Podczas gdy objawy pokrzywki mogą wydawać się względnie oczywiste, często mylą się z innymi schorzeniami skóry, takimi jak wyprysk, trądzik różowaty i pityriasis rosea. Ale tak samo, jak biologiczny mechanizm pokrzywki jest tak specyficzny, tak samo są objawy i cechy typowej wysypki skórnej.
Nazywane również wheals (lub weals), ule mogą różnić się pod względem rozmieszczenia i wyglądu, ale charakteryzują się swędzącymi, wypukłymi paskami na powierzchni skóry, które są czerwone lub w kolorze skóry.
Częste objawy
Pokrzywka spowodowana jest reakcją zapalną, która powoduje wyciek naczyń włosowatych w skórze właściwej (warstwa tkanki tuż pod skórą zewnętrzną). Kiedy tak się dzieje, nagromadzenie się płynu spowoduje określony obszar podniesionej skóry, który utrzyma się, aż płyn zostanie ostatecznie ponownie wchłonięty do otaczających komórek.
Uli mają specyficzne cechy, które odróżniają je od innych chorób skóry :
- Podwyższona powierzchnia skóry ma wyraźnie określoną granicę.
- Po naciśnięciu wysypki "zblednie" (zmieni kolor na biały).
- Będą swędzić, czasami intensywnie. Może również występować ból lub uczucie pieczenia.
- Mogą pojawiać się w dowolnym miejscu na ciele i zmieniać kształt, poruszać się, znikać i pojawiać się ponownie w krótkich okresach czasu.
- Kiedy się rozwiązują, skóra wróci do normy bez blizn.
- Większości nie towarzyszą ogólnoustrojowe reakcje, takie jak gorączka, nudności, bóle mięśni, bóle stawów lub bóle głowy.
Pokrzywka jest klasyfikowana jako ostra lub przewlekła w zależności od czasu trwania erupcji. Ostre pokrzywki trwają krócej niż sześć tygodni, podczas gdy chroniczne pokrzywki sięgają znacznie dłużej niż sześć tygodni.
Ostra pokrzywka występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych. Większość jest klasyfikowana jako idiopatyczna, co oznacza, że nie znamy przyczyny.
Większość przypadków jest samoograniczająca; poszczególne uszkodzenia ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin. Erupcja rzadko trwa dłużej niż kilka dni, chociaż może się powtarzać przez kilka tygodni. Jeśli znaleziono przyczynę, zwykle wiąże się ona z infekcją, ukąszeniem owada lub alergią na pokarm lub lek.
Natomiast przewlekła pokrzywka często wymaga leczenia. W jednym badaniu z 2014 r. 75 procent osób z chronicznymi pokrzywkami miało objawy trwające dłużej niż rok, podczas gdy 11 procent miało objawy przez pięć lub więcej lat. W połowie przypadków agenta popełniającego wykroczenie nigdy nie znaleziono.
Wiadomo, że pokrzywka występuje u 20% populacji i będzie to robić bez względu na wiek, rasę czy płeć. Ule najczęściej pojawiają się wieczorem lub wczesnym rankiem tuż po przebudzeniu. Świąd jest zwykle gorszy w nocy, często zakłócając sen.
Objawy według typu
Rozmieszczenie i rozmieszczenie uli mogą się znacznie różnić. Niektóre mogą być rozpowszechnione, podczas gdy inne mogą się rozproszyć lub ograniczyć do pojedynczej, małej wielkości. Pojawienie się ula może czasami dać nam wskazówkę co do podstawowej przyczyny.
Na przykład:
- Zimna pokrzywka , spowodowana wystawieniem na działanie niskich temperatur, zwykle objawia się przy zaciekach o wielkości od ćwierć cala do cala, które są albo lekko czerwonawe, albo w kolorze skóry. W przypadku dużych obszarów skóry może wystąpić omdlenie.
- Pokrzywka cholinergiczna , znana również jako wysypka gorąca, jest spowodowana nadmiernym poceniem i pojawia się jako bardzo małe krople otoczone jasnymi czerwonymi odblaskami. Wysiłek fizyczny jest częstą przyczyną.
- Pokrzywka spowodowana kermogenizmem wywoływana jest przez mocne uderzanie skóry i manifestuje się pokrzywami wzdłuż linii kontaktu. Próbki pojawiają się po pięciu do dziesięciu minut po kontakcie i zwykle znikają w ciągu 10 do 15 minut.
- Pokrzywka ciśnieniowa jest spowodowana jakimkolwiek naciskiem wywieranym na skórę, w tym obcisłym ubraniem lub zbyt długim stanięciem na stopach. Objawia się gęstszą, zlokalizowaną erupcją, która czerwienieje, swędzi, a może nawet trochę boli.
- Pokrzywka słoneczna , wywołana ekspozycją na światło ultrafioletowe (UV), pojawi się na obszarach odsłoniętej skóry, często w ciągu kilku minut od ekspozycji. Wysypka będzie bardzo swędząca i pojawi się "wściekła" z często intensywnym zaczerwienieniem i ciepłem. Podobnie jak w przypadku zimnej pokrzywki, może dojść do omdlenia, jeśli ule są szeroko rozpowszechnione.
- Wadliwa pokrzywka może być spowodowana przez dowolną formę wibracji (w tym klaskanie lub wyboistą jazdę samochodem). Ma tendencję do krótkotrwałego pojawiania się i znikania w ciągu godziny. Chociaż trudno odróżnić je od siebie, w ulice wibracyjne czasami towarzyszą niezwykłe objawy, takie jak uderzenia gorąca, bóle głowy, niewyraźne widzenie lub metaliczny smak w jamie ustnej.
- Pokrzywka wodna ( pokrzywka wodna) to rzadka forma uli spowodowana kontaktem z wodą. Ule są zwykle małe i najczęściej rozwijają się na szyi, górnej części tułowia i ramionach. Podobnie jak w przypadku pokrzywki wibracyjnej, pojawia się ona w ciągu godziny.
Rzadkie objawy
Rzadziej pokrzywka może poprzedzać ciężką reakcję alergiczną na wszystkie ciała zwaną anafilaksją . Anafilaksja jest często spowodowana reakcją hiperalergiczną, która wyzwala rozwój uli, obrzęk naczynioruchowy (związany z chorobą stan skóry wpływający na głębsze warstwy tkanki) oraz ciężkie objawy ze strony układu oddechowego.
Typowymi wyzwalaczami alergii są żywność, leki, szczepionki i użądlenia przez owady, chociaż niektóre przypadki nie mają znanych przyczyn. Objawy anafilaksji obejmują:
- Powszechne pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy z gorącą skórą
- Kaszel, kichanie i świszczący oddech
- Ucisk w gardle i zadyszka
- Obrzęk warg i / lub języka
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Skurcze żołądka
- Nudności, wymioty i biegunka
- Bóle w klatce piersiowej
- Ograniczenie oddychania w kierunku niedrożności dróg oddechowych
- Zamieszanie
- Poczucie zbliżającej się katastrofy
- Zasłabnięcie i upadek
- Napady padaczkowe
Nieleczona anafilaksja może prowadzić do wstrząsu , uduszenia, śpiączki, niewydolności serca lub układu oddechowego oraz śmierci.
Kiedy zobaczyć lekarza
Jeśli przypadek uli jest nieskomplikowany bez towarzyszących mu objawów innych niż swędzenie, zwykle można go leczyć w domu . Większość rozwiąże się w ciągu kilku godzin do kilku dni. Jeśli utrzyma się dłużej niż tydzień lub zacznie się pogarszać, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Jeśli twoje objawy są nawracające i niewyjaśnione, poproś lekarza o skierowanie do dermatologa, który może przeprowadzić testy w celu zidentyfikowania możliwych wyzwalaczy lub alergologa, który może sprawdzić, czy przyczyną jest alergen (wyzwalacz alergiczny). Twój lekarz może również chcieć sprawdzić nieuzupełnione infekcje (takie jak zapalenie wątroby typu B ) lub choroby autoimmunologiczne (takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto ), w przypadku których nawracające pokrzywki są powszechne.
Z drugiej strony, jeśli do twoich uli towarzyszą takie objawy, jak trudności w oddychaniu, rozległe obrzęki, nieregularne bicie serca i wymioty, zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś o pomoc w najbliższym pogotowiu.
> Źródła:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. i in. Zarządzanie pokrzywką: niezbyt skomplikowane, a nie proste. Clin Experimental Alergia. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10,1111 / cea2446.
> Schaefer, P. Acute i Przewlekła Pokrzywka: Ocena i leczenie. Am Fam Lekarz. 2017; 95 (11): 717-724.