Leki antycholinergiczne

Równoważenie korzyści i ryzyka leczenia

Leki przeciwcholinergiczne są szeroką grupą leków stosowanych w leczeniu różnych schorzeń, które wpływają na skurcz i rozluźnienie mięśni.

Obejmują one leki stosowane w leczeniu nadreaktywnego pęcherza, choroby Parkinsona , biegunki, wymiotów, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) , skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i innych stanów, w których występuje mimowolny ruch mięśni.

Jak działają leki

Acetylocholina jest substancją wytwarzaną przez organizm, która działa jako neuroprzekaźnik. Działa na komórki nerwowe, dostarczając chemiczne sygnały do ​​mózgu. W ten sposób acetylocholina może regulować niektóre funkcje biologiczne, przyspieszając je lub spowalniając.

Należą do nich mięśnie szkieletowe zaangażowane w ruch i mięśnie gładkie znajdujące się w sercu, żołądku, jelitach, drogach moczowych i płucach. Komórki biorące udział w skurczu tych mięśni mają receptory nerwowe. Te wrażliwe na acetylocholinę są uważane za cholinergiczne.

W przypadku nieprawidłowej funkcji mięśni istnieją leki, które mogą blokować acetylocholinę poprzez wiązanie z receptorami cholinergicznymi. Bez środków do dostarczenia wiadomości chemicznych, skurcze mogą zostać zatrzymane, a objawy złagodzone.

Mówimy o tym jako o działaniu antycholinergicznym.

Antycholinergiczne działania niepożądane

Oprócz skurczów mięśni niektóre rodzaje acetylocholiny regulują pamięć, uczenie się i odczucia.

Ponieważ leki antycholinergiczne nie są specyficzne dla blokowanych receptorów, mogą wywoływać szereg skutków ubocznych wpływających zarówno na ciało, jak i umysł.

Obejmują one:

Korzyści z efektu antycholinergicznego

Wiele leków osiąga swoje cele terapeutyczne ze względu na działanie antycholinergiczne. Zwolnieniem ruchu jelit, na przykład, osoba może znaleźć zwolnienie z biegunki. Podobnie ograniczenie oddychania związane z astmą i COPD można poprawić, gdy cholinergiczne receptory płuc są zablokowane.

Przeciwskurczowe są jedną klasą leku, w którym efekt antycholinergiczny jest uważany za korzystny. Podczas gdy działania niepożądane są częste, krótkotrwałe stosowanie w połączeniu z małą dawką zwykle oznacza, że ​​objawy można opanować.

Przeciwskurczowe leki o działaniu antycholinergicznym obejmują:

Niezamierzone efekty antycholinergiczne

Z drugiej strony istnieją leki, które mają niezamierzony efekt antycholinergiczny.

Należą do nich niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, które zwiększają lub zmniejszają poziom neuroprzekaźników dopaminy i serotoniny w celu zmiany nastroju. W niektórych przypadkach leki mogą blokować acetylocholinę i prowadzić do antycholinergicznych działań niepożądanych.

Wyzwanie polega oczywiście na tym, że antydepresanty i leki przeciwpsychotyczne są często przepisywane przez długi czas, co utrudnia leczenie objawów.

Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne o działaniu antycholinergicznym obejmują:

Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami, czasami można stosować niskie dawki leków przeciwdepresyjnych w leczeniu bólu przewlekłego i IBS. Podobny efekt osiąga się w przypadku niektórych leków przeciwpsychotycznych o niskiej dawce i choroby Parkinsona.

Ważąc zalety i wady efektu antycholinergicznego, lekarze mogą znaleźć odpowiedni lek i dawkę, za pomocą których można by przeprowadzić leczenie bez obciążania efektami ubocznymi.

Słowo od

Jeśli doświadczasz niedopuszczalnych skutków ubocznych ze względu na działanie antycholinergiczne leku, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W zależności od stanu, lekarz może zmniejszyć dawkę lub znaleźć odpowiednią substytucję.

Jednak nie należy przerywać leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Takie postępowanie może czasami powodować złe efekty (szczególnie w przypadku niektórych leków przeciwdepresyjnych), chyba że leczenie stopniowo ustępuje.

> Źródło:

> Fox, C .; Smith, T .; Maidment, I. et al. "Wpływ leków o właściwościach antycholinergicznych na funkcje poznawcze, delirium, funkcje fizyczne i umieralność: przegląd systematyczny". Wiek i starzenie się . 2014; 43 (5): 604-15. DOI: 10,093 / starzenie / afu096.