Przewlekły ból analny
Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje u ciebie zespół dźwigacza, być może nie słyszałeś o tym stanie, który wywołuje przewlekły ból odbytu . Dowiedz się więcej o jego objawach, sposobie diagnozowania i dostępnych opcjach leczenia.
Co to jest zespół Levator Ani?
Zespół dźwigacza odbytu (lub skurcz dźwigacza) jest formą przewlekłej prokalgii . Przewlekła prokalgia to stan zdrowia, w którym ludzie doświadczają przewlekłego bólu odbytu, który występuje w dwóch postaciach: zespołu dźwigacza i nieokreślonego funkcjonalnego bólu odbytnicy.
Istnieje różnica między tymi dwoma. Osoby z zespołem dźwigacza odbytu zgłaszają tkliwość w mięśniu dźwigacza miednicy, gdy zostanie ona dotknięta podczas badania doodbytniczego .
Szacuje się, że zespół dźwigacza odbytu dotyka około 7 procent wszystkich kobiet i 6 procent wszystkich mężczyzn. Przyczyny, dla których dana osoba może rozwinąć zespół, nie są jasne.
Badania wykazały, że defekty dyssynergiczne - stan, w którym występuje dysfunkcja w działaniu mięśni dna miednicy - mogą odgrywać rolę w rozwoju tego zespołu. Osoba może być również bardziej zagrożona rozwojem zespołu dźwigacza ani po porodzie lub operacji kręgosłupa, odbytu lub obszaru miednicy.
Objawy
Ludzie z zespołem dźwigacza odbytu doświadczają przewlekłego i długotrwałego bólu znajdującego się wysoko w odbytnicy. Ból jest zwykle doświadczany i opisywany jako nudny ból lub poczucie ciśnienia. Ból i dyskomfort są ogólnie pogarszane, gdy osoba siedzi i złagodniała, gdy stoją lub leżą.
Diagnoza
Podobnie jak w przypadku innych czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych (FGD), zespół dźwigacza odbytu rozpoznaje się po wykluczeniu innych schorzeń. Oznacza to, że zostaną poddane tylko testom diagnostycznym, które lekarz uzna za konieczne, aby wykluczyć inne zaburzenia.
Następnie diagnozę wykonuje się zgodnie z kryteriami Rzymu IV dotyczącymi zaburzeń okrężnicy i odbytnicy.
Oznacza to, że dana osoba musi doświadczyć epizodów "przewlekłego lub nawracającego bólu lub bólu odbytu" trwających co najmniej 30 minut. Po dotknięciu podczas trakcji osoba musi również odczuwać tkliwość mięśni puborektalis (część mięśnia dźwigacza odbytu).
Możliwości leczenia
Tradycyjne możliwości leczenia zespołu dźwigacza odbytu obejmowały stosowanie kąpieli woskowych lub masaż cyfrowy u wykwalifikowanego fizjoterapeuty. Żadne z tych zabiegów nie okazało się szczególnie skuteczne w złagodzeniu objawów.
Stwierdzono, że u niektórych pacjentów skuteczniejsza jest stymulacja elektrowstrząsowa i biofeedback . Badania wskazują, że biofeedback może mieć pewną przewagę pod względem skuteczności.
Potencjalna opcja leczenia zespołu dźwigacza odbytu, który jest obecnie badany, to Botox. Do tej pory badania były niewielkie i przyniosły mieszane wyniki. Ponieważ Botox jest ogólnie postrzegany jako bezpieczna opcja leczenia dla różnych problemów zdrowotnych, interesujące będzie sprawdzenie, czy naukowcy nadal dążą do tego rodzaju badań.
Istnieje co najmniej jeden udokumentowany przypadek, w którym pacjent znalazł ulgę po trzech zabiegach akupunktury. Jednak lekarze przyznają, że potrzeba więcej badań, aby ustalić, czy jest to skuteczne leczenie.
Słowo od
Jeśli cierpisz na przewlekły ból odbytu lub dyskomfort w odbycie, umów się na wizytę u lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy. Po rozpoznaniu zespołu dźwigacza odbytu, należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwych opcji leczenia.
> Źródła:
> Bharucha A, Trabuco E. Funkcjonalne i przewlekłe anorektalne i miednicy bólowe Kliniki gastroenterologii Ameryki Północnej 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Czy Botox dla bólu analnego jest skuteczną opcją leczenia? Podyplomowe czasopismo medyczne. 2016; 128 (1): 41-5. doi: 10.1080 / 00325481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Przewlekłe prokalgia i przewlekłe zespoły bólu miednicy: nowe wglądy etiologiczne i możliwości leczenia. World Journal of Gastroenterology. 2011; 17 (40): 4447-4455. doi: 10,3748 / wjg.v17.i40,4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Rzym IV: Funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe: zaburzenia w interakcji jelita z mózgiem . Raleigh, NC: Rome Foundation; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Plakat 27 Leczenie akupunktury w zespole Lewvator Ani: opis przypadku. PM i R. 2016; 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.