Znać objawy tego potencjalnie poważnego stanu
Wielu pacjentów z bólem pleców, nóg lub osłabieniem mięśni kończyn dolnych diagnozuje przepuklina dysku. Kiedy dochodzi do przepukliny dysku, poduszka znajdująca się pomiędzy kręgiem kręgowym jest wypychana poza jej normalne położenie. Przepuklina dysku nie stanowiłaby problemu, gdyby nie nerwy rdzeniowe znajdujące się bardzo blisko krawędzi tych tarcz amortyzujących.
Dyski kręgosłupa
Dysk kręgowy jest miękką poduszką, która znajduje się pomiędzy każdym kręgiem kręgosłupa. Ten dysk kręgosłupa staje się sztywniejszy wraz z wiekiem. U młodych osób dysk jest miękki i elastyczny, ale podobnie jak inne struktury ciała, dysk stopniowo traci swoją elastyczność i jest bardziej podatny na obrażenia. W rzeczywistości, nawet u osób w wieku 20 lat, MRI często wykazują wczesne objawy uszkodzenia dysku
Gdy dysk kręgowy staje się mniej elastyczny, może pęknąć. Kiedy dysk pęka, część kręgosłupa wypycha poza swoją normalną granicę - to się nazywa przepuklina dysku. Kiedy przepuklina dysku wybrzusza się pomiędzy kręgami, nerwy rdzeniowe i rdzeń kręgowy mogą zostać zaciśnięte. Zwykle jest trochę więcej miejsca wokół rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych, ale jeśli wystarczająca ilość przepukliny dysku zostanie wypchnięta z miejsca, wtedy te struktury mogą być skompresowane.
Objawy przepukliny dysku
Kiedy przepuklina dysku rozrywa się i wypycha, nerwy mogą się uszczypnąć.
Przepuklina dysku może pojawić się nagle w przypadku upadku lub wypadku lub może wystąpić stopniowo wraz z powtarzającym się obciążeniem kręgosłupa. Często osoby, u których występuje przepuklina dysku mają już zwężenie kręgosłupa , problem, który powoduje zwężenie przestrzeni wokół rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych .
Kiedy dochodzi do przepukliny dysku, przestrzeń dla nerwów jest dodatkowo zmniejszona i powstaje podrażnienie nerwu.
Kiedy rdzeń kręgowy lub nerwy rdzeniowe ulegają ściśnięciu, mogą nie działać prawidłowo i wysyłać nieprawidłowe sygnały do iz mózgu. Oznacza to, że nieprawidłowe sygnały mogą zostać usunięte ze sprężonych nerwów lub sygnały mogą w ogóle nie zostać przekazane. Typowe objawy przepukliny dysku obejmują:
- Ból szoku elektrycznego
Nacisk na nerw może powodować nieprzyjemne odczucia, często doświadczane jako bóle porażenia prądem. Gdy kompresja występuje w okolicy szyjki macicy (szyjki), wstrząsy spadają w dół ramion, gdy kompresja występuje w okolicy lędźwiowej ( dolnej części pleców ), wstrząsy spływają po nogach. - Mrowienie i zdrętwienie
Pacjenci często mają nienormalne odczucia, takie jak mrowienie, drętwienie lub bolce i igły. Objawy te mogą występować w tym samym regionie, co bolesne porażenie prądem elektrycznym. - Słabe mięśnie
Z powodu podrażnienia nerwów sygnały z mózgu mogą zostać przerwane, powodując osłabienie mięśni. Podrażnienie nerwów można również przetestować, badając odruchy. - Problemy jelitowe lub pęcherzowe
Objawy te są ważne, ponieważ mogą być objawem zespołu cauda equina , możliwym stanem będącym skutkiem przepukliny dysku. Jest to nagły wypadek medyczny i powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, wypróżnieniami lub drętwieniem narządów płciowych.
Wszystkie te objawy są spowodowane podrażnieniem nerwu z przepukliny dysku. Zakłócając drogę przekazywania sygnałów z mózgu do kończyn i z powrotem do mózgu, wszystkie te objawy mogą być spowodowane przez przepuklinę dysku naciskając na nerwy.
Rozpoznanie przepukliny dysku
Najczęściej lekarz może postawić diagnozę przepukliny dysku przez dokładne badanie fizykalne. Testując odczuwanie, siłę mięśni i refleks, twój lekarz często może ustalić diagnozę przepukliny dysku.
MRI jest powszechnie stosowany w celu ułatwienia diagnozy przepukliny dysku.
Bardzo ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że MRI jest użyteczny tylko w połączeniu z wynikami badań. Jest to normalne, że MRI kręgosłupa lędźwiowego ma anomalie, zwłaszcza gdy ludzie się starzeją. Pacjenci po 20 roku życia mogą zacząć wykazywać oznaki zużycia tarcz, takie jak wybrzuszenie dysku . Ten rodzaj nieprawidłowości byłby spodziewany na MRIs pacjentów w ich 40s i 50Ą. Z tego powodu Twój lekarz może nie być zainteresowany wynikami MRI stwierdzonymi przez radiologa.
Rozpoznanie przepukliny dysku i opracowanie planu leczenia zależy od objawów pacjenta, wyników badań fizykalnych i wyników badań obrazowych. Dopiero po zebraniu tych informacji można rozważyć rozsądny plan leczenia.
Leczenie problemu z dyskiem
Leczenie przepukliny dysku lędźwiowego będzie zależało od twoich specyficznych symptomów, czasu trwania symptomów i prognozy stanu. Podczas gdy większość ludzi zaczyna od prostych zabiegów, niektóre sytuacje wymagają operacji kręgosłupa. W związku z tym, aby określić najbardziej odpowiednie leczenie, ważne jest, aby ocenić go lekarz.
Źródła:
> Mathews HH i Long BH "Techniki minimalnie inwazyjne w leczeniu przepukliny dysku międzykręgowego" J. Am. Acad. Orto. Surg., Marzec / kwiecień 2002; 10: 80 - 85.