obrzęku naczynioruchowego może wystąpić duszność. Jest to coś innego niż trudności w oddychaniu, które pojawiają się z powodu obrzęku języka i gardła. W niektórych przypadkach obrzęk naczynioruchowy może indukować rzeczywiste zmiany w zdolnościach oddechowych, co wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
- Zatrzymanie oddechowe: Jeśli masz obrzęk naczynioruchowy, twój układ odpornościowy może przesadzić do tego stopnia, że oddychanie nagle się zatrzymuje. Jest to sytuacja zagrażająca życiu, wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej.
- Arytmia (zaburzenia rytmu serca) : Podczas bardzo rzadkiego serca może rozwinąć się nieregularne bicie serca z obrzękiem naczynioruchowym. Nie możesz mieć żadnych objawów lub możesz odczuwać mdłości, zawroty głowy, oszołomienie lub utratę przytomności.
Kiedy zobaczyć lekarza
Nie można przewidzieć, czy objawy nasilą się, zwłaszcza jeśli wcześniej nie występował obrzęk naczynioruchowy. A ponieważ objawy obrzęku naczynioruchowego są tak nagłe i często niejasne, trudno jest wiedzieć, co się dzieje. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy zwrócić się do lekarza:
- Skrócenie oddechu: W przypadku wystąpienia duszności lub poczucia, że nie można oddychać, może to pogorszyć się bardzo szybko. Powinieneś zadzwonić po pomoc awaryjną. Jeśli twoje dziecko lub inna osoba straci oddech, powinieneś również wezwać pomoc doraźną.
- Zawroty głowy, zawroty głowy lub oszołomienie: Może to być oznaką poważnej reakcji, która może nie zostać szybko rozwiązana samodzielnie.
- Obrzęk gardła lub języka: Podobnie jak przy duszności, rzeczy mogą się szybko rozwijać. Nawet jeśli jesteś w pełni przytomny, obrzęk może szybko zablokować drogi oddechowe.
- Silna reakcja alergiczna: Jeśli wcześniej doświadczyłeś poważnej, zagrażającej życiu reakcji na alergen, możesz uzyskać taką samą odpowiedź po wielokrotnym narażeniu na alergen. Obejmuje to duszność, utratę przytomności, obrzęk języka lub objawy ze strony serca . Jeśli masz tendencję do ciężkiej reakcji na konkretny alergen, ostatecznie będziesz w stanie podać swoje własne leczenie, prawdopodobnie za pomocą EpiPen , kiedykolwiek zaczną pojawiać się objawy.
> Źródła:
> Bernstein JA, Cremonesi P, Hoffmann TK, Hollingsworth J. Angioedema w oddziale ratunkowym: praktyczny przewodnik do diagnostyki różnicowej i zarządzania. Int J Emerg Med. 2017 grudzień; 10 (1): 15. doi: 10.1186 / s12245-017-0141-z. Epub 2017 13 kwietnia.
> Gill P, Betschel SD. Kliniczna ocena obrzęku naczynioruchowego. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 sierpień; 37 (3): 449-466. doi: 10.1016 / j.iac.2017.04.007.