Zespół Cauda Equina Objawy i przyczyny

Jak naturalnie odsłonięte nerwy kręgowe mogą siać spustoszenie w twojej funkcjonalności

Opisano zespół Cauda Equina

Zespół Cauda equina jest rzadkim stanem, w którym odsłonięte włókna nerwowe znajdujące się w dolnej części rdzenia kręgowego stają się podrażnione. Podrażnienie jest spowodowane przez coś, z czym eksponowane nerwy wchodzą w kontakt.

Termin cauda equina oznacza "koński ogon"; jest tak nazwany ze względu na podobieństwo.

Ogólnie, wrażliwa tkanka nerwowa zawierająca rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe jest zamknięta w środku kręgosłupa w obszarze znanym jako kanał kręgowy.

W ten sposób wysoce reagująca tkanka nerwowa jest chroniona przed strukturami, które mogą wywierać na nią nacisk (co prawdopodobnie spowoduje takie objawy, jak ból i / lub zmieniona funkcjonalność).

Co powoduje zespół Cauda Equina?

Najczęściej zespół cauda equina jest spowodowany dużą, scentralizowaną przepuklinową dyskiem między obszarami L4 / 5 i L5 / S1. Według badań przeprowadzonych przez British Medical Journal , tylko około 0,12% wszystkich przepuklinowych dysków w USA prawdopodobnie powoduje cauda equina.

Inne, mniej powszechne przyczyny obejmują uraz lub uszkodzenie kręgosłupa, które prowadzi do złamań i / lub podwichnięć. Nowością mogą być również guzy lub infekcje, które kompresują cauda equina. Innymi możliwymi przyczynami są spazmy kostne w kanale kręgowym. Powoduje to również gruźlicę, porażenie Pottsa i jatrogenne przyczyny (na przykład manipulacja kręgosłupa w czasie znieczulenia lub powikłań pooperacyjnych), a także rzeczy, które mogą zajmować przestrzenie rdzeniowe, takie jak cysty.

Jeśli masz zwężenie kręgosłupa (wrodzone lub nabyte), możesz być predysponowany do zespołu cauda equina. Jeśli nabyte zwężenie leży u podstaw zespołu cauda equina, najprawdopodobniej zwężenie pochodzi od zwyrodnienia dysku i zwyrodnienia stawów . Możesz także mieć zagęszczone więzadło i zwężenie kanału kręgowego.

Objawy zespołu Caudy Equina

Zespół Cauda equina jest z grubsza podzielony na 2 podstawowe typy, zgodnie z definiującym objawem zatrzymania moczu.

Całkowitemu końowi końskiemu towarzyszy zatrzymanie moczu, a niekompletne nie. W przypadku całkowitego zespołu cauda equina zdiagnozowano już retencję moczu. Przy niepełnym zespole cauda equina możesz odczuwać zmniejszone odczuwanie moczu, mieć mały strumień lub podobne objawy, ale nadal możesz oddawać mocz.

Zatrzymanie moczu może być poważne i dlatego bardzo ważne jest, aby je sprawdzić, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w tej funkcjonalności.

Inne objawy zespołu cauda equina obejmują dysfunkcję seksualną, dysfunkcję jelit i (lub) drętwienie lub inne zmiany sensoryczne wokół odbytu. (Drętwienie wokół odbytu nazywa się "znieczuleniem siodłowym"). Oczywiście ból pleców jest objawem, podobnie jak zmiany czuciowe lub motoryczne w kończynach dolnych (w tym osłabienie i / lub utrata odruchów i więcej). Ból pleców jest objawem , podobnie jak zmiany sensoryczne lub ruchowe w kończynach dolnych (w tym osłabienie i / lub utrata odruchów i więcej).

Objawy zespołu Cauda equnia mogą występować w jednym z trzech ogólnych wzorców, które są oznaczone jako "typy". Są to:

Diagnozowanie zespołu Cauda Equina

Zespół Cauda equina jest wynikiem przerwania lub dysfunkcji nerwów związanych z kręgami lędźwiowymi i krzyżowymi. Jednak takie zakłócenie jest diagnozowane jako cauda equina tylko wtedy, gdy upośledzone jest funkcjonowanie pęcherza, jelit i / lub funkcji seksualnych. Obejmuje to objaw drętwienia siodła lub znieczulenia siodłowego, omówione krótko wcześniej, czyli utratę czucia wokół odbytu.

Zespół Cauda equina jest diagnozowany za pomocą MRI, mielogramu , wyspecjalizowanych testów nerwowych, takich jak testy prędkości przewodzenia nerwów i / lub elektromiografii, tomografii komputerowej.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz cauda equina, zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, w którym używasz palpacji (dotyku), aby określić stopień uczucia i odpowiedzi w okolicy odbytu i odbytnicy.

Zabiegi na zespół Cauda Equina

Najczęściej zespół cauda equina jest spowodowany przepukliną dysku; dlatego leczenie z wyboru najprawdopodobniej będzie operacją dekompresyjną kręgosłupa, prawdopodobnie dysektomią .

Po potwierdzeniu rozpoznania zespołu Cauda Equina przez lekarza, a jeśli MRI wykaże, że przyczyna ucisku na kończyn dolnych jest odwracalna, w tym momencie operacja może mieć największy sens jako natychmiastowa opcja leczenia.

W związku z tym, czasami konieczna jest nagła operacja, aby uniknąć permanentnej dysfunkcji kończyn dolnych (a także kończyn), a także czynności pęcherza, jelit lub czynności seksualnych.

Skutki nieleczonego zespołu cauda equina mogą być druzgocące; to samo dotyczy zespołu cauda equina, który jest traktowany zbyt późno. Nie zwlekaj z rozmową z lekarzem na temat możliwości leczenia.

Jeśli coś innego niż przepuklina dysku powoduje presję na twój kończyn dolny, prawdopodobnie będziesz musiał pracować ze specjalistą lub zespołem specjalistów, aby rozwiązać ten problem.

W przypadku wątpliwości, Get It Checked - nawet jeśli nie czujesz się z tym dobrze

Kontrowersje wokół diagnozy i leczenia zespołu cauda equina mogą z łatwością komplikować podejmowanie decyzji. Jednak ten stan jest potencjalnie zagrażający życiu, zwłaszcza jeśli nie zwracasz uwagi na swoje objawy. W razie zauważenia objawów należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Jeśli chodzi o zespół cauda equina, to naturalne, że czuje się zakłopotany dyskutowaniem o tym, co zauważysz, lub niepokoju o sprawdzenie. Pamiętaj jednak, że robienie tego w odpowiednim czasie może uratować ci życie - a przynajmniej jakość życia.

Źródła:

Zespół Cauda Equina. Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych. Listopad 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx

Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrome. British Medical Journal. Marzec 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D

OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome. Strona American Academy of Orthopaedic Surgeons. Październik 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362

Shiel, W. Cauda Equina Syndrome. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Dostęp do listopada 2013.