Co to jest szczelina pierścieniowa?
Pierścieniowa szczelina jest stanem, który wpływa na krążki międzykręgowe. W większości przypadków pęknięcie jest spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, w tym wysychaniem krążków związanych z wiekiem, ale może być również spowodowane urazem.
Dowiedz się swojej anatomii: Annulus Fibrosis
Dr Jacob Amrani ze strony internetowej kręgosłupa poinformował, że w jednym z badań odkryto pęknięcia obecne na prawie wszystkich zdegenerowanych dyskach, a inne odkryły co najmniej jedną małą szczelinę, która będzie obecna w dowolnym obrazie MRI, pokazującym, że dysk jest odwodniony.
W pierścieniowej szczelinie zewnętrzna część dysku, która jest wykonana z mocnych włókien ułożonych w koncentryczne warstwy, zaczyna się strzępić, łamać lub oddzielać od kości, do której są przymocowane.
Powiązane: Co to jest łza pierścieniowa?
Czy pęknięcie pierścieniowe powoduje ból?
O ile pierścieniowa bruzda może powodować ból, nie zawsze tak jest. W rzeczywistości, badanie wykonane przez Brinjiki, et.al. opublikowane w kwietniowym wydaniu American Journal of Neuroradiology stwierdzili, że zwyrodnienie może być obserwowane w "wysokim odsetku" rdzeniowych MRI u ludzi, którzy nie zgłaszali objawów. Naukowcy odkryli również, że im starszy był pacjent, tym bardziej, że zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa były widoczne w ich filmach.
Możesz pomyśleć o pierścieniowej szczelinie jako utracie integralności w zewnętrznym pokryciu kręgosłupa. To nie jest przepuklina, ale może prowadzić do jednego, jeśli wewnętrzna zawartość dysku przesunie się przez szczelinę utworzoną przez oddzielenie włókien i zacznie naciskać na pobliski rdzeń nerwu rdzeniowego.
W takim przypadku możesz odczuwać ból, igły, drżenia elektryczne, osłabienie lub drętwienie w jednej nodze (często nazywane rwą kulszową) lub w dół jednej ręki.
Powiązane: 5 wskazówek dotyczących zapobiegania stenozom kręgosłupa
Procedury diagnostyczne pierścienia szczelinowego
Rozpoznanie szczeliny pierścieniowej obejmuje wywiad chorobowy, badanie fizykalne i testy diagnostyczne.
(Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i fizykoterapię przed przystąpieniem do testów)
Jeśli chodzi o te testy, mogą one obejmować badanie rentgenowskie, MRI, tomografię komputerową i / lub dyskografię, w tym dyskografię prowokacyjną, w której barwnik kontrastowy jest wstrzykiwany w celu celowego wywołania bólu. Jeśli poczujesz ból w obszarze, w którym barwnik zostanie wstrzyknięty, lekarz może potwierdzić pierścieniową szczelinę. Po prowokacyjnej dyskografii mogą być inne badania, które pozwolą lepiej ocenić i opisać dotknięty obszar.
Powiązane: O testach Discogram
Leczenie pierścieniowej szczeliny
Bao-Gan Peng donosi w swoim artykule do wydania World Journal of Orthopaedics z 2013 r. Zatytułowanego "Patofizjologia, rozpoznawanie i leczenie dyskogennego bólu krzyża", że nie ma zgody wśród lekarzy i terapeutów co do najlepszego sposobu leczenia szczeliny .
Niektórzy lekarze rutynowo przepisują leki przeciwbólowe i środki rozluźniające mięśnie, chociaż autor mówi: "dowody na ich skuteczność nie są przekonujące". Mówi, że podczas gdy leczenie zachowawcze, takie jak fizykoterapia, manipulacja kręgosłupa (zazwyczaj korekta kręgarstwa) i powrót do szkoły jest bardzo często stosowane, w badaniach nie ustalono, czy terapie te są przydatne do długotrwałego łagodzenia objawów.
W przypadku pęknięć w dolnej części pleców relacjonuje wyniki badań, które wykazały, że metoda McKenziego (w zasadzie program ćwiczeń klinicznych opracowany przez fizjoterapeutę, który był używany od dziesięcioleci) jest nieco bardziej skuteczny niż regulacja kręgosłupa lędźwiowego, oraz równa się ćwiczeniom wzmacniającym plecy.
Źródła:
Amrani, J. Disc Tear (Annular Tear) Strona internetowa Spine Doctor. Dostęp do grudnia 2015.
Bao-Gan Peng. Patofizjologia, diagnostyka i leczenie dyskogennego bólu krzyża. Świat J Orthop. 2013 18 kwietnia; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Systematyczny przegląd piśmiennictwa dotyczącego cech obrazowania zwyrodnienia kręgosłupa w populacjach bezobjawowych. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 kwietnia, 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.