Ponieważ infekcja świerzb wywołuje taki dyskomfort i może być tak łatwo rozprzestrzeniona wśród bliskich kontaktów, ważna jest punktualna diagnoza. Oczywiście, że zaczyna się od przyniesienia jakichkolwiek oznak lub objawów świerzbu (ciężki świąd, wysypka, itp.) Do lekarza. Najczęściej sama wykorzystuje ocenę kliniczną, aby dokonać diagnozy świerzbu, biorąc pod uwagę wygląd skóry i ryzyko ekspozycji.
Będzie również starała się wykluczyć inne obawy, które mogą wpływać na ciebie, takie jak alergia na lek, egzema lub zapalenie skóry. W niektórych przypadkach można wykonać badanie skóry lub ocenę próbek skóry.
Self-Checks
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu świerzbu jest rozpoznanie go w domu. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki świerzbu, nawet bez znanego narażenia na infekcję, skontaktuj się z lekarzem.
Szukać:
- Swędzenie / chęć do zadrapania : intensywne uczucie swędzenia dotyczy klatki piersiowej, ramion, dłoni, palców, nóg, piersi lub okolicy narządów płciowych.
- Wysypka : Małe czerwone guzki, guzki lub podrażnienia podobne do krostek, które najczęściej znajdują się na pasie między palcami, na wewnętrznej stronie nadgarstka, pod ramionami oraz na łokciach, kolanach i wzdłuż linii paska mogą pojawić się. Świerzb zwykle nie wpływa na twarz i skórę głowy.
- Burrows : Mogą pojawić się krótkie zygzaki lub linie w kształcie litery S lub nory, które wyglądają jak małe tunele. Pasożyt tworzy te tunele, gdy osiada w ciele.
- Rany na skórze : Mogą występować zadrapania, rany i otwarte rany spowodowane nadmiernym drapaniem lub wtórnym zakażeniem bakteryjnym.
- Skorupa : Skórka na skórze oznacza ogólnie, że masz zaawansowaną świerzbę, często nazywaną świerzbą norweską, chociaż może to wskazywać na inny problem ze skórą. Co ciekawe, osoby mające świerzb norweski mogą nie mieć bardziej powszechnych objawów (świąd, wysypka) związanych z nieskomplikowaną świerzbią.
Laboratoria i testy
Lekarz może polegać na ich ocenie objawów przedmiotowych i podmiotowych, historii choroby i historii narażenia na diagnozowanie świerzbu. Jeśli ktoś, z kim masz bliski kontakt, ma świerzb i idziesz z nim na ocenę, wiedz, że nadal możesz być leczony z powodu infekcji, nawet jeśli faktycznie nie jesteś zdiagnozowany.
Jeśli twój lekarz uważa, że testy diagnostyczne mogą być przydatne w ustalaniu diagnozy, jest kilka, z których może wybierać.
Badanie mikroskopowe
Jedynym sposobem na upewnienie się, że wysypka i swędzenie są spowodowane świerzbią, jest zidentyfikowanie samego roztocza. (Diagnozowanie świerzbu ze stuprocentową pewnością nie jest jednak wymagane w leczeniu). Łatwo zauważyć wysypkę, która świerzb jest widoczna, ale roztocza świerzbu są bardzo małe i niewidoczne gołym okiem.
Lekarz może umieścić kroplę oleju mineralnego na nory, zeskrobać i zbadać próbkę pod mikroskopem, aby wyszukać roztocza lub ich jaja. Nie zawsze można zobaczyć roztocza w skrobanie i zależy to od tego, ile z nich znajduje się w pobliżu powierzchni skóry. Czasami drapanie może zniszczyć norę, przez co trudniej jest zlokalizować roztocze na skórze.
Jeśli masz norweską świerzbę, charakteryzującą się strupowaniem na powierzchni skóry, duża liczba roztoczy jest zwykle obecna w skorupach.
Test tuszu
Test tuszu może zidentyfikować norę stworzoną przez roztocze świerzbu. Obejmuje to umieszczanie specjalnego tuszu na obszarze skóry, który wydaje się być nory, wycieranie tuszu, a następnie zobaczyć, czy część atramentu pozostaje w środku nory.
Test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)
Skrobanie skóry jest wykorzystywane do testu PCR, zaawansowanego testu genetycznego, który może zidentyfikować materiał z nawet niewielkiej części ciała pasożyta. Ten test, który był stosowany w innych warunkach, jest niedawno badany na świerzb. Jak dotąd, PCR dla świerzbu jest obiecujący w badaniach naukowych, ale obecnie nie jest szeroko dostępny.
Diagnoza różnicowa
Świerzb ma wygląd podobny do wielu innych swędzących wysypek , z których większość nie jest zakaźna. Gdy świerzba jest błędnie zdiagnozowana jako inna wysypka i nieleczona, roztocza mają większą szansę na rozprzestrzenienie się i wpływanie na więcej ludzi, ponieważ może ona zakończyć swój cykl życia i znaleźć nowych gospodarzy.
Najczęstsze przyczyny wysypki skórnej, która wygląda jak świerzb obejmują:
- Alergie na leki lub pokarmy, które mogą wywoływać nagłą wysypkę, typowo charakteryzują się zaczerwienieniem z małymi guzkami lub obrzękiem i rzadziej wiążą się z wysypką w dowolnym miejscu na ciele, w tym na twarzy.
- Kontaktowe zapalenie skóry , wysypka wywołana reakcją na materiał dotykający powierzchni skóry. Przez większość czasu kontaktowe zapalenie skóry pojawia się jako płaska, czerwona plama w obszarach ciała, które wchodziły w kontakt z materiałem wywołującym alergię.
- Liszajec , wysoce zakaźna infekcja bakteryjna skóry. Może to wyglądać jak gromada otwartych ran, często ze strupami.
- Egzema , pospolita wysypka, która często pojawia się bez znanej przyczyny, zwykle charakteryzuje się małymi, wyboistymi czerwonymi plamami, często z otaczającym zaczerwienieniem, które mogą być swędzące.
- Łuszczyca , choroba autoimmunologiczna, która dotyczy przede wszystkim skóry, charakteryzuje się zazwyczaj swędzącymi, grubymi, jasnymi plamistymi plamami na powierzchni skóry.
> Źródła:
> Angelone-Alasaad S, Molinar Min. A, Pasquetti M. i in. Uniwersalne narzędzia do diagnostyki PCR konwencjonalnej i w czasie rzeczywistym dla Sarcoptes scabiei. Pasożyt wektorów. 2015 14 listopada; 8: 587. doi: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Epidemie świerzbu w domach opieki: czynniki związane z późnym rozpoznaniem, obciążeniem i wpływem. Badanie metod mieszanych w Anglii. Epidemiol Infect. 2015 May; 143 (7): 1542-51. doi: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 8 września.