Czasami ból pleców wymaga natychmiastowego leczenia
Prawie dwie trzecie dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi z powodu bólu pleców w pewnym momencie. Na szczęście w większości przypadków ból jest spowodowany prostym problemem, takim jak przepuklina dysku lub zwyrodnieniowa choroba kręgosłupa. Problemy te są uciążliwe i mogą nawet być niebezpieczne, jeśli pozwolą na to zbyt wiele czasu, ale nie są uważane za awarię medyczną.
Z drugiej strony, w dowolnym momencie bólu pleców jest związane ze słabością lub utratą kontroli pęcherza lub jelit, należy uznać za nagły wypadek, który wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy te mogą sugerować kompresję rdzenia kręgowego lub kończyn górnych . Co więcej, czasami ból pleców może być oznaką poważniejszych problemów. Oto niektóre z najpoważniejszych przyczyn bólu pleców, które zarówno lekarze, jak i pacjenci muszą uważać, aby nie przeoczyć.
Zapalenie szpiku
Zapalenie kości i szpiku to infekcja kości, zwykle ze względu na inwazyjne bakterie. Bakterie mogą być trudne do leczenia, a antybiotyk może wymagać długiego kursu. W niektórych przypadkach może być również konieczna operacja.
Ropień nadtwardówkowy
Ropień to zbiór ropy, który powstaje w wyniku miejscowej infekcji. Kiedy pojawia się w przestrzeni nadtwardówkowej w tkankach oponowych otaczających kręgosłup, może prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego, utraty czucia, osłabienia i upośledzonej kontroli pęcherza.
Gorączka może, ale nie musi być obecna.
Pierwotne lub przerzutowe nowotwory
Rak może powodować ból pleców na wiele różnych sposobów. Przerzuty mogą prowadzić do ucisku w kręgosłupie. Czasami rak może rozpocząć się w samym rdzeniu kręgowym. Nowotwory miażdżycowe mogą również powodować ból pleców.
Borelioza
Około 15 procent osób z boreliozą rozwija neuroboreliozę, gdy bakterie atakują układ nerwowy.
Ból pleców jest częstym pierwszym objawem, a następnie pojawia się więcej niespecyficznych zmian, takich jak drętwienie lub więcej. Należy jednak wspomnieć, że przewlekłe objawy choroby z Lyme są często zbyt zdiagnozowane i leczone antybiotykami, mimo że niewiele jest dowodów na to, że takie leczenie jest odpowiednie.
Zawał serca kręgosłupa
Uderzenia występują również poza układem nerwowym iz tych samych powodów. Rdzeń kręgowy może mieć zniekształcenie naczyniowe, które może również predysponować je do udarów.
Zespół Guillain-Barré
Guillain-Barré jest zwykle uważany za problem z korzeniami nerwowymi w pobliżu rdzenia kręgowego, co często jest bolesne i powoduje osłabienie.
Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
Dokładne przyczyny poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego są niepewne, chociaż większość lekarzy uważa, że ma on charakter autoimmunologiczny, podobnie jak stwardnienie rozsiane . Ludzie z poprzecznym zapaleniem rdzenia rozwijają stan zapalny w rdzeniu kręgowym w ciągu kilku tygodni lub godzin. Objawy mogą obejmować ból, osłabienie, zmiany sensoryczne oraz zaburzenia czynności pęcherza lub jelit.
Referred Pain
Dobry lekarz wie, że gdy ktoś przychodzi na ból pleców, należy przeprowadzić dokładne badanie, w tym odwłok i inne obszary ciała. Dzieje się tak, ponieważ czasami ból pleców wynika z problemu w innym regionie ciała.
Jest to znane jako ból związany. Na przykład zapalenie trzustki lub rozwarstwienie aorty może rozprzestrzeniać się na plecy.
Podsumowanie
Warto powtórzyć, że kiedy ból pleców jest związany z nowymi słabościami lub zmianami w kontroli pęcherza lub jelit, jest to znak, że nerwy w rdzeniu kręgowym mogą zostać poważnie uszkodzone. Każdy, kto ma takie objawy, powinien natychmiast udać się na pogotowie.
Ważne jest, aby nie stracić z oczu faktu, że te przyczyny bólu pleców, jakkolwiek przerażające, są stosunkowo rzadkie. Większość milionów ludzi na całym świecie cierpiących na bóle pleców nie cierpi na żadną z tych chorób.
To powiedziawszy, ponieważ te choroby są tak poważne, ważne jest, aby pacjenci i lekarze pamiętali o tym, aby ich nie przeoczyć.
> Źródła:
> Blumenfeld H, Neuroanatomia poprzez przypadki kliniczne. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, wydanie 9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.