Korzyści i efekty uboczne
Hydroksyzyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, co oznacza, że ma podobne działania niepożądane jak Benadryl . Jest sprzedawany pod markami Atarax i Vistaril, ale jest również dostępny w formie ogólnej. Hydroksyzyna była pierwotnie opracowana jako środek uspokajający w latach 1950-tych, ale stwierdzono, że ma ona znaczące właściwości antyhistaminowe.
Hydroksyzyna na alergie
Hydroksyzyna jest powszechnie przepisywana w leczeniu różnych stanów alergicznych, szczególnie uli , ale jest również powszechnie stosowana w leczeniu świądu , lęku, bezsenności, a także nudności i wymiotów.
Dawka hydroksyzyny zależy od leczonego stanu, chociaż wspólna dawka wynosi od 25 do 50 miligramów co sześć godzin. Hydroksyzyna jest również stosowana u dzieci, chociaż dawkę oblicza się na podstawie masy ciała dziecka. Jednak działanie uspokajające i senność może prowadzić zamiast tego do przepisania jednego z leków antyhistaminowych drugiej generacji, takich jak Xyzal (lewocetyryzyna.)
Jak działa hydroksyzyna na alergie
Hydroksyzyna działa poprzez blokowanie receptora H1, wiązanie się z nimi i zmniejszanie aktywności histaminy. Histamina pozwala na ucieczkę większej ilości płynów z naczyń włosowatych do tkanek i to właśnie ten płyn występuje w postaci kataru i łzawiących oczu, gdy występuje reakcja alergiczna. Histamina indukuje obrzęk i produkcję kół w wysypkach.
Blokując receptor H1, hydroksyzyna jest skuteczna przeciwko tym objawom alergicznym. Może to również pomóc, gdy swędzenie (świąd) jest spowodowane przez alergie.
Ale hydroksyzyna przenika również do mózgu, gdzie ma dalsze działanie powodujące senność i uspokojenie. Te efekty mogą nie być pożądane podczas leczenia alergii.
Drugiej generacji leki przeciwhistaminowe pochodzące z hydroksyzyny
Aktywnym metabolitem hydroksyzyny jest cetyryzyna (Zyrtec) , która jest dostępna bez recepty jako lek przeciwhistaminowy o niskim działaniu uspokajającym.
Aktywnym izomerem cetyryzyny jest lewocetyryzyna (Xyzal) , która jest dostępna tylko na receptę i stała się dostępna w formie generycznej. Nie przechodzi przez mózg tak łatwo jak hydroksyzyna, a zatem nie wywołuje takiej samej sedacji. Z tego samego powodu nie wywołuje również skutków lękowych hydroksyzyny.
Zyrtec i Xyzal są lepsze w leczeniu alergicznego nieżytu nosa niż hydroksyzyna, ponieważ mają mniej skutków ubocznych i dłuższy czas działania. Są również skuteczne w leczeniu uli i swędzenia.
Zyrtec i Xyzal nie są skuteczne w leczeniu lęku, bezsenności i nudności oraz wymiotów, w których można przepisywać hydroksyzynę lub inne leki antyhistaminowe pierwszej generacji. (Pomimo, że hydroksyzyna jest 50-letnim lekiem, wciąż ma korzyści w leczeniu różnych schorzeń.)
Przegląd badań preparatu Xyzal (lewocetyryzyna) w 2009 r. Wykazał, że 5 mg / d było skuteczne w zmniejszaniu objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa ( katar sienny ), całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i przewlekłej pokrzywki idiopatycznej (chroniczne pokrzywka o nieznanej przyczynie, polepszające jakość życie, z akceptowalnym profilem tolerancji).
Bottom Line on Second Generation vs pierwszej generacji leki przeciwhistaminowe
Zaletą leków przeciwhistaminowych drugiej generacji (Zyrtec i Xyzal) jest brak niepożądanych efektów ubocznych, takich jak uspokojenie, senność i trudności w koncentracji i uczeniu się.
Te działania niepożądane są szczególnie ważne, gdy dzieci w wieku szkolnym są przez dłuższy czas leczone hydroksyzyną.
Xyzal (lewocetyryzyna) jest jedynym lekiem przeciwhistaminowym, z którym nie wynikają żadne klinicznie istotne działania niepożądane na rozwój fizyczny i psychoruchowy u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 12 lat, wynika z badań.
To powiedziawszy, hydroksyzyna nadal ma zastosowania niealergiczne w leczeniu łagodnego lęku, bezsenności i nudności i wymiotów. Może również być niedrogim lekiem krótkoterminowym dla dorosłych z alergiami, gdy skutki uboczne sedacji mogą być korzystne (takie jak bezsenność lub lęk).
> Źródła:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. i R. Kurzawa. Dowody na bezpieczeństwo kliniczne, skuteczność i postrzeganie lewoksetyryzyny u rodziców i lekarza w leczeniu dzieci z chorobą alergiczną. Międzynarodowe Archiwum Alergologii i Immunologii . 2011 r. 155 (4): 367-78.