Zwrot zazwyczaj oznacza otrzymanie pieniędzy w spłacie za pieniądze, które już wydałeś lub wydatki już poniesione. Jest to termin używany na wiele różnych sposobów w życiu biznesowym i osobistym, ale ma inne znaczenie w opiece zdrowotnej.
Pochodzi z łaciny. ponownie (ponownie) w (do) bursie (torebce) - wypłata pieniędzy z powrotem w torebce.
Wielu z nas zna zwrot kosztów.
Udajemy się w podróż służbową i płacimy za nasz hotel i posiłki z naszych osobistych funduszy, a następnie przedkładamy pokwitowania do księgowości po powrocie, aby mogli zwrócić nam pieniądze.
Zwrot kosztów opieki zdrowotnej do lekarzy i szpitali
Dostawcy opieki zdrowotnej są opłacani przez ubezpieczycieli lub przez rządowych płatników za pośrednictwem systemu zwrotu kosztów. Świadczą oni usługi medyczne pacjentowi, a następnie składają o zwrot kosztów tych usług w towarzystwie ubezpieczeniowym lub agencji rządowej. To nie pacjent wypłaca kieszonkę i otrzymuje zwrot kosztów, to lekarz świadczy usługę, a następnie oczekuje na zwrot kosztów.
Gdybyś poprosił lekarza o ustalenie harmonogramu opłat, zobaczyłaby, co zwyczajowo pobiera za swoje usługi. Ale kwota ta jest zwykle znacznie wyższa niż kwota, którą zwraca ubezpieczyciel lub Medicare . Jeśli twój lekarz zaakceptuje twoje ubezpieczenie na usługi, oznacza to, że akceptuje harmonogram zwrotu kosztów twojego płatnika.
Nie spodziewa się, że zapłacisz więcej za usługi, chyba że poinformuje cię o tym fakcie z wyprzedzeniem. Fakt wystawienia rachunku za dodatkową kwotę, o ile nie otrzymałeś wcześniej informacji, nazywa się " naliczaniem salda " i jest niezgodny z prawem.
Ta różnica między podaną stawką za usługi medyczne a zwrotem kosztów przez ubezpieczyciela lub Medicare daje ci możliwość negocjacji, jeśli nie jesteś ubezpieczony w celu uzyskania żądanej procedury medycznej.
Możesz sprawdzić procedurę za pomocą kodu CPT, aby sprawdzić, ile Medicare zwraca lekarzowi lub szpitalowi, aby go wykonać. Prywatna firma ubezpieczeniowa negocjuje własne harmonogramy spłat z dostawcami i szpitalami.
Nawet z ubezpieczeniem zdrowotnym, być może będziesz musiał zapłacić współpłacę za zabieg medyczny, lub będziesz musiał zapłacić z kieszeni za procedury nieobjęte twoim ubezpieczeniem.
Niektórzy lekarze nie przyjmują pacjentów, których ubezpieczenie lub Medicare nie zwraca im wystarczająco dobrze. Może to spowodować niedobór usługodawców w niektórych obszarach i utrudnić znalezienie lekarza, który zaakceptuje Twój zasięg.
Uzgodnienie refundacji zdrowia (HRA)
Uzgodnienia dotyczące zwrotu kosztów opieki zdrowotnej są korzyściami zdrowotnymi pracowników oferowanymi przez niektórych pracodawców w Stanach Zjednoczonych. Zwracają oni pracownikom koszty leczenia z własnej kieszeni. Nie są one oferowane jako jedyne świadczenie, ale muszą być częścią grupowego ubezpieczenia zdrowotnego. HRA jest finansowana przez pracodawcę, a pracodawca otrzymuje ulgę podatkową, a pracownik nie jest opodatkowany jako dochód. HRA może być zaletą, jeśli plan zdrowotny ma wysoki udział własny, co pozwala pracownikom uzyskać zwrot poniesionych kosztów przed osiągnięciem kwoty podlegającej odliczeniu.